壮医经筋疗法治疗单纯性肥胖的疗效和机理研究

目的:观察壮医经筋疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效并探究其机理。方法:将66例患者随机分为经筋疗法组和传统疗法组,每组均33例,最终经筋疗法组完成31例,传统疗法组完成32例。经筋疗法组采用壮医经筋疗法治疗,方法包括经筋推拿解结、经筋针刺解结和拔罐解结;传统疗法组采用传统针刺和拔罐治疗。比较两组治疗前后及随访时的中医证候积分和肥胖程度,检测治疗前后血清中脂肪细胞因子和炎症因子含量。结果:经筋疗法组总有效率93.55%(29/31),传统疗法组总有效率71.88%(23/32)(P<0.05)。比较两组的中医证候积分、体重指数(BMI)、体质量、腰围、腰臀比(WHR)和体脂率(F%),治疗后及随访时均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),经筋疗法组与传统疗法组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组瘦素、游离脂肪酸(FFA)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、抵抗素、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),脂联素高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),经筋疗法组与传统疗法组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经筋疗法可改善单纯性肥胖患者肥胖程度,调节脂肪细胞活性因子和改善糖脂代谢,抑制炎症微状态。

基于^(1)H NMR代谢组学技术研究壮医经筋疗法治疗单纯性肥胖的作用

目的:基于^(1)H NMR代谢组学方法探讨壮医经筋疗法治疗单纯性肥胖血清代谢组学的相关代谢机制。方法:将单纯性肥胖志愿受试者纳入治疗组,健康人群纳入空白组,治疗组采用壮医经筋推拿、针刺及拔罐治疗,空白组不采取任何治疗,于治疗前后采集治疗组血清及空白组血清,应用^(1)H NMR的代谢组学方法对各组受试者的血清代谢组进行分析,寻找各组间的差异代谢标志物。结果:采用正交投影偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),以变异权重系数(VIP)>1、P<0.05和FC>2为限定条件对所构建的数学模型进行潜在生物标志物的筛选,共筛选出潜在生物标志物11种,分别为异亮氨酸、脯氨酸、牛磺酸、半乳糖、缬氨酸、柠檬酸盐、苹果酸盐、半胱氨酸、甘露醇、葡萄糖醇和丙氨酸。采用MetaboAnalyst 5.0对标志物涉及的代谢通路进行归属注释和富集分析,得到与疾病相关的关键代谢通路为牛磺酸和亚牛磺酸代谢通路及三羧酸循环。结论:壮医经筋疗法可能通过调节异亮氨酸、脯氨酸、牛磺酸、半乳糖、缬氨酸、柠檬酸盐、苹果酸盐、半胱氨酸、甘露醇、葡萄糖醇和丙氨酸等物质,改善牛磺酸、亚牛磺酸代谢通路和三羧酸循环等代谢通路,以达到治疗单纯性肥胖的目的。

隔姜灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病大鼠血清代谢组学的影响

目的基于UPLC-Q-TOF/MS代谢组学方法探讨隔姜灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)大鼠血清代谢组学的影响。方法将50只雄性SPF级SD大鼠随机均分为正常组、模型组、隔姜灸组、百忧解组和莫沙必利组。正常组正常饲养,其余4组采用复合病因法造模,连续21 d。隔姜灸组捆绑束缚并隔姜灸神阙穴30 min,灌服0.9%氯化钠溶液;其余3组每日捆绑束缚30 min后,模型组灌服0.9%氯化钠溶液,百忧解组灌服浓度为1 mg/mL百忧解溶液,莫沙必利组灌服浓度为1 mg/mL莫沙必利溶液,均连续干预14 d。观察各组大鼠一般情况变化;在造模前后及干预完成后分别进行旷场实验;实验结束后行系统解剖,测定胃残留率和小肠推进率,并对各组大鼠进行血清代谢组学分析。结果(1)造模后,与正常组及模型前大鼠相比,其余各组大鼠爬格子数、站立数、修饰数减少(P<0.01);干预后与造模后比较,隔姜灸组爬格子数、站立数、修饰数均增加(P<0.05或P<0.01);其余各组大鼠无明显变化(P>0.05)。(2)与正常组大鼠比较,模型组和百忧解组大鼠小肠推进率均降低、胃残留率均升高(P<0.01);与模型组大鼠比较,隔姜灸组和莫沙必利组小肠推进率均升高(P<0.05)、胃残留率均显著降低(P<0.01)。(3)代谢组学分析共筛选出潜在生物标志物8种,分别为肌酸、苯基丙氨酸、色氨酸和溶血卵磷脂的5个分型LysoPC(18:1)、LysoPC(18:2)、LysoPC(18∶3)、LysoPC(16∶1)、LysoPC(16∶0)。归属注释和富集分析得到与疾病相关的关键代谢通路:亚油酸代谢通路,苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸生物合成通路,苯丙氨酸代谢通路,甘油磷脂代谢通路,精氨酸和脯氨酸代谢通路。结论隔姜灸能促胃肠动力抗抑郁,改善FGIDs大鼠肝郁脾虚症状;隔姜灸可能通过调节肌酸、苯基丙氨酸、色氨酸、溶血卵磷脂等物质,调节亚油酸代谢和苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸生物合成等。

隔姜灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病大鼠胃肠动力及脏器的影响

目的 观察隔姜灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)大鼠胃肠动力及脏器的影响,探讨隔姜灸治疗肝郁脾虚型FGIDs的作用机制。方法 将50只雄性SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、隔姜灸组、百忧解组和莫沙必利组。正常组自然饲养;其余4组采用复合病因法造模3周。造模成功后,隔姜灸组捆绑束缚并行隔姜灸30 min,灌服0.9%氯化钠溶液;其余3组每日捆绑束缚30 min后,模型组灌服0.9%氯化钠溶液,百忧解组灌服百忧解溶液,莫沙必利组灌服莫沙必利溶液,均连续干预2周。每日观察各组大鼠的一般情况,隔日观察各组大鼠食量变化,每周观察各组大鼠体质量变化。在造模前后及干预后分别进行旷场实验、糖水偏嗜实验;实验结束后行系统解剖、胃残留率和小肠推进率测定、脏器系数计算。结果 造模后,与正常组比较和与造模前比较,其余各组大鼠爬格子数、站立数和修饰数明显减少(P<0.01)。干预后与造模后比较,隔姜灸组爬格子数、站立数和修饰数均显著增加(P<0.05或P<0.01);其余各组大鼠无明显变化(P>0.05)。造模后,与正常组比较,各组造模大鼠糖水偏嗜度均明显下降(P<0.01);与造模前比较,各组造模大鼠糖水偏嗜度均明显下降(P<0.01)。干预后与造模后比较,隔姜灸组、百忧解组大鼠糖水偏嗜度升高(P<0.05或P<0.01);余组造模大鼠糖水偏嗜度无明显变化(P>0.05)。干预后与正常组比较,模型组和百忧解组小肠推进率均降低、胃残留率均显著升高(P<0.01);与模型组比较,隔姜灸组和莫沙必利组小肠推进率均显著升高、胃残留率均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 隔姜灸能够能使旷场实验中FGIDs大鼠爬格子数、站立数、修饰数显著增加,也能明显促进FGIDs大鼠胃的排空、小肠的推进,证实了隔姜灸既能抗抑郁又能促胃肠动力,对FGIDs有确切的疗效,值得在临床和科研中进一步推广。

中医外治法治疗颈椎病的临床运用

近年来颈椎病的发病呈现上升趋势,越来越受到人们的重视,其治疗方案也逐步增多,其中中医的外治法具有丰富性和灵活性的优势,可使用一种方案治疗、多种外治法治疗或者中西医联合治疗,在临床上取得了满意成果。文章研究近五年的中医外治法治疗颈椎病的现状并做出概括总结,为进一步研究奠定基础。

壮医经筋推拿结合自制壮药膏药外用治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察壮医经筋推拿配合自制壮药膏药外用治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用抽签法将90例诊断为腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用壮医经筋推拿配合自制壮药膏药外用,对照组采用传统推拿手法和自制壮药膏药外用。两组隔天治疗1次,共治疗10次,于治疗前后对患者腰腿部疼痛以视觉模拟评分法(VAS)评分,对腰椎功能以腰椎疾患症状分级量化表(JOA)评分,比较两组临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,且治疗组改善程度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%,对照组为77.78%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医经筋推拿配合自制壮药膏药外用治疗腰椎间盘突出症疗效显着,值得临床推广。

脐针十二地支全息进针法配合耳穴压磁珠治疗失眠症的临床研究

目的运用十二地支全息进针法观察脐针配合耳穴压磁珠治疗失眠症的临床疗效。方法2019年1月—2020年12月广西国际壮医医院就诊的100例失眠症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组运用脐针十二地支全息进针法配合耳穴压磁珠治疗,对照组仅运用耳穴压磁珠治疗。2组均治疗8周。比较2组患者的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]及临床疗效。结果治疗后,2组患者PSQI评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%,2组疗效相比差异无统计学意义(P<0.05)。安全性评价无不良事件。结论脐针十二地支全息进针法配合耳穴压磁珠治疗失眠症,可以改善患者睡眠质量,提高临床疗效,安全便捷,值得临床推广。