实时灰阶超声造影在诊断肾动脉狭窄中的初步临床应用

目的:探讨实时灰阶超声造影在诊断肾动脉狭窄中的临床应用价值。方法:对临床怀疑有肾动脉狭窄患者29例(男性13例,女性16例)共40条肾动脉依次行彩色超声多普勒、超声造影及数字减影血管造影检查。彩色多普勒超声通过血流信号,狭窄处收缩期流速、狭窄处收缩期流速与腹主动脉流速之比、肾叶间动脉收缩期流速及加速时间来判断肾动脉有无狭窄,而超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)均以狭窄处的直径狭窄度来判断肾动脉的狭窄程度。以DSA诊断结果作金标准,对比彩色超声多普勒(color Doppler ultrasound,CDU)及CEUS诊断肾动脉狭窄的一致性、灵敏度、特异度、准确度及约登指数。结果:常规超声与DSA诊断肾动脉狭窄程度的一致性系数Kappa值为0.434(P<0.01),CEUS与DSA的诊断肾动脉狭窄程度一致性系数Kappa值为0.743(P<0.01),CEUS诊断肾动脉狭窄的一致性要高于常规超声。以DSA诊断结果为金标准,将40条肾动脉分为轻-中度狭窄组与重度狭窄组(包括闭塞),常规超声诊断重度动脉狭窄(包括闭塞)的灵敏度为72.7%(16/22),特异度为83.3%(15/18),准确度为77.5%(31/40),约登指数为0.56,CEUS诊断重度肾动脉狭窄(包括闭塞)灵敏度为90.9%(20/22),特异度为88.9%(16/18),准确度为90.0%(36/40),约登指数为0.79。结论:超声造影作为一种快速的、无辐射性及无肾毒性的影像学方法,在诊断肾动脉狭窄及判断肾动脉狭窄程度中有很高的临床应用价值。

超声诊断椎动脉起源及走行异常的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在椎动脉起源及走行异常中的临床应用价值。方法对8557例椎基底动脉供血不足患者进行颅外段椎动脉彩色多普勒超声诊断检查，分析椎动脉起源及走行异常的发生率，观察起源异常椎动脉起始部位、内径、走行、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期峰值（EDV）及血流阻力指数（RI），并且与65例正常对照组进行比较。结果8557例椎动脉供血不足患者中椎动脉人横突孔位置异常的发生率为6．8％（581例），其中左侧发生率为43．0％（250／581）、右侧发生率为35．8％（208／581），双侧发生率为21．2％（123／581）。椎动脉起源异常的发生率为1．1％（99例），其中左侧发生率为96．9％（96／99）、右侧发生率为3．1％（3／99）。病例组椎动脉起始段及椎间段内径均小于正常对照组[起始段：（3．0±0．7）cm比（3．9±0．7）cm，椎问段：（3．1±0．7）cm比（3．7±0．6）cm]，RI均大于正常对照组[起始段：（0．72±0．08）比（0．68±0．07）．椎间段：（0．69±0．07）比（O．65±0．07）]，椎动脉起始段PSV、EDV均高于正常对照组[RSV：（73±22）cm／s比（66±22）cm／s；EDV：（20±7）cm／s比（20±6）cm／s，P〈0．01或P〈0．05]，椎问段PSV、EDV均低于正常对照组[RSV：（52±15）cm／s比（53±14）cm/s，EDV：（16±5）cm／s比（18±6）cm／s]，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）]。结论彩色多普勒超声能快速、无创、无辐射地诊断椎动脉走行及起源变异。椎动脉起源异常主要位于左侧，起源变异的椎动脉常伴有入椎问孔异常、内径纤细，阻力指数增高。

近视中学生插片验光与扩瞳验光屈光度配镜修正值的探讨

当前注视学生配镜质量很差,其中未经扩瞳验光是导致配镜质量差的重要原因之一。由于近视学生中,约有半数以上为假性、混合性近视,直接插片验光配镜必然会产生过矫,因此,学生配镜一定要扩瞳验光,消除假性近视部分,配以真性近视的度数,以达到准确矫正之目的。但目前我国绝大部分眼镜店都不具备扩瞳验光的条件,部分医院因扩瞳验光费时麻烦,也不愿为配镜学生进行扩瞳验光,因此。

近视戴镜学生现状矫正视力影响因素的初步探讨

随着学生中近视发生率的持续上升;更多的近视学生急需配戴眼镜予以矫正视力。有关近视学生眼屈光状态及影响因素的调查已见甚多,但对近视戴镜学生眼屈光状态及影响因素的调查尚未见报道。本次调查初步探讨近视戴镜学生眼屈光状态及影响现状矫正视力的原因,为摸索近视戴镜学生眼屈光状态的变化规律和指导近视学生提高配镜质量等方面提供科学依据。我们在1987年11月组织专业人员对本市2所普通中学560名戴镜学生进行眼屈光状态及配镜质量调查。

配镜卫生质量监督管理现状及对策

1现状及原因分析 近年来,全国各地调查表明:市场眼镜质量低劣,配镜卫生质量差等情况达到惊人的程度.全国三亿"眼镜族"近半受伤害,配一次眼镜就是一次冒险,直接损害人民群众,尤其是儿童青少年的视力健康,已引起社会各阶层及有关部门的重视和关注.配镜卫生质量差是我国长期普遍存在的严重问题,分析其原因有以下几方面:

互助共济 风险共担——无锡市蠡园镇农村合作医疗运行情况调查

蠡园镇地处无锡市郊区，自1969年起，开展农村合作医疗，先后10余次修改完善农村合作医疗规章制度。经30年来的实践证明，新的合作医疗制度是可行的，管理机制和运行模式是科学适用的，达到了互助共济，分担疾病风险的目的，收到了良好的社会效果。最近我们对该镇合作医疗情况进行了调查研究，现将调查情况介绍如下：1

小学开设健康教育课的效果评价(摘要)

1987年9月—1988年6月,在市区后西溪小学部分班级开设了健康教育课,并对其效果作追踪调查结果如下: 一、卫生知识水平。开课前试验组和对照组均作了卫生知识测验,无明显差异。开课后,试验组由较差生(60分以下)占45.30下降为1.71％,对照组由56.45％下降为26.61％,下降幅度明显不同。二、卫生习惯。开课前,二组卫生习惯较差生所占比率无显著差异。开课后,试验组由31.18％下降到7.06。对照组由35.35％下降到12.63％。而试验组的良好率(80分以上)由8.

近视戴镜中学生眼屈光分类影响因素的分析研究

本文报道无锡市区６２８名近视戴镜中学生眼屈光状态及近视分类影响因素的分析探讨，初步揭示了近视戴镜中学生眼屈光状态的变化规律和影响近视分类的因素。

农村小学甲型肝炎暴发流行原因分析与控制对策

自1987年至1990年,无锡市共发生62起甲型肝炎的(简称甲肝)暴发流行,其中农村小学生发病22起,占35.48,造成一些学校被迫停课,严重影响了学校正常的教学秩序和学生身心健康,引起社会上的普遍关注。笔者根据近几年来农村小学甲肝暴发流行的特点,着重从学校内部卫生管理等方面作一些原因分析探讨,并结合本地区农村学校的现状,

氟离子防龋仪预防小学生龋病的效果追踪观察

龋病是目前危害人类健康的三大疾病之一,对小学生(十二岁以下儿童)牙影响尤甚,有关资料表明,小学生龋病患病率在80%以上,因此在小学开展防龋试点工作摸索行之有效的防龋方法和经验。

无锡市大中小学食堂卫生现状调查分析

为全面贯彻《食品卫生法》,了解我市学校食堂卫生现状,进一步加强学校食堂卫生管理,以保障学生身体健康,由市卫生、教育部门统一部署,联合组成调查组,对全市大中小学(市区普查、县(市)乡级以上中小学)进行一次学校食堂卫生现状调查。现将调查结果报告如下:1 调查对象与方法1·1·调查对象:市区全部大中小学(其中大学4所、中学45所、小学72所);县(市)部分乡级中小学(中学31所、小学31所)。

无锡市学校校舍及设备的卫生学调查

为了解无锡市学校校舍及设备是否符合卫生学的要求,做好预防性卫生监督,确保学生有良好的学习环境以利健康,我们于1992年10月～12月在全市各区抽取了十所中学进行卫生学调查。1 调查内容及方法调查内容包括校园的环境噪声、教室、运动场、宿舍、厕所等建筑及设备的各项卫生学指标,每个学校选六个点,共计六十间教室,调查依据为《中小学校建筑设计规范》(GBJ99—86)、《中小学校教室采光和照明卫生标准》、(GB7793—87)等有关规定。所用仪器:ND10型精密声级计,GXH—301B便携式红外线分析器。

《近视中学生插片验光配镜屈光度修正值表》的实用性研究

笔者通过对近视中学生眼屈光状态变化规律等级的分析研究,根据不同年龄、性别、眼屈光等级等条件,观察直接插片验光与扩瞳验光配镜屈光度差值的变化情况。

江苏省大中小学生负性生活事件及其精神影响的流行病学调查

目的 了解江苏省大中小学生负性生活事件发生及其精神影响的流行病学特征规律 ,为科学制定我省学校心理健康教育和心理保健策略提供依据。方法 采用整群分层随机抽样方法 ,对全省 5个城市地区 80所大中小学校 1 0 5 80名学生进行了负性生活事件量表测定。结果 (1 )大中小学生各负性生活事件发生率为8 7%～ 76 9% ,总发生率为 96 6%。发生率居前 3位的为学习压力、自我实现、人际关系适应。 (2 )大中小学生各负性生活事件精神影响达中等以上程度的发生率为 3 5 %～ 3 9 0 % ,总发生率为 81 0 %。主要影响因素为学习压力、自我实现、人际关系适应三类。 (3 )大中小学生负性事件平均精神影响程度居轻度～重度之间 ,青春期问题平均精神影响程度最重 ,学习压力因素最轻 ,城市重于农村 ,男生重于女生。结论 大中小学生负性生活事件发生和精神影响具有较明显性别、学历、年级、城乡、地区特征 。