不稳定性心绞痛患者血同型半胱氨酸和C反应蛋白的关系

目的探讨不稳定心绞痛(UA)患者血同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(CRP)的关系。方法30例不稳定心绞痛并发糖尿病患者(DM组)为研究对象,以同期不并发糖尿病的不稳定性心绞痛患者30例为非DM组,另选择稳定性心绞痛30例为对照组,入院后检测血Hcy和超敏CRP浓度,均予正规治疗,随访6个月,以再发心绞痛、非致死性心肌梗死、心脏性死亡为观察终点,分组比较标志物浓度及与预后的关系。结果DM组、非DM组血Hcy、超敏CRP浓度均高于对照组,差异具有显著性(P<0.01);DM组又高于非DM组(P<0.05)。DM组、非DM组Hcy、超敏CRP呈正相关(P<0.01)。随访6个月DM组心脏事件发生率显著高于DM组、对照组(P<0.01)。结论血Hcy和超敏CRP是评价不稳定性心绞痛并发糖尿病患者预后的良好指标,其浓度变化与病情呈正相关。

冠状动脉瘤样扩张15例临床分析

目的 探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点及诊治方法。方法 询问胸痛病史，检查心电图、X线胸片、超声心动图及冠状动脉造影等，并对治疗方法与结果进行分析。结果 冠状动脉瘤样扩张主要临床表现为心绞痛，15例均为冠状动脉造影确诊。结论 心绞痛为冠状动脉瘤样扩张的主要临床表现，冠状动脉造影是确诊的主要方法。本病一旦确诊应积极长期使用抗凝剂和血管扩张药物，防止冠状动脉痉挛与心肌梗死的发生。也可行冠状动脉旁路移植术治疗。

阿托伐他汀对改善陈旧心肌梗死患者血管内皮功能的研究

目的研究阿托伐他汀对陈旧性心肌梗死（OMI）患者血管内皮的作用。方法将60例OMI患者随机分为安慰剂（C）组和阿托伐他汀（P）组,分别测定血总胆固醇（TC）、三酰甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血管内皮素（ET）及一氧化氮（NO）浓度的变化,比较血小板表面α颗粒膜蛋白（GMP-140）的表达及内皮依赖性扩张百分率（FMD%）,和非内皮依赖性百分率（GTN%）。结果P组阿托伐他汀治疗6周后,TC含量较治疗前下降29%,LDH-C下降35%,HDL-C升高3%,但甘油三酯（TG）水平无明显变化,内皮功能得到了明显的改善,GMP-140表达受到抑制,而这种表达抑制与血胆固醇水平的改变无关。结论阿托伐他汀可以通过调脂及抑制血小板的活性参与血管内皮功能的改善,老年急性心肌梗死（AMI）患者服用阿托伐他汀可能通过改善内皮功能达而到降低心脑血管事件发生率的目的。

三黄糖肾康对糖尿病大鼠骨组织Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的:观察三黄糖肾康对糖尿病大鼠骨组织Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法:采用高糖高脂饮食4周联合左下腹腔内注射新鲜配制的2%链脲佐菌素(pH 4.5)30 mg·kg^(-1)体质量制备糖尿病模型,成模大鼠按血糖水平随机分为模型组、三黄糖肾康低、高剂量组(12.8、38.4 g·kg^(-1))、骨疏康组(1.8 g·kg^(-1)),另设同周龄喂食普通饲料大鼠为空白组。各组予相应药物或生理盐水灌胃12周后,全自动生化仪检测各组大鼠空腹血糖(FBG);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清空腹胰岛素(FINS)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP);计算机微断层扫描(Micro-CT)扫描大鼠股骨,观察骨组织微结构,检测骨密度(BMD);苏木素-伊红(HE)染色、番红O-固绿染色观察大鼠股骨组织病理变化;免疫组化(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Wnt3a、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP-5)及β-catenin蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠FBG、FINS、TRAP显著升高(P<0.01),BALP显著降低(P<0.01),BMD显著降低(P<0.01),骨小梁结构松散不规则,细长疏稀,出现断裂,脂滴增多,Wnt3a、LRP-5和β-catenin蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,三黄糖肾康低、高剂量组FBG降低、BALP升高(P<0.05),三黄糖肾康低剂量组FINS降低(P<0.05),各给药组TRAP均显著降低(P<0.01);各给药组BMD均有不同程度提高(P<0.05,P<0.01);各给药组大鼠股骨骨小梁增多、增粗,排列较紧密、整齐,脂滴数量减少,骨微结构形态得到一定的改善;各给药组Wnt3a、LRP-5和β-catenin蛋白平均光密度值均有不同程度提高(P<0.05,P<0.01);Wnt3a、LRP-5和β-catenin蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论:三黄糖肾康可能通过提高骨组织Wnt3a、LRP-5及β-catenin蛋白的表达,调节Wnt/β-catenin信号传导通路的失调状态,促进骨形成,减少骨吸收,降低血糖,从而达到防治糖尿病骨质疏松症的效果。