185例中老年人痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的探讨中老年人上呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况,为临床对其合理用药提供指导依据。方法采用血平板、麦康凯平板、沙保氏平板三板联合培养方法进行常规分离培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,按nccls推荐K-B纸片法检测产β内酰胺酶细菌。结果 2011年1月～2012年6月,痰培养共分离出大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、凝固酶阴性葡萄球菌、假单胞菌、不动杆菌、真菌等185例,其中革兰阴性杆菌95例,占51.3%,革兰阳性球菌46例,占24.8%,真菌44例,占23.7%。药敏结果显示,多重耐药菌表现明显,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌占46.43%,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产β内酰胺酶细菌占52.38%,真菌对常用抗真菌药物体外试验敏感性较高。结论痰培养病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,产β内酰胺酶细菌呈增高趋势,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌及真菌感染情况在中老年人群中不容忽视,临床应予高度重视。

TRFIA法检测乙肝少见、罕见模式出现假阴性结果的原因

目的探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙肝少见、罕见结果模式时出现假阴性结果的原因,并提出对策。方法选取2013年1月至2015年9月间,用TRFIA法进行两对半定量检测时出现的少见、罕见和可疑的阳性结果模式样本,同时采用胶体金法对乙肝表面抗原和乙肝e抗原进行检测,并用化学发光免疫分析法(CLIA)对上述样本进行两对半定量检测。结果在73例少见和可疑的阳性结果模式中,3+5:14例,2+3+5:8例,1+2+5:17例,1+2+4:9例,1+2:6例,高浓度的4+5:19例,其中乙肝表面抗原阳性有32例,乙肝e抗原阳性有22例;胶体金法检测结果:乙肝表面抗原阳性26例,乙肝e抗原阳性21例,并检出2例TRFIA法乙肝表面抗原结果为阴性的样本,但对低浓度的7例乙肝表面抗原和2例乙肝e抗原检测不出;而用CLIA法检测该73例两对半,模式中三个抗体的结果与TRFIA法并无太大的差异,但乙肝表面抗原检出38例(P<0.05),乙肝e抗原检出24例(P>0.05)。结论乙肝病毒变异等因素可致TRFIA法出现假阴性,胶体金法可起到一定的排查作用,但对低浓度的抗原或抗体有漏检;可用CLIA法对可疑样本进行定量复核,以利于临床的诊治。