自制防滑小夹板治疗Colles骨折

Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）为人体最常发生的骨折之一。目前最常用的方法仍是手法复位夹板或石膏外固定。自2000年1月至2007年1月，我们用防滑小夹板外固定治疗Colles骨折149例，效果满意，报告如下。

多功能手外伤锻炼支具的研制及临床应用

观察自行设计的多功能手外伤锻炼支具在复杂性手外伤患者功能恢复中的作用。选择1996-08/2006-08安阳钢铁集团公司职工总医院收治合并肌腱断裂的手外伤患者1849例,其中合并伸肌腱断裂853例,共965条伸肌腱;合并屈肌腱断裂996例,共1086条屈肌腱。手术均采用肌腱吻合术(改良的Kessler缝合法),均为Ⅰ期修复,术后均应用多功能手外伤锻炼支具(专利号:ZL97214425.0.)进行功能锻炼。术后随访>6个月。结果2051条肌腱中术后功能恢复优(总主动活动度>220°)1006条,良(总主动活动度200°～220°)883条,中(总主动活动度180°～200°)124条,差(总主动活动度<180°)79条,优良率92.10%,未发生肌腱再次断裂现象。提示多功能手外伤锻炼支具能有效预防肌腱术后粘连,防止肌腱术后断裂,预防手指关节囊、肌肉及韧带挛缩,对手外伤术后手的功能恢复有显著作用。

肥胖与四肢骨折愈合的相关性探讨

目的探讨肥胖与四肢骨折愈合的相关性。方法回顾分析自1994年8月～2006年8月收治的闭合性四肢长管状骨骨折患者1218例,男性842例,女性376例;年龄6～75岁。按体重指数(BMI)情况分为2组,BMI<25kg/m2824例,58例发生骨不连,76例发生骨延迟愈合;BMI≥25kg/m2394例,46例发生骨不连,57例发生骨延迟愈合。结果BMI≥25kg/m2者骨不连和骨延迟愈合发生率均明显高于BMI<25kg/m2(P<0.01)。结论肥胖是引起骨折延迟愈合或不愈合的一个重要因素。

改良DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的:手术治疗老年人股骨粗隆间骨折,减少并发症及死亡率,尽早恢复病人日常生活能力。方法:用改良DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果:25例病人用改良DHS固定治疗,术后随访6月～2年,疗效满意。结论:作者认为改良DHS可为股骨粗隆间骨折提供更加稳固的内固定,效果良好,克服了DHS防旋转能力差的缺点。

肥胖患者四肢骨折的治疗方案选择

目的：探讨肥胖患者骨折的临床治疗特点。方法：自2006年8月-2008年8月对收治的体重指数（BMI）≥25kg／m^2闭合性四肢长管骨骨折患者72例。年龄8～71岁。男性53例，女性19例。结果：3例发生骨延迟愈合，余均正常愈合。结论：对体重指数（BMI）≥25kg／m^2的骨折患者其治疗方法及实施方式有其特殊性，应充分考虑肥胖对骨折愈合的不利阏素及患者的具体情况，尽可能选择对骨折端血运干扰小且牢固可靠的治疗方案。

手外科温箱的研制及临床应用

目的研究手外科温箱对手外伤患者伤口或创面愈合,以及再植手指或手成活的影响。方法同期对手外伤术后应用手外科温箱治疗59例,应用烤灯治疗54例,观察效果。结果手外科温箱治疗59例,再植手指成活率97%,伤口一期愈合率96％,感染率4%;烤灯治疗54例,再植手指成活率90％,伤口一期愈合率92％,感染率8％。结论手外科温箱能提供观察、照明、保温、保湿、供氧、消毒、操作等功能,再植手指成活率和伤口一期愈合率明显上升,感染率明显下降,是手外科必备治疗康复设备。

股动脉不全断裂远段长段血栓形成机理临床分析

目的:探讨股动脉不全断裂远段血栓形成的机理及处理方法。方法:回顾分析自2005年1月至2011年1月对4例股动脉不全断裂的患者进行修复救治,均以切除损伤部分直接端对端吻合修复,吻合口修复通血后,肢体远端仍无通血表现,探查发现断端以远形成长条状血栓,堵塞吻合口平面远至几乎整条主干血管管腔,而吻合口处及附近血管段无血栓形成,逐段剖开血管壁,取出血栓,缝合血管壁,血管过血通畅,肢体血供恢复。结果:本组4例皆获治愈,术后患肢血供良好,皮温正常,随访6个月无后遗功能障碍。结论:股动脉不全断裂远段长段血栓在血管吻合前早已形成,手术中如出现远段主干血管长段堵塞现象,决不能放弃,应逐段血管进行探查,直至主干血管通畅,肢体血运恢复。

AO微型螺钉钢板治疗手足管状骨骨折

目的观察分析AO微型螺钉钢板内固定治疗手足管状骨骨折的疗效。方法2000年7月至2007年7月,对118例手足管状骨骨折154处作手术复位、AO微型螺钉钢板内固定治疗,并观察疗效。结果其中109例患者获得3～16个月随访,平均6.1个月,骨折均完全愈合,未出现骨折延迟愈合和不愈合,手、足功能恢复满意。结论应用AO微型螺钉钢板治疗手足管状骨骨折疗效确切,有利于手、足功能的恢复。

髌骨骨折几种内固定法比较及选择

报告采用Magnuson钢丝、改良AO张力带、8字钢丝张力带、钢丝环扎、8字钢丝张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折175例,其中粉碎性骨折61例,横断形骨折76例,下级骨折38例。平均随访3年6个月。结合X线、依据临床功能恢复情况分优、良、可、差评定疗效。计优98例,良63例,可11例,差3例。从疗效对比分析,提出横断形骨折首选8字钢丝张力带或AO张力带钢丝固定,下极骨折首选8字钢丝张力带固定,粉碎性骨折以8字钢丝张力带加钢丝环扎法最佳。

两种内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析

目的:分析钢板、克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法:回顾分析钢板内固定组、克氏针内固定组各20例,均采用切开复位内固定,术后颈腕悬吊4～6周,随访6～24个月。结果:两组病例均一期愈合,钢板内固定组并发症少于克氏针内固定组。结论:钢板内固定较克氏针内固定治疗锁骨骨折有优越性。

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对2004年4月～2007年6月收治的30例桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗行回顾性分析。本组均为C2、C3型骨折,在C臂下复位,外固定架固定。必要时切开复位,辅助克氏针固定碎骨块。结果本组所有患者骨折愈合,腕关节功能按TAM标准:优18例,良9例,可2例,差1例,优良率87%。结论外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折仍是一种有效的治疗方法。

西乐葆与其他抗炎镇痛药的对比试验研究

目的:探讨西乐葆治疗骨性关节炎、强直性脊柱炎的近期及远期副作用和并发症,并与多种抗炎镇痛药物做同期副作用、并发症对比。方法:在门诊随机选择西乐葆治疗组25例,其他药物(双氯灭痛、布洛芬、筋骨痛消丸)同期选择病人30例,观察其治疗4～6周内的止痛效果、消化道反应、胃溃疡等并发症的发生率。结论:西乐葆对各类骨性关节炎、强直性脊柱炎有较好疗效,而副作用及并发症很少。

股骨粗隆间骨折DHS内固定38例临床分析

目的评价DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法分析38例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定的手术方法及疗效。结果优:30例,良:7例,中:1例,优良率97.37%。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折的较好内固定方法。

骨科术后下肢深静脉血栓形成原因分析

目的探讨骨科手术后下肢深静脉形成原因及防治措施。方法对我院2006年4月-2008年1月几类骨科手术后出现15例下肢深静脉血栓形成的原因、预防及治疗进行探讨。结果本组14例经早期诊断、早期治疗后未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况,1例因深静脉血栓形成导致肺栓塞,经抢救无效死亡。结论骨科手术后需要长期卧床或有栓塞病史者应积极预防和治疗。

DCS和解剖钢板内固定治疗股骨髁部骨折

目的讨论DCS和股骨髁解剖钢板治疗股骨髁部骨折的选择、应用效果和功能锻炼。方法收治股骨髁部骨折和髁上骨折38例,双侧2例,均行切开复位,DCS钢板内固定术25膝,股骨髁解剖钢板内固定术15膝,术后早期在CPM上进行被动和非负重主动功能锻炼。结果本组随访36例38膝,时间6-42个月,28例32膝术后功能恢复优良,总优良率84%。结论股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定,两髁粉碎不完整者较适用于股骨髁解剖钢板,术后早期要进行正规的主、被动功能锻炼。