肺移植术后原发性移植物失功患者行体外膜肺氧合支持下俯卧位通气的护理

总结8例肺移植术后重度原发性移植物失功患者行体外膜肺氧合支持下俯卧位通气治疗的护理经验。针对该组患者液体控制、气道维护、俯卧位通气、肺康复等问题,采取精准化液体管理、加强肺水肿期间气道管理、基于患者安全的综合措施、早期肺康复训练等护理措施。7例患者顺利转入移植病房,1例因多脏器功能衰竭死亡。

微型临床演练评估在助产士规范化培训中的应用

我院将微型临床演练评估(Mini-CEX)引入助产士规范化培训考核及教学,发展并形成助产版微型临床演练评估(Midwifery Mini-CEX),作为一种基于胜任力的客观的测评工具,科学全面地评价助产士临床实践综合能力。这既符合现代助产专业对助产士综合能力的培养及考核要求,又能在实施过程中促进教学相长,为进一步探索适合助产临床实践的教学过程与教学评价提供新的思路与模式。

情景演练在急救护理操作技能培训中的应用

探讨提高护理人员急救操作技能的有效培训方法。主要包括选拔全院急诊科及重症监护室的专科护理人员,以情景演练的形式,进行急救操作技能的集中培训,认为情景演练提高了临床护理人员的应急操作能力和应变能力,是一种行之有效的培训方法。

危重新生儿转运系统的运行及管理

目的探讨如何做好新生儿转运系统的有效管理。方法完善规章制度,重视培训,抓好转运前期准备、中期严密监护及后期紧密衔接3个环节。结果448例危重新生儿得到安全、及时转运,解决了基层医院新生儿急救技术力量薄弱的问题。结论转运系统的安全实施,要有先进的急救设备,完善、规范的管理制度,医护密切配合且技术过硬的急救队伍,才能提高抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率。

7例羊水栓塞病人抢救成功的护理

[目的]总结羊水栓塞病人抢救成功的护理。[方法]回顾性分析7例羊水栓塞病人的临床资料,总结抢救成功的护理方法。[结果]7例羊水栓塞病人经多科协作抢救及护理后均痊愈出院。[结论]加强羊水栓塞病人的护理是抢救成功的保证。

早产儿肺炎克雷伯菌感染的分析与护理对策

目的本文通过对早产儿感染肺炎克雷伯氏菌的原因分析,提出了对医护人员加强教育,医护人员自身的感染管理,严格消毒隔离等相应护理措施。方法对本院2004～2009年中44例感染肺炎克雷伯氏菌的早产儿资料进行分析。结果长期感染、自身感染、长期抗生素的应用、医源性交叉感染、侵入性操作感染、空气传播是早产儿感染肺炎克雷伯压菌的主要原因。结论为了降低医院感染率和早产儿的死亡率,在提高业务的同时必须采取有效的护理干预措施。

危重新生儿转运系统实施的管理与护理

目的探讨转运系统实施中的管理及护理程序的运用。方法对2004年5月～2005年6月448例危重新生儿转运进行回顾性分析、总结。结果有效的实施管理及护理程序的运用,可使护士主动配合抢救治疗,争取抢救时间,出色完成转运工作,在降低危重新生儿的病死率与致残率上发挥了很大的作用。

1例ABCA3基因缺陷间质性肺病患儿行肺移植术后的护理

ABCA3基因缺陷可致先天性肺表面活性物质代谢障碍,是一种罕见遗传病,SHULENIN等[1]于2004年首次发现ABCA3基因变异可致肺部疾病。目前,已有200多种ABCA3基因变异被报道[2]。由其导致的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)尚缺乏特异性治疗方法,且预后差,5岁存活率低于20%,大部分患儿在5岁前死亡或必须接受肺移植手术[3]。我国儿童肺移植起步晚,加上小儿供体稀缺,目前国内仅有6个移植中心开展了18例儿童肺移植手术,年龄最小的受者为5岁[4]。2020年9月本院肺移植中心收治1例ABCA3基因缺陷ILD患儿并行肺移植术,术后患儿出现了重度原发性移植物失功(primary graft dysfunction,PGD)以及严重感染、高热、脱机困难等并发症,经过ICU治疗和护理,顺利转入移植病房,现将该例患儿移植术后护理情况报道如下。

信息系统在危重病人管理中的应用

[目的]探讨科学的护理管理模式,提高危重病人的护理管理质量。[方法]通过建立信息系统对全院危重病人实施动态管理,及时准确得到危重病人的临床一线信息。[结果]实施危重病人的信息化管理,提高了工作效率,有利于对危重病人护理的监控与指导。[结论]护理信息管理软件系统的应用是对危重病人实行全程质量监控的有效方法。

妊娠中晚期合并子宫附件囊肿患者发生急腹症的护理

回顾性总结分析12例妊娠合并子宫附件囊肿患者发生急腹症时的治疗和护理经验。5例患者通过使用解痉保胎治疗后症状消失,7例在不能缓解的情况下行子宫附件切除术,伤口愈合好,无1例于住院期间发生流产及死胎,治愈率为100%,无护理并发症发生。认为通过严密观察病情,早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键,采取积极有效的护理,特别是围手术期的特殊护理,对减轻患者痛苦、保证母婴健康有着积极意义。

应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究

目的探讨应用标准化助产流程对初产妇自然分娩的影响。方法将200例初产妇分为对照组和观察组各100例。对照组实施常规产前健康教育及分娩护理;观察组在常规护理的基础上,从产前教育、分娩体位及会阴侧切3个方面应用标准化助产流程进行护理干预。结果观察组剖宫产率、会阴侧切率降低(P<0.01或P<0.05);产妇满意度提高(P<0.01)。结论应用标准化助产流程有效提高了产妇自然分娩率,降低会阴侧切率,有利于产妇产后恢复和新生儿的喂养。

母婴护理安全管理

目的:通过建立一套系统、科学、有效的护理管理措施,确保母婴安全。方法:加强安全教育,完善各项制度,作好环节管理。结论:加强母婴安全管理是确保产科护理质量的重要举措。

团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖与自我管理能力的影响

目的探讨实施团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖与自我管理能力的影响。方法将60例糖耐量异常孕妇分为对照组30例和实验组30例。对照组按照常规方法,实验组在此基础上由产科医师、内分泌科医师、营养师和专科护士等7名成员组成干预团队,对孕妇进行自我管理教育。分别在干预前和干预后评估两组孕妇的自我管理认知和行为;两组孕妇空腹血糖及餐后2 h血糖值的比较。结果实验组干预后自我管理认知和行为改变显著优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组孕妇空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05);实验组餐后2 h血糖值低于对照组(P<0.01)。结论对糖耐量异常孕妇实施团队干预,进行自我管理教育,可有效降低血糖,提高自我管理能力。

初乳口腔涂抹在极低出生体质量儿中的应用

目的分析初乳口腔涂抹在极低出生体质量儿中的应用效果。方法选取家属积极送初乳并完成初乳口腔涂抹的患儿41例作为观察组,家属未能送初乳而使用生理盐水口腔涂抹的患儿41例作为对照组。评价2组肠内喂养进程、体质量增长速率以及外周静脉穿刺时疼痛情况。结果观察组完全经口喂养胎龄明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组有16(39.02%)例发生喂养不耐受,观察组有7(17.07%)例发生喂养不耐受,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组体质量增长速率明显加快,早产儿疼痛量表(PIPP)评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初乳口腔涂抹可加速极低出生体质量儿的肠内喂养进程,减少喂养不耐受的发生,促进体质量增长,减轻疼痛。

卵巢高度刺激综合征患者的护理

卵巢高度刺激综合征(0HSS)是促性腺激素诱发排卵中难以避免的并发症.随着促排卵治疗及助孕技术的广泛开展,OHSS的发生率正在增加.

以护生为主体的床边护理教学查房实践

目的探讨床边护理教学查房在临床实习带教中的应用价值。方法对198名护生实施床边护理教学查房并调查其效果。结果 100%的护生和带教老师对床边护理教学查房持赞成态度,认为这种查房形式有助于引导护生运用护理程序管理病人;激发了护生主动学习的积极性,培养护生发现问题、分析问题、解决问题的能力;有助于提高护生临床综合能力。结论床边查房是一种行之有效的临床护理教学方法。

家庭化产科单元护理人员分层培训及效果评价

目的:探讨提高家庭化产科各层级护士的临床工作能力和临床护理质量培训方法。方法:对家庭化产科护士按级别进行理论、技能和态度的分层培训,比较分层培训前后护士理论、操作和临床工作能力及孕产妇及家属对护理质量的满意度。结果:5个层级的护士分级培训前后理论、操作考核以及临床工作能力均有不同程度的提高,培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05);培训前后孕产妇及其家属对护理质量满意度明显提高,培训前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:家庭化产科护士分层培训提高了护士的整体素质,也提高了孕产妇及家属对临床护理工作的满意度。

5W2H分析法在改进早产儿初乳口腔干预方案中的临床应用

目的探讨5W2H分析法在改进早产儿初乳口腔干预方案中的应用效果。方法选取2017年6月~11月收治于某市三甲医院NICU的早产儿,将2017年6月~8月符合纳入标准的32例患儿纳入改进前组,2017年9月~11月符合纳入标准的38例患儿纳入改进后组。改进前责任护士接收到患儿亲母初乳后即刻采用口腔护理的流程进行初乳口腔干预护理。改进后组以5W2H分析法为框架,从Why、What、Who、Where、When、How、Howmuch七个方面寻找现存问题,改进护理流程和方法,观察并记录2组患儿初乳口腔干预次数、初次初乳口腔干预时间、喂养不耐受的发生率以及患儿母亲产后7天的泌乳量。结果改进后患儿初乳口腔干预次数明显高于改进前(t=-8.850,P<0.05);改进后患儿初次初乳口腔干预时间明显早于改进前(t=4.024,P<0.05);改进后患儿喂养不耐受发生率为10.5%低于改进前31.2%(χ^2=4.663,P<0.05);改进后早产儿母亲产后第2天、第3天、第4天、第7天泌乳量高于改进前(P<0.05),差异均有统计学意义。结论5W2H分析法作为实施早产儿初乳口腔干预的框架,能促使初乳口腔干预顺利实施,降低早产儿喂养不耐受的发生,并能提高早产儿母亲产后泌乳量。

产科护生阶段式训练计划表的设计与实施效果探讨

目的:为规范临床教学,设计并实施科学的产科护生训练计划书,以有效提高产科教学质量。方法:对205名护生采用阶段式学习任务及考核内容相结合的教学方法,根据计划书内容实施带教。结果:通过实施产科护生训练计划书,提高了产科护生的临床综合护理能力,为护生今后从事临床护理工作奠定了基础。结论:制定并实施科学的护生训练计划书,能够有效提高产科护生的教学质量,培养出实用型护理人才。