YTHDF1和EIF3C在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的分析YTH结构域N6-甲基腺嘌呤RNA结合蛋白F1(YTHDF1)和真核翻译起始因子3C(EIF3C)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月徐州医科大学附属医院初诊收治的130例EOC患者的临床资料,另选取同期因卵巢良性囊肿行手术治疗的70例患者的正常卵巢组织作为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测组织中YTHDF1 mRNA和EIF3C mRNA表达水平。采用免疫组化染色检测组织中YTHDF1蛋白和EIF3C蛋白表达情况。采用Pearson相关分析探讨YTHDF1 mRNA与EIF3C mRNA表达水平的相关性。分析YTHDF1蛋白、EIF3C蛋白表达情况与EOC患者临床病理特征的关联性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用Cox回归分析EOC患者预后的影响因素。结果EOC组织中YTHDF1 mRNA、EIF3C mRNA表达水平高于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05)。EOC组织中YTHDF1蛋白、EIF3C蛋白阳性表达率高于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EOC组织中YTHDF1 mRNA与EIF3C mRNA表达呈正相关(r=0.802,P<0.001)。EOC组织中YTHDF1蛋白、EIF3C蛋白表达情况与肿瘤FIGO分期、病理分级、淋巴结转移情况具有显著关联性(P<0.05)。YTHDF1阴性患者的生存预后优于阳性患者(log-rank检验:χ^(2)=6.120,P=0.013)。EIF3C阴性患者的生存预后优于阳性患者(log-rank检验:χ^(2)=10.610,P=0.001)。Cox回归分析结果显示,FIGO分期Ⅲ期、病理分级Ⅲ级、淋巴结转移、较高的CA125水平以及YTHDF1蛋白、EIF3C蛋白阳性表达是EOC患者不良预后的独立危险因素。结论EOC组织中YTHDF1、EIF3C表达升高,与不良临床病理特征有关。YTHDF1和EIF3C是潜在的评估EOC预后的生物标志物。

紫杉醇与卡铂联合对晚期卵巢癌患者血清血管内皮生长因子及肿瘤标志物的影响

目的探讨紫杉醇+卡铂化疗方案治疗晚期卵巢癌(AOC)的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物的影响。方法前瞻性将2019年1月至2022年1月在徐州医科大学附属医院接受治疗的86例晚期卵巢癌患者纳入本次研究,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组患者采用紫杉醇+顺铂治疗方案,研究组患者采用紫杉醇+卡铂治疗方案。比较2组患者的临床疗效、血清VEGF、肿瘤标志物[癌抗原(CA)125、CA153、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]、毒副反应发生情况和远处转移发生情况。结果研究组的治疗总有效率为81.40%,高于对照组(69.77%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后的血清VEGF、CA125、CA153、CA199、CEA、AFP分别为(180.72±22.96)ng/mL、(42.43±9.88)U/mL、(22.85±7.08)U/mL、(27.01±6.15)U/mL、(14.23±1.68)ng/mL、(2.07±0.16)μg/L,而对照组的上述指标分别为(185.57±23.59)ng/mL、(49.12±10.13)U/mL、(26.49±8.15)U/mL、(30.11±7.86)U/mL、(18.16±2.04)ng/mL、(2.69±0.22)μg/L,研究组的血清肿瘤标志物均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组的血清VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组骨髓抑制发生率和恶心呕吐发生率分别为30.23%、20.93%,均较对照组(51.16%、41.86%)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的其他毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访发现,研究组中远处转移发生率为23.26%,稍低于对照组(32.56%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效与紫杉醇+顺铂相当,但其可明显降低肿瘤标志物,减少骨髓抑制、恶心呕吐的发生。

无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用

目的了解无痛分娩技术在降低社会因素剖宫产率中的作用。方法对2003～2008年我院和南京市妇幼保健院剖宫产的产妇病例分别进行回顾性分析。结果2004～2007年我院与南京市妇幼保健院社会因素剖宫产率均呈上升趋势,我院由10.03%到15.64%,南京市妇幼保健院由10.67%到15.28%,2008年南京市妇幼保健院由于无痛分娩技术常规广泛开展,社会因素剖宫产率明显下降,为12.18%。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果探讨

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高症)采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床效果。方法 100例妊高症患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组单用硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用硝苯地平治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为96%,高于对照组的70%(P<0.05)。治疗后观察组收缩压为(133.5±11.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),舒张压为(79.1±6.3)mm Hg,24 h尿蛋白定量为(1.1±0.2)g;对照组收缩压为(141.6±12.4)mm Hg,舒张压为(85.2±5.7)mm Hg,24 h尿蛋白定量为(1.9±0.2)g,观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6%,对照组为8%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对临床收治的妊高症患者,采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,可显著提高临床效果,控制血压,且具较高安全性,对保障预后价值显著。

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。

妊娠合并TTP1例报道并文献复习

目的探讨妊娠期合并血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombo-cytopenic purpura,TTP)的围生期管理。方法报道南京医科大学附属宿迁第一人民医院成功救治1例妊娠合并TTP,结合文献报道共16例妊娠合并TTP,回顾性分析其发病特点、实验室检查、治疗要点和母婴结局。结果16例妊娠合并TTP患者平均年龄26.18岁(20~36岁),孕周为(29±2)周(17+5~41+1周);15次妊娠合并TTP患者有血小板减少、发热、神经系统症状、肾功能损害、微血管病性溶血性贫血的典型五联征或三联征,治疗以血浆置换或输注血浆为主,母亲死亡4例(其中1例死亡后诊断),例15及例16为同一人二次妊娠,例15为本文报道患者前次妊娠,例16为其此次妊娠,围生期预防性输注血浆病情稳定,孕37+2周剖宫产终止妊娠,母婴结局良好。9次晚期妊娠:剖宫产8例,产钳助产1例(死胎),无自然顺产,共7例新生儿存活;7例中期妊娠:4例剖宫取胎,1例自然流产,2例利凡诺引产;均无新生儿存活。结论妊娠合并TTP罕见,早期诊断和血浆置换或血浆输注治疗能有效改善患者预后,对于妊娠合并遗传性TTP患者,新鲜血浆输注预防发作也是一种有效方法。

324例产后出血临床分析

产后出血（postpartmuhemorrhage，PPH）是产科最常见和最严重的并发症，发生率占分娩总数的2％～3％，是引起我国孕产妇死亡的首要原因。因此，做好产后出血的预防及救治是妇产科面临的重要课题一引。本文就南京市妇幼保健院2008年1月～12月324例产后出血进行回顾性分析，探讨产后出血病因，分析其高危因素及产后出血的防治措施，旨在更好地降低孕产妇死亡率。

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛300例临床分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对剖宫产率、母婴安全的影响。方法选择2013年1～8月在该院分娩的孕周36～41周、自愿要求分娩镇痛、单胎、头位、无头盆不称、无妊娠并发症、年龄21～35岁的初产妇300例作为观察组,同期同等条件初产妇300例作为对照组。观察组采用镇痛泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,对照组未采用分娩镇痛。观察两组产妇剖宫产率、产后出血、新生儿窒息等情况。结果观察组产妇产程明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组剖宫产率（9.0%,27/300）较对照组（37.3%,112/300）显著降低,差异有统计学意义（χ2=67.65,P〈0.05）;新生儿窒息（7.3%,22/300）、产后出血发生率（4.0%,12/300）与对照组[分别为10.3%（31/300）、3.0%（9/300）]比较,差异均无统计学意义（χ2=1.32、0.38,P＞0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛可缩短产程,降低剖宫产率,母婴安全。

子宫内膜异位症术后不同药物治疗的疗效差异

目的:研究分析子宫内膜异位症术后不同药物治疗的疗效。方法:选择2014年1月至2015年6月期间在我院进行治疗的120例女性子宫内膜异位症患者,随机分为A、B、C、D四组各30例,其中D组作为对照组。4组患者均行子宫内膜异位症常规保守治疗,在术后,D组患者不采取任何药物治疗,A、B、C组分别采用3种药物进行治疗(妈富隆、达那唑、抑那通治疗),观察四组患者的临床疗效。结果:A、B、C组患者治疗前后痛经评分、CA125U/ml、盆腔肿块等对比存在显著差异,对照组无明显变化,A、B、C三组患者均出现不同程度的不良反应。结论:妈富隆、达那唑和抑那通等药物治疗子宫内膜异位症疗效较好,但均存在不同程度的不良反应,应科学用药。

术前MPV/PLT与LMR对卵巢癌患者预后评估的意义

目的:探究平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PLT)及淋巴细胞/单核细胞(LMR)对卵巢癌患者预后评估的价值.方法:回顾性分析2017年1月~2022年1月在本院进行手术治疗的卵巢癌患者256例的临床资料,纳入的患者进行随访,统计患者预后情况.根据随访结果分为死亡组92例和存活组164例.以Kaplan-Meier生存曲线分析MPV/PLT与LMR水平与预后的关系,并以ROC曲线评估术前MPV/PLT与LMR对预后的预测价值.结果:死亡组患者的CA125水平显著高于存活组;MPV/PLT、LMR值低于存活组.ROC曲线显示,CA125、MPV/PLT与LMR值预测死亡的AUC分别为0.793、0.798、0.816.单因素结果显示,两组患者的FIGO分期、肿瘤转移、CA125、MPV/PLT及LMR值差异均具有统计学意义;COX分析结果显示,FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、CA125≥37.2U/ml是卵巢癌患者预后的危险因素;肿瘤未转移、MPV/PLT≥0.044、LMR≥3.56为卵巢癌患者预后的保护因素.另Kaplan-Meier生存分析显示,256例卵巢癌患者总生存时间为(24.04±4.31)月,且MPV/PLT≥0.044、LMR≥3.56者生存时间显著较高,差异有统计学意义.结论:MPV/PLT与LMR降低为卵巢癌患者预后不良的危险因素,且术前MPV/PLT与LMR对卵巢癌患者预后评估具有重要意义.