舒利迭治疗对慢性阻塞性肺病炎症标志物的影响

目的观察舒利迭[沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50μg/500μg)]在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗的过程中对全身炎症标记物的影响。方法 COPD加重期患者60例为研究对象。30例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血C反应蛋白(CRP)、血清前清蛋白(PA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,COPD患者经舒利迭治疗4周后再复查上述指标。结果急性加重期COPD患者治疗前血清CRP和PA浓度在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗前后sICAM-1比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、IL-8、TNF-α水平在治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以上炎症因子在一定程度上反映了COPD患者的病情轻重,同时通过吸入舒利迭可以有效地控制COPD患者气道炎症,对临床治疗有重要意义。

不明原因消化道出血的诊治进展

消化道出血是一种常见的症状，大部分消化道出血经胃镜或肠镜检查均能明确病因，但仍有近5％的患者尤法明确，称之为不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal blooding，0GIB），即“经胃镜和结肠镜等常规检查未能发现出血部位的间歇性或持续性消化道出血”。其病变部位主要位于小肠，

亚甲蓝色素内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨色素内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法将2010年1月至2011年12月该院消化内科门诊及住院患者194例,根据不同内镜检查分为实验组和对照组,104例行亚甲蓝色素内镜检查的为实验组,对照组90例行普通胃镜检查,比较亚甲蓝色素内镜和普通内镜的早期胃癌及癌前病变的检出率。结果实验组腺上皮肠化、不典型增生及腺癌检出率明显高于对照组(P<0.05);而腺上皮增生和腺瘤检出率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚甲蓝色素内镜对早期胃癌及癌前病变的检出率更高,有助于早期胃癌及癌前病变的发现及诊断,具有方法简单、安全、实用的特点。

奥美拉唑联合莫沙比利治疗94例胃食管反流性咳嗽的效果分析

目的探讨由胃酸反流引起慢性咳嗽的临床特点,并观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的临床效果。方法选择94例反流性慢性咳嗽的患者,奥美拉唑20毫克/次,2次/天,莫沙比利10毫克/次,3次/天,治疗6周。并予治疗前、后复查胃镜。结果咳嗽完全控制61例,部分控制27例,有效率93.6%。结论胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见原因,奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性咳嗽有明显的临床效果。

肝硬化患者血小板功能变化的临床意义

目的:研究血小板功能变化与肝硬化的关系,并探讨其临床意义。方法:采用血细胞分析仪检测了91例肝炎后肝硬化患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW),并与肝功能分级(Child—Pugh积分法)比较。结果:肝硬化组PLT、MPV、PCT较对照组均显著降低(P<0.01)或P<0.05),而PDW显著升高(P<0.01);肝硬化合并上消化道出血组PLT、MPV、PCT较无上消化道出血组均显著降低(P<0.01);肝功能A级组PLT、B级组PLT和MPV及C级组PLT、MPV、PCT较对照组均显著降低(P<0.01或P<0.05),C级组PDW较对照组显著升高(P<0.01),B级组PLT、MPV较A级组显著降低(P<0.01或P<0.05),C级组PLT、MPV、PCT较B级组均显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:血小板四项参数可间接反映血小板功能,对评估肝硬化患者肝脏功能损害的严重程度,判断有无出血倾向,指导临床治疗及其预后都具有重要的指导意义。

急性乐果中毒致迟发性神经损害2例报告

1临床资料 例1,女性,23岁.因家庭纠纷自服乐果50ml 30分钟入院.运送途中口角流涎,呼之不应,无呕吐、抽搐及大小便失禁.

蛛网膜下腔出血2例误诊分析

例1,男性,53岁.因昏迷、抽搐5小时入院.入院前5小时家人发现患者呼之不应,继之全身抽搐,口吐白沫,四肢强直性痉挛,持续30秒左右自行缓解,约30分钟抽搐一次.