外科手术腋下纵切口技术的临床应用

目的 对肺部疾病、纵隔疾病以及胸膜疾病等采用腋下纵切口开胸手术。方法 全麻双腔插管 ,取腋窝中点纵形略向前弯的“ <”形切口 ,长约 1 2～ 1 5cm ,尽量不损伤胸壁各肌群 ,经肋骨上缘入胸腔。结果 与标准后外侧切口对比有切口短、隐蔽在腋窝、创伤轻、出血量少、开、关胸时间短、住院时间短等优点。结论 利用腋下纵切口开胸治疗肺部疾病、纵隔疾病、胸膜疾病是完全可行的。

甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效观察

目的观察皮下注射甘精胰岛素联合口服那格列奈治疗门诊2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的疗效。方法选择门诊磺脲类药物继发性失效糖尿病患者22例，于睡前皮下注射甘精胰岛素，三餐前口服那格列奈治疗4周，观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白，计算胰岛素抵抗指数（Homa—IR）和胰岛β细胞功能指数（Homa-β）。结果与治疗前相比，治疗后空腹及餐后2h血糖明显下降，HomaA降低及Homaβ升高。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效好，安全，方法简单易行，胰岛β细胞功能得到了一定程度的改善。