两种不同输血方式对颅脑手术患者血液氧合指标及炎性因子的影响

目的探讨自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者血液氧合指标及炎性因子的影响。方法选取2016年10月至2017年12月该院进行颅脑手术的患者80例作为研究对象,根据术中输血方式的不同将患者分为自体血液回输组和异体输血组。比较两组患者的血常规指标、凝血功能指标、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血液氧合指标[氧摄取率(ERO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]水平,分析炎性因子与血液氧合指标和ICAM-1的相关性,并比较两组患者的不良反应发生率。结果术后1d自体血液回输组红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、SvO_2、PaO_2水平高于异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05);自体血液回输组TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1、ERO_2水平低于异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-8与PaO_2呈负相关(r=-0.362,-0.358,P<0.05),与ICAM-1呈正相关(r=0.453,0.521,P<0.05),IL-6与PaO_2呈负相关(r=-0.321,P<0.05)。自体血液回输组不良反应发生率明显低于异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与异体输血比较,自体血液回输更有效地改善了颅脑手术患者的血常规指标、血液氧合状况,降低了炎性反应程度和不良反应发生率。

人重组IL-8对兔外周血白细胞的动员作用及其时间动力学

目的：观察人重组ＩＬ－８ 在体内对新西兰家兔外周血白细胞的动员作用及其时间动力学。方法：按１０μｇ／ｋｇ 的剂量在兔静脉内注射ｒｈＩＬ－８ ，收集不同时间的外周血，显微镜观察各种白细胞数量的变化。结果：ＩＬ－８ 可升高外周血的白细胞数量，尤其是中性粒细胞的数量，从２．６６ ×１０９／Ｌ升高至５ ．９９×１０９／Ｌ。ＩＬ－ ８ 动员的中性粒细胞以幼稚中性粒细胞（带状核）为主。ＩＬ－８ 对中性粒细胞动员作用迅速，６０ｍｉｎ 时达到高峰，但持续时间短，１８０ｍｉｎ 时已接近正常水平。结论：ＩＬ－ ８ 可显著升高外周血中性粒细胞数，而且是一种快速、安全的动员剂。

微柱凝胶免疫反应技术在检测IgG抗A（B）效价中的应用

ABO新生儿溶血病（HDN）由IgG抗A（B）引起，且母亲为O型的最常见，检测母亲血清中有无IgG性质的抗体并测定其效价，可预测ABO HDN发生的可能性。传统检测方法常用间接抗球蛋白试验（即间接Coombs试验），是一种可靠的检测IgG抗体的方法，但操作繁琐且费时。微柱凝胶免疫反应技术是综合了分子筛技术、离心技术和免疫反应技术的一种新的检测方法，且简便、时间短，结果明显，可较长时间保存。为了更好地研究和应用这一新技术，我们作检测结果准确性的研究。

血清肿瘤标志物水平与晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗有效性的关系

目的探讨血清肿瘤标志物水平与晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗有效性的关系。方法收集2012年5月至2014年10月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,对治疗前及治疗后的2个月后对CEA、CYFRA21-1、CA125值及疗效观察。结果 100例晚期非小细胞肺癌患者中,完全缓解0例,部分缓解45例,稳定病变33例,进展22例,有效率为45.0%(45/100)。与治疗前相比,部分缓解组患者的CEA、CA125及CYFRA21-1比较,差异有统计学意义(t=5.294、7.124、5.123,P<0.05);疾病稳定组及疾病进展组在CEA、CA125及CYFRA21-1方面比较,差异无统计学意义(t=0.234、0.213、0.622,0.523、0.245、0.883,P>0.05)。在100例患者中,完全缓解+部分缓解为有效组,疾病稳定组+疾病进展组为无效组。与治疗前相比,有效组患者治疗后在CEA、CA125及CYFRA21-1指标比较,差异有统计学意义(t=7.124、8.102、9.034,P<0.05)。结论指标的特异性及灵敏度均存在着局限性,CEA、CA125、Cyfra21-1指标检测对于非小细胞肺癌的水平变化,能够对疾病提供参考,具有重要的意义。

O型血孕妇妊娠晚期血清ABO血型抗体滴度对新生儿溶血病的预测价值

目的分析O型血孕妇妊娠晚期血清ABO血型抗体滴度对新生儿溶血病的预测价值。方法选取从2014年1月1日到2015年4月30日期间于江苏省苏州市立医院进行产前检测的O型血孕妇655例作为研究对象，检测其ABO血型抗体滴度，按IgG抗-A（B）滴度分为5组（≤64，≤128且〉64，≤256且〉128，≤512且〉256，〉512），并对发生新生儿溶血病的患儿进行新生儿溶血3项试验检查，观察655名新生儿中新生儿溶血病的发生情况与孕妇妊娠晚期血清ABO血型抗体滴度的关系。结果新生儿抗体放散试验呈强阳性者103例，占15．7％。孕妇妊娠晚期血清抗体滴度≤64时发生新生儿溶血病者5例（占1．6％，5／307），≤128且〉64时15例（占12．6％，15／119），≤256且〉128时19例（占26．4％，19／72）、≤512且〉256时28例（占38．9％，28／72）、〉512时36例（占42．4％，36／85），两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。新生儿血清总胆红素、血清间接胆红素均随着抗体滴度的升高而呈递增的趋势，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论O型血孕妇妊娠晚期血清ABO血型抗体滴度的检测对新生儿溶血病的发生有一定的监测作用，在临床上有一定的指导意义。

ABO异型骨髓移植后A、B及Rh_o(D)抗原强度及其相应抗体变化的观察

通过ABO异型骨髓移植后A、B及Rho(D)抗原强度及其相应抗体检测 ,可以监测移植后造血重建的过程以及血浆置换的效果。

移动输血闭环信息系统在临床输血全流程管理中的应用

目的探讨移动输血闭环信息系统在临床输血全流程管理中的应用效果。方法将南京医科大学附属苏州医院信息管理系统(HIS)与输血科信息管理系统(BIS)以及移动护理终端(PDA)进行整合,构建输血闭环管理流程,保障临床用血安全。以2021年5月~2022年4月入住我院行输血治疗的患者1395例为研究对象,其中2021年5月~10月(闭环管理实施前)的632例患者为对照组,2021年11月~2022年4月(闭环管理实施后)的763例患者为观察组。比较闭环管理前后样管血采集双人核对执行率、取血后30 min内输注率、床旁输血双人核对执行率、15 min巡视率、4 h内输注完成率、输血护理文书规范率,评价输血全流程管理改善效果。结果样管血采集双人核对执行率,观察组为99.48%(759/763),对照组为93.99%(594/632);取血后30 min内输注率,观察组为95.02%(725/763),对照组为91.46%(578/632);床旁输血双人核对执行率,观察组为100%(763/763),对照组为95.73%(605/632);15 min巡视率,观察组为94.36%(720/763),对照组为90.35%(571/632);4 h内输注完成率,观察组为95.81%(731/763),对照组为92.25%(583/632);输血护理文书规范率,观察组为98.03%(748/763),对照组为81.80%(517/632),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论移动输血闭环信息系统可实现临床输血全过程管理,有效提高了血制品临床输注规范率、输血文书规范率,保障了临床输血安全。

两种方法检测孕妇IgG抗A(B)的比较分析

目的比较分析抗人球蛋白微柱凝胶法与传统试管法测定O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价的方法学差异。方法采用微柱凝胶抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测122例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,并作方法学评价。结果122例分析样本中,微柱凝胶法检测结果<1:64的30例样本经试管法测定结果全部一致;微柱凝胶法检测结果≥1:64的92例样本中,经试管法测定有33例结果为<1:64,经卡方检验,两种方法的差异有统计学意义(P<0.01)。结论凝胶微柱法比传统试管法具有更高的灵敏度,判读更为准确,但高灵敏度并不意味着更高的HDN诊断效率,连续监测孕妇血清IgG抗A(B)水平和多种临床指征的综合分析是十分必要的。

小鼠静脉内注射白细胞介素8对动员骨髓造血干/祖细胞的作用研究

目的：研究重组人白细胞介素８（ｒｈＩＬ８）动员小鼠造血干／祖细胞的生物学效应。方法：将ｒｈＩＬ８单独或联合重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）给ＢＡＬＢ／ｃ小鼠静脉内注射，观察ＢＡＬＢ／ｃ小鼠外周血单个核细胞（ＰＢＭＮＣ）的增殖能力；并将ＰＢＭＮＣ回输给经致死性照射（７．５Ｇｙ６０Ｃｏγ射线照射）的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，观察其造血重建功能。结果：每只小鼠单独注射ｒｈＩＬ８３０μｇ１５分钟后，外周血中混合细胞集落形成单位（ＣＦＵＭｉｘ）数量达峰值［（１９４±６１）×１０３／Ｌ］，比对照组［（７±３）×１０３／Ｌ］明显升高；外周血中ｃｋｉｔ＋Ｓｃａ１＋细胞为（３１８６±５１７）×１０３／Ｌ，亦比对照组［（６４４±３４１）×１０３／Ｌ］明显升高；联合注射ｒｈＧＣＳＦ则可使外周血ＣＦＵＭｉｘ和ｃｋｉｔ＋Ｓｃａ１＋细胞分别增高至（７９０±４８）×１０３／Ｌ和（１０７２９±２３３９）×１０３／Ｌ。单独注射ｒｈＩＬ８后动员的ＰＢＭＮＣ回输给致死性照射的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，其外周血中骨髓造血重建活性（ＭＲＡ）细胞比对照组明显升高，联合ｒｈＧＣＳＦ组外周血中ＭＲＡ细胞数可达（３５６．３±８７．７）×１?

正常妊娠和不孕不育妇女血清TORCH抗体比较

目的比较正常妊娠和不孕不育妇女血清TORCH感染情况。方法对380例正常孕妇和417例不孕不育妇女,采用ELISA法检测血清中特异性TORCH系列IgM抗体。结果380例正常妊娠孕妇弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RUV)、单纯疱疹病毒(HSV)IgM抗体阳性率分别为0.26%、2.37%、0.52%、0,总阳性率为3.16%;417例不孕不育妇女中IgM抗体阳性率分别为2.40%、5.28%、0.24%、1.92%,总阳性率为9.83%。结论不孕不育妇女TOX-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM明显高于正常孕妇,TORCH感染与不孕不育密切相关。

43例待产孕妇Rh血型抗体筛查阳性分析

目的:研究多次妊娠妇女体内Rh血型抗体与新生儿溶血病的关系。方法:运用微柱凝胶免疫法鉴定Rh抗体和分型,抗人球试验法测定抗体效价。结果:待产孕妇16845例,检出意外抗体48例,其中43例为Rh血型抗体且夫妇ABO顺式相容。分析抗体特异性种类和效价,抗D抗体8例,效价8～512;抗c抗体5例,效价16～128;抗E抗体16例,效价8～64;抗C抗体12例,效价4～8;抗e抗体2例,效价8。由此得出Rh血型抗原性强弱为D>c>E>C>e。结论:多次妊娠妇女体内Rh相关抗体效价强弱是引起新生儿溶血的原因之一。

47,XXY综合征伴乳腺癌一例

４７，ＸＸＹ综合征伴乳腺癌一例冯丽瑾杨鉴青龚如岱患者男，５１岁，未婚。因１月前发现左乳肿块伴针剌样疼痛来院就诊。查体；一般情况良好，心、肺、肝无异常。双乳轻度隆起，无炎症，双乳头无溢液。右乳未扪及肿块。左乳外上象可及４ｃｍ×４ｃｍ×１．５ｃｍ分叶状肿...