医保支付方式改革的策略研究

按项目付费的医保支付方式在社会经济生活中发挥了巨大的作用,减轻了参保群众的医疗费用支出的负担,大大减少了因病致贫,因病返贫的情况,但是随着社会经济的发展,原有的支付方式出现了很多问题,医疗机构无序扩张使医保基金承受很大压力,因此需要改变现有的医保支付方式,发展更适合中国特色社会主义道路的医保支付方式,经过长时间众多地区的试点证明,按病种分值付费是一种较适合现代医保的付费方式,实行按病种付费是深化公立医院改革、促进医疗机构健康发展的重要内容,是缓解群众看病就医负担的有效举措。

城乡居民医疗保险可持续发展问题研究

完善的医疗保险制度能够带给人们基本的安全保障,城乡居民在医保系统运作的近十年时间以来,已经逐渐显露出了许多弊病,国家医疗保险基金的继续运转构成了风险。本文研究分析城乡居民医保的健康发展过程中,其相关的报废筹措、资金支出、政府监管环节存在的问题,并提出建议,本论文的创新之处在于紧密联系实际,比较全面的研究对象城乡居民医疗保险的各个环节,详细剖析存在的问题,根据实际情况从医疗保险制度完善、医保费用合理控制、引导就医行为、推进医疗卫生体制配套改革等方面提出实用性的解决办法以期为城乡居民医疗保险基金的可持续发展献计献策。