住院病案首页质量对DRGs入组率的影响

目的探讨住院病案首页质量监控,提高疾病诊断相关组(DRGs)入组率的方法。方法对42 351例2017年4月1日-2017年12月31日出院患者住院病案首页进行质量监控;每月约32%的随机抽样检查和DRGs系统反馈信息,对出院患者住院病案首页主要诊断及主要手术操作编码等问题进行精准检查,提高DRGs入组率。结果通过持续对住院病案首页进行质量监控,编码错误率由6.37%下降到4.00%;DRGs入组率由72.24%提升至99.81%,两组数据比较经卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05);住院病案首页合格率与入组率呈正相关(相关系数r=0.9344,回归系数b=1.6342,P<0.05)。结论加强住院病案首页质量控制能有效提高DRGs入组率。

基于DRGs系统的平均住院日管理

目的 探讨基于DRGs系统科学管理平均住院日的长效机制.方法 运用DRGs工具根据分析结果 产出的CMI值结合2017年7月-12月实际住院日对临床科室原有平均住院日定额进行调整,对2017年1月-7月与2018年1月-7月的63252例出院病案首页进行分析比较.结果CMI值与平均住院日呈正相关关系.依据CMI值调整住院日定额后,其相关性由0.383提升至0.609,2组相关数据均有统计学差异,全院平均住院日从调整前的10.5天下降到9.4天,秩和检验显示具有统计学差异.结论 基于DRGs系统的平均住院日管理是行之有效的改进方法.