PD1抑制剂联合阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的研究PD1抑制剂联合阿扎胞苷(AZA)对高危骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗效果。方法选取2019年6月至2023年2月于包头医学院第一附属医院、包头医学院第二附属医院接受治疗的MDS患者33例,随机分为研究组(16例)和对照组(17例)。研究组患者采用PD1抑制剂(信迪利单抗或派安普利单抗)联合AZA方案治疗,对照组患者采用AZA方案治疗。观察两组治疗1周期及两周期后总有效率(ORR)、1年及两年生存率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、输血依赖发生率及不良反应发生情况。结果研究组1年生存率(87.5%,14/16)高于对照组(29.4%,5/17),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中位PFS(26.0个月)明显长于对照组(18.0个月),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中位OS为26.0个月,对照组为21.0个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组化疗后骨髓抑制发生率为50.0%(8/16),明显高于对照组的17.6%(3/17),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD1抑制剂联合AZA方案未明显增加治疗相关不良反应,虽然未增加短期内缓解率,但使无进展生存期明显延长,可以作为MDS提高疗效的备选方案。

体验式英语教学研究综述

十余年来,体验式英语教学作为教改项目,受到数百位大中小学英语专家、学者和教师的的关注与研究。在阐述体验式教学的起源与体验式英语教学的发展、教学理念、理论基础、教学模式及国内外研究现状后,本文总结体验式英语教学研究的现实意义,指出研究中的不足,并展望其研究趋势。

血液内科临床实习的相关教学体会

针对血液内科是内科实习难点,从提高实习生对血液病学的重视程度、应用PBL教学法、贯彻循证医学的核心思想、加强临床技能的培训几个方面探讨临床实习的教学方法,以期提高临床实习效果。

32例急性早幼粒细胞性白血病疗效分析

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)、亚砷酸(AS2O3)联合化疗方案治疗成人急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床疗效。方法:回顾性分析32例初治APL患者临床资料,比较ATRA单药诱导治疗组与ATRA联合AS2O3诱导治疗组的缓解率、早期死亡率及并发症情况。结果:联合诱导组与单诱导组比较,CR率差异无统计学意义(P>0.05),但缓解时间明显短于单诱导组(P<0.05)。结论:联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用ATRA组,是临床值得推广的方案。

应用附芪扶正汤对成人急性髓细胞白血病化疗治疗的疗效评估

目标 观察成人急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)化疗过程中应用附芪扶正汤的干预效果。方法 选取2021年1月截止2023年5月就诊内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院的急性髓细胞白血病患者中满足入组纳入56例参与研究,按随机数字表法将所有患者分为两组。对照组28例:给予3+7诱导方案,研究组28例:3+7诱导方案联合附芪扶正汤治疗,两组在化疗前、治疗14d后评估血常规、骨髓缓解率、复发率、生存率、感染发生率及生活质量等各方面的评估。结果 研究发现相对于对照组骨髓总缓解率73.08%,我们应用附芪扶正汤的研究组患者骨髓总缓解率96.00%明显升高(P<0.05),对于患者治疗后的血常规三系指标研究组均明显高于对照组(P均<0.01);研究组患者化疗后感染率、复发率均低于对照组(P<0.01);研究组在总生存及中位生存时间上有一定优势,且生活质量评分明显高于对照组(P<0.01)。结论 1.观察急性髓系白血病患者化疗过程中应用附芪扶正汤干预,改善患者骨髓抑制,减少患者输血及升白细胞治疗负担。2.应用附芪扶正汤干预治疗其远期效果可降低感染发生率;随着服药时间的延长,一定程度上可延长中位生存期。 。

“慕课”背景中的高职教师角色转变

慕课在很多国家都引起了上至国家教育部门、再到高等院校、企业,下至各级学校教师的普遍关注,呈现出良好的发展势头。本文对高职教师角色转变进行研究。在慕课背景下,高职教师角色可以从五个方面进行转变。

探讨急性白血病患者骨髓液中血管紧张素-Ⅱ的表达及意义

目的探讨急性白血病(AL)患者骨髓液中的血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)的表达及意义。方法选取60例AL患者作为观察组,包括30例急性髓细胞白血病(AML)初发未治患者和30例急性淋巴细胞白血病(ALL)初发未治患者;另选取60例缺铁性贫血患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者骨髓液中Ang-Ⅱ含量并进行比较。结果 AML初发未治患者骨髓中Ang-Ⅱ含量(24.70±5.02)ng/ml明显高于ALL初发未治患者的(15.34±3.26)ng/ml及缺铁性贫血患者的(6.54±3.54)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);ALL初发未治患者骨髓液中Ang-Ⅱ含量(15.34±3.26)ng/ml明显高于缺铁性贫血患者的(6.54±3.54)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。AL患者化疗后缓解患者44例,化疗后未缓解患者10例,早期因感染、出血等原因死亡患者6例。化疗后缓解患者骨髓液中Ang-Ⅱ含量(11.70±5.02)ng/ml低于化疗后未缓解患者的(28.30±3.12)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Ang-Ⅱ与AL的发生、发展密切相关, Ang-Ⅱ可能成为AL诊断、病情及治疗效果的新观察指标。

巨核细胞在ITP患者中的诊断价值及治疗后HPA的表达效果

目的探究巨核细胞在原发性免疫性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytoenia purpura,ITP)患者中的诊断价值及治疗后人类血小板抗体(human platelet antibody,HPA)的表达效果。方法选取2020年11月—2021年11月包头医学院第一附属医院和包头医学院第二附属医院收治的ITP患者57例(ITP组),另选取同期正常者56名(正常组)。观察骨髓巨核细胞的形态学改变对ITP诊断价值。将57例ITP患者按HPA值分为<1∶10组、1∶10组、>1∶10组。分析HPA在ITP患者中的表达。结果ITP组原幼型巨核细胞MK计数(12.15±1.30)个/1.5×3.0 cm高于正常组(5.78±1.00)个/1.5×3.0 cm,颗粒型MK计数(69.78±14.07)个/1.5×3.0 cm高于正常组(53.49±10.77)个/1.5×3.0 cm,产板型MK计数(9.70±7.15)个/1.5×3.0 cm低于正常组(36.87±11.25)个/1.5×3.0 cm,差异有统计学意义(t=-29.159、-6.092、15.350,P<0.001)。ITP组胞浆量高于正常组,退行性变量高于正常组,颗粒量(伴有成熟障碍)低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。颗粒型MK、原幼型MK、产板型MK、颗粒量、退行性变量、细胞浆量的AUC面积分别为0.913、0.908、0.902、0.893、0.862、0.858。HPA>1∶10组短期有效率(100.00%)高于<1∶10组(90.00%)、1∶10组(89.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓巨核细胞形态学变化可有效诊断ITP,HPA>1∶10组的短期有效率更高,对ITP治疗效果具有一定的预测价值。

附芪扶正汤联合伊达比星、阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察

目的探讨附芪扶正汤联合伊达比星、阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效。方法将2019年3月—2021年4月包头市医学院附属第二医院收治的82例老年急性髓细胞白血病患者随机分为2组,每组41例。对照组给予伊达比星8 mg/m^(2)静脉滴注,第1~3天;注射用盐酸阿糖胞苷100 mg/m^(2)静脉滴注,第1~7天。研究组在对照组治疗基础上联合附芪扶正汤治疗14 d。比较2组治疗后总缓解率,检测2组患者治疗前后中性粒细胞计数百分比、血小板计数及血红蛋白、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-8(IL-8)水平,记录2组药物毒副反应发生情况,运用髓系白血病生活质量评估量表(FACT-Leu)评估2组患者的生活质量。结果治疗组总缓解率为95.1%(39/41),明显高于对照组的80.5%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的中性粒细胞计数百分比、血小板计数及血红蛋白、TGF-β_(1)水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清HGF、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组骨髓抑制、心律失常、恶心呕吐、肝功能异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FACT-Leu评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论附芪扶正汤联合伊达比星、阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病近期缓解率更高,且可明显降低药物毒副反应发生率,改善生活质量,可能与调节HGF、IL-8、TGF-β_(1)水平有关。

PBL教学法在血液内科教学中的应用

目的研究PBL教学法应用于血液内科教学中后,对教学效果的影响。方法选取2018年9月至2020年9月在本院血液内科的见习生102名为分析对象,将其随机均分为两组,每组分到的见习生各占51名,对照组采用传统教学法,分析组利用PBL教学法,对比分析两种教学法的差异情况。结果分析组的见习生的实践技能与理论知识成绩,总评价分优于对照组相应指标评分,两组比较存在统计学差异(P<0.05);分析组见习生对自身自学能力、独立思考能力、语言表达能力、团队协作能力、解决问题能力、资料查询能力的满意度比对照组的相应指标增长很多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在血液内科教学中采用PBL教学法不仅能够提高见习生的专业知识,还能提升血液内科的教学质量,具有临床教学价值。

对积极心理学视野下的高职院校心理健康教育的几点探讨

随着社会快速发展,在教育教学中不仅仅注重学生对知识的掌握情况还要注重学生心理素质的发展,以便更好的促进学生健康发展.但是在当前高职心理健康教育中的教学效果并不是那么理想,积极心理学在心理健康教育中的应用能够在一定程度上提升学生的学习效果.本文先阐述了积极心理学的认识,接着提出了积极心理学视野下的高职心理健康教育措施,以便更好的提升学生的心理素质,促进学生的全面发展.

DKK3及CDKN2A基因甲基化在急性髓系白血病患者中的分析

目的:探讨目的基因DKK3及CDKN2A在急性髓系白血病患者中各时期的甲基化水平,以及DNA甲基化在急性髓系白血病患者发生及发展的作用。方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)检测例AML患者初发时,完全缓解时及复发时DKK3,CDKN2A基因甲基化水平。另追踪16例AML患者各时期DKK3,CDKN2A基因甲基化水平。结果:对照组中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为8.3%(1/12),0%(0/12);初发组50例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为88.0%(44/50),58.0%(29/50),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001)。缓解组31例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为25.8%(8/31),9.7%(3/31),与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。复发组16例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为75.0%(12/16),56.3%(9/16),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001)。在各FAB分型中,DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率均无统计学差异(P>0.05)。追踪16例患者中,DKK3基因甲基化初发组与缓解组具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.05),初发组与复发组间无统计学差异(P>0.05)。CDKN2A基因相对表达量,初发组与缓解组存在统计学差异(P<0.0001),初发组与复发组存在统计学差异(P<0.05)。结论:DKK3、CDKN2A基因甲基化在急性髓系白血病患者的发展过程及预后监测中具有重要的临床意义。