颈内动脉急性闭塞不同开通策略选择

目的探讨颈内动脉颅外段起始部急性闭塞的不同开通策略及其可行性。方法回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段,对开通策略制定、手术器械选择及其开通效果进行初步评估。结果 15例患者均成功开通闭塞段血管,发生远端栓塞事件2例。术后90 d随访均恢复良好,无明显后遗症状。结论对于颈内动脉急性闭塞,手术策略上既要提高开通成功率,尽量缩短开通时间,更要兼顾手术安全。微导管、导丝配合通过病变方法应作为首选,但在特殊条件下其它开通方式可作为补充。

颈动脉冗长并发急性颅内大动脉闭塞1例

颈动脉冗长国内外文献报道并不少见,但多较为久远,而颈动脉冗长并发急性颅内大动脉闭塞实属罕见.该文介绍1例急性缺血性脑卒中患者,右侧大脑中动脉急性闭塞,同时合并患侧颈内动脉冗长迂曲、瘤样扩张,经积极通过极端路径进行机械开通,患者术后功能恢复良好.

椎动脉双支起源变异二例

例1女,17岁.因突发意识不清伴呕吐4 h就诊.行头颅CT示小脑出血破入三、四脑室,以＂自发性小脑出血破入脑室＂收入院,并急诊行血肿清除手术.术后复查全脑血管造影及CTA提示右侧椎动脉双支起源,一支起源于迷走右锁骨下动脉,另一支起源于右侧颈总动脉,两支于第4颈椎体下缘水平汇合成右侧椎动脉主干（图1-8）.