膀胱内化疗药物灌注联合护理干预在膀胱癌患者术后的应用研究

目的分析膀胱内化疗药物灌注联合护理干预在膀胱癌患者术后的应用。方法选取温州医科大学附属第二医院收治的100例膀胱癌术后患者，随机分为2组，每组各50例。试验组与对照组患者均进行膀胱内化疗药物灌注，对照组给予常规护理，试验组给予相应的护理干预措施，积极与患者进行交流与沟通，为患者提供安静舒适的治疗环境，关注患者心理状态，消除患者负面情绪，避免对患者尿道黏膜伤害。结果对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分，显著低于试验组的（76.88±10.90）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后，试验组SAS评分为（26.50±7.21）分，显著低于对照组的（36.90±8.20）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理满意度为80.0%，试验组护理满意度为90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预联合膀胱内化疗药物灌注应用于膀胱癌患者术后的应用效果较为理想，能够显著提高患者生活质量，改善负面情绪，建立和谐医患关系。

用不同剂量的右美托咪定预防腰麻下剖宫产术中牵拉反应的效果对比

目的 :对比用不同剂量的右美托咪定对进行腰麻下剖宫产手术的产妇实施预防术中牵拉反应的效果。方法 :对2014年2月至2016年9月期间在平阳县人民医院进行腰麻下剖宫产手术的180例产妇的临床资料进行回顾性研究。随机将这180例产妇分为A组、B组和C组,每组各有60例产妇。在断脐2 min后,为A组产妇静脉单次泵注0.6μg/kg的右美托咪定,为B组产妇静脉单次泵注0.8μg/kg的右美托咪定,为C组产妇静脉单次泵注1.0μg/kg的右美托咪定。然后比较三组产妇给药前(T0)、给药10 min后(T1)及探查、清理腹腔时(T2)的R amsay镇静评分、牵拉反应的分级和麻醉不良反应的发生率。结果 :1)探查、清理腹腔时,B组和C组产妇牵拉反应的分级均低于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。2)给药10 min后和探查、清理腹腔时,B组和C组产妇的R amsay镇静评分均高于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。3)C组产妇麻醉不良反应的发生率高于A组和B组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :临床上在对产妇进行剖宫产手术的过程中,为其静脉单次泵注0.8μg/kg的右美托咪定可有效地预防其术中的牵拉反应,且其麻醉的不良反应较少,用药的安全性较高。

品管圈在甲状腺手术患者健康教育中的应用

目的观察品管圈活动在甲状腺手术患者健康教育中的应用效果。方法成立品管圈小组,通过确定主题,活动前进行现状调查,分析找出主要原因,拟定对策及实施方案,确认效果并持续质量改进。结果通过活动后建立标准化健康教育方法,甲状腺手术患者健康教育合格率由76.7%上升至98.3%。结论开展品管圈活动能提高甲状腺手术患者健康教育合格率,提高护理人员的团队协作、学习能力,提升护士整体素质和护理管理质量。

育龄甲状腺癌女性患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的了解育龄甲状腺癌女性患者生育忧虑现状及其影响因素,为临床工作提供基础。方法于2017年10月至2018年10月选取在温州医科大学附属第二医院头颈外科就诊的甲状腺患者200例为研究对象。采用一般资料调查表及中文版癌症后生育忧虑量表进行问卷调查。采用SPSS 19.0进行t检验、方差分析和多元线性回归分析。结果最终纳入分析的育龄甲状腺癌女性患者有效例数为193例,生育忧虑总分为(52.98±13.60)分,配偶知情维度得分为(10.44±3.39)分,备孕能力维度得分为(10.10±3.47)分,不孕接受度维度得分为(10.23±3.19)分,怀孕能力维度得分为(11.44±2.64)分,自身健康维度得分为(9.86±3.41)分,子女健康维度得分为(11.35±2.37)分。单因素分析结果显示,18~30岁的患者生育忧虑总得分高于31~40岁者,初高中文化程度的患者得分高于大专及以上文化程度者,未婚患者得分高于已婚、离异患者,无子女的患者得分高于1或2个子女者,有生育意愿的患者得分高于无生育意愿者,差异均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.114)、文化程度(β=-0.348)与生育忧虑得分呈负相关,有生育意愿与生育忧虑得分呈正相关(β=0.728),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论育龄甲状腺癌女性患者存在不同程度的生育忧虑,年龄、文化程度、生育意愿是可能的影响因素。

甲状腺患者健康教育需求调查与管理建议

目的：调查甲状腺手术患者对健康教育的需求情况,为更好地开展患者健康教育管理工作提供参考。方法：以2014年1月~2016年1月在温州医科大学附属第二医院行甲状腺手术患者48例为研究对象,采用问卷调查的方式,统计患者对术前、术后、出院期间相关知识了解情况及健康教育的需求程度、健康教育方式的选择情况,制定对策。结果：48例患者对出院期间相关知识了解、基本了解人数,均高于术前、术后（P〈0.05）,且不了解人数低于术前、术后（P〈0.05）。所有患者对术前、术后、出院期间健康教育的需求均较高,十分需要人数所占比例分别为58.3%、39.6%、50.0%,需要人数所占比例分别为41.7%、60.4%、45.8%,三组数据比较,差异无显著性。健康教育方式包括书面资料、动作示范、集中宣教、个体指导,其中患者对术前、术后、出院期间选择个体指导健康教育方式的人数较多,所占比例分别为62.5%、43.8%、43.8%,三组数据比较,差异无显著性。结论：甲状腺手术患者对围术期相关知识了解较差,对健康教育需求较高,供选择的健康教育方式较多,临床需根据患者具体情况,制定个体化健康教育管理措施。