绩效考核动态管理对医务人员手卫生依从性的影响

目的:探讨绩效考核动态管理对提高医务人员手卫生依从性的作用,减少经手传播疾病的可能性,降低医院感染发生的风险。方法:2014年全年,每月暗访调查手卫生依从性并纳入绩效考核管理体系,进行动态管理体现持续质量改进。1月为手卫生基线调查阶段,3月开始实施干预,12月为干预后效果评价阶段。结果:干预后的手卫生依从率为73.26%,明显高于干预前的21.98%(P<0.01);接触患者前、接触患者后、接触患者血液体液污染物后、清洁及无菌操作前、接触患者物品后这5个指征的手卫生依从率干预后均明显高于干预前(P<0.01);干预后医生、护士、实习生三类人群的手卫生依从率均明显高于干预前(P<0.01)。结论:通过绩效考核动态管理手卫生,加大监管力度,有效地提高了医务人员手卫生依从率。

医院感染控制实现恶性肿瘤患者效能感

目的加强医院感染控制,实现恶性肿瘤患者自我效能感。方法制定相关医院感染控制制度及心理护理对策,对实施前后采用两组对照方法,统计分析恶性肿瘤患者医院感染控制效果。结果心理健康指导使患者能积极地配合治疗,医院感染率由21.33%下降至15.41%,对患者实现自我效能感起到一定的动力作用。结论医院感染控制是对恶性肿瘤患者护理中不可缺少的一个重要环节,心理健康指导是促进患者实现自我效能的有效方式。

一起聚集性病毒感染的流行病学分析及处理

目的:对2005年9月份某外科聚集性病毒感染的原因及传播途径进行流行病学调查,制定控制方案并实施。方法:收集某外科医院感染聚集性发病期间所有病例数据,采取现场跟踪调查,并结合环境细菌学采样培养,应用流行病学方法分析感染源及感染途径。结果:通过流行病学分析,本次聚集性发病为病毒感染,原因不明确,传播途径为接触传播。结论:重视个案的报告、及时留取标本是快速发现医院感染暴发流行的重要手段;加强手卫生管理、减少加床、切实落实消毒隔离是防止感染传播流行的重要措施。

综合医院控制传染病漏报的对策

目的调查分析传染病漏报原因,探讨控制其漏报率的对策,避免医院交叉感染发生。方法对2005年1月～12月疫情管理医院内自查记录进行统计分析。结果2005年疫情管理自查杜绝传染病漏报总计54例,共9个病种,其中门诊36例,病房18例。结论传染病漏报原因与相关医务人员对传染病报告意识不强有关,而加强传染病防治知识的培训,提高医务人员的《传染病防治法》知识水平,强化疫情管理督查工作,提高医务人员的认识程度,完善管理机制是降低传染病漏报率的关键。

血液透析患者中心静脉导管感染因素分析与对策

目的调查分析血液透析患者中心静脉留置导管感染发病率、相关因素,以采取有效的防控措施和护理对策降低感染发生。方法采用回顾性调查方法,对2005年1-12月血液透析患者中心静脉留置导管感染的原因进行调查分析,制定干预措施,并对2006年1月-2008年12月血液透析患者中心静脉留置导管进行目标性监测。结果 2005年血液透析静脉留置导管54例,发生感染13例,感染率24.07%;2006年血液透析静脉留置导管57例,发生感染8例,感染率14.04%;2007年血液透析静脉留置导管59例,发生感染6例,感染率10.17%;2008年血液透析静脉留置导管66例,发生感染4例,感染率6.06%。结论留置导管时间过长,忽略插管部位的监测和护理,无菌操作不严格等是引起中心静脉导管相关感染的主要原因,加强医院感染的管理,针对性地实施干预可减少中心静脉导管相关感染的发生。

麻醉机呼吸回路消毒系统消毒效果研究

目的评价某基层医院麻醉机呼吸回路消毒系统(简称消毒机)的消毒效果。方法选取某基层医院13台麻醉机,消毒机消毒前后对麻醉机进气口和出气口、钠石灰罐内侧壁采样并进行细菌检测,比较消毒前后麻醉机内部呼吸回路的细菌污染情况,以及消毒后一个月内不同时间段污染细菌阳性率。结果消毒前麻醉机内部呼吸回路细菌污染阳性率为12.82%,消毒后细菌污染阳性率降为3.85%(χ^(2)=19.99,P<0.01);消毒后一个月内麻醉机内部呼吸回路细菌污染阳性率保持在较低水平,不同时间段之间细菌污染阳性率无统计学差异。结论消毒机有效降低麻醉机内部呼吸回路细菌污染水平。

住院死亡病例医院感染的调查

目的 了解医院感染患者死亡的相关危险因素,为制定控制措施及对策提供参考.方法 对2009年1-12月我院414例住院死亡病例进行回顾性调查分析.结果 414例死亡病例中医院感染67例,占16.18%,ICU感染率最高,占23.33%,感染部位以呼吸道为主,占77.38% 病原菌以革兰阴性杆菌为主,白色念珠菌是引发呼吸道感染的主要病原菌占21.21%.结论 医院感染的发生与患者的年龄、基础疾病、住院时间长短、侵入性操作、不合理使用抗菌药物等因素有关.