远程医疗模式在老年2型糖尿病患者中的临床应用

目的为分析远程医疗模式是否适用于老年2型糖尿病(T2DM)患者,开展针对老年糖尿病患者的"U-健康"糖尿病远程医疗服务,验证其有效性和安全性。方法选择81例老年T2DM患者,分为两组,实验组用具数据传输功能的血糖仪传送血糖数据,获得医疗组药物、饮食、运动等糖尿病"U-健康"远程综合管理,对照组维持传统的门诊就诊模式,不予额外干预,两组间隔3个月接受定期随访。结果 3个月后,实验组的餐后2 h血糖(2 h PG)较对照组有明显改善(P<0.05)。研究进行到6个月,与基线相比,实验组2 h PG及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平呈阶段性下降与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论基于网络的糖尿病远程综合管理对老年T2DM患者可以有效控制血糖、降低Hb A1c水平。

糖尿病U-健康管理系统的开发及应用介绍

随着信息技术的快速发展,国内外开始出现针对糖尿病或高血压等患者的Ubiquitous-Healthcare。本研究组基于Ubiquitous-Healthcare研发出针对糖尿病患者远程指导的糖尿病U-健康管理系统。本文对UbiquitousHealthcare、本研究组研发的糖尿病U-健康管理系统、国内外远程和移动医疗的研究进展等进行介绍,以期提高糖尿病患者的管理效果、为建立一个医患密切互动的新型医疗环境提供新思路。

老年糖尿病患者远程综合管理模式临床应用

随着信息技术的快速发展,医疗服务正向远程、信息化及智能化的U-健康远程医疗模式转变,然而这种不受时间及地点限制的现代化服务模式是否适用于老年患者,一直是社会所关心的问题。本文就远程综合管理在老年糖尿病患者中的临床应用展开综述。1老年糖尿病流行现状据调查,2010年,我国18岁以上成人糖尿病患病率为11.6%,约1.139亿人,是糖尿病患病人数最多的国家〔1〕。

黄河沿线省区水资源生态足迹时空特征分析

【目的】通过计算分析黄河沿线各省区水资源生态足迹时空分布特征,以期为黄河沿线水资源科学开发与持续利用提供基础依据。【方法】利用生态足迹模型计算了黄河沿线九省区的水资源生态足迹,并利用基尼系数和对数平均迪氏指数法对水资源生态足迹进行分析。【结果】黄河沿线各省区人均水资源生态足迹存在较大的空间差异性,对水资源生态足迹的贡献呈现为生产用水>生活用水>生态用水;除四川、陕西和青海,其他省区水资源生态处于不可承载状态;各省区的水资源生态足迹与GDP、人口、水资源总量和耕地面积的均衡性均较差;影响水资源生态足迹的主要因素是技术效应和经济效应,其中水资源生态足迹与技术效应成反比,与经济效应成正比。【结论】总体上,黄河沿线各省区水资源生态状况均较差。

“一带一路”沿线中欧国家地表水环境污染状况分析

为了解“一带一路”沿线中欧国家地表水环境现状,梳理了近年来中欧国家地表水污染物数据,分析了地表水环境的污染状况。结果表明:20世纪70年代以来维斯瓦河等4个流域中氮、磷等常规污染物污染程度呈下降趋势,但仍需进一步治理;流域中抗生素等新兴污染物污染程度日渐严重,主要来源于中欧地区城市的污水排放。认为应根据不同污染物类型进行针对化治理,加强国家之间关于水环境污染治理的合作,以促进中欧地区地表水环境的改善,为“一带一路”沿线国家经济和社会发展提供坚实的基础。

黄河泥沙与微污染物动态界面作用及去除方法研究框架

受黄河流域的水力条件、多介质环境等因素影响,泥沙与污染物动态界面作用机制复杂。近年来泥沙与污染物相互作用研究主要集中在静态条件下,对动态水流条件及微污染物的关注较少。本文在总结国内外对泥沙与污染物界面作用机制及河流污染物去除方法研究现状的基础上,基于黄河流域高泥沙含量的特殊条件,提出水体中泥沙与污染物动态界面作用机制及同步去除方法的研究框架,揭示开展该研究的关键问题及具体方法,为高沙水体中污染物行为及去除方法研究提供理论支撑。

假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退1例

患者,女,18岁,因间断抽搐1个月于2014年2月12日入院。1个月前无明显诱因出现全身抽搐,伴有肌痛、头痛、恶心、出汗,无呕吐、意识障碍症状,持续30 s左右自行缓解,未予注意;此后上述症状间断出现,3 d前就诊于吉林大学第一医院内分泌代谢科门诊,行脑CT发现大脑多发钙化,测血钙1.32mmol/L。给予补钙后,全身抽搐缓解,但仍间断出现手足抽搐、发麻,持续30 s左右缓解,为明确诊治入我科。

核心力量训练结合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果研究

目的探讨推拿结合核心力量训练对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法将选取的50例患者随机分成对照组和实验组,实验组采用推拿(20 min)结合核心力量训练(20 min)作为治疗手段,对照组单纯进行推拿治疗(20 min),每2 d治疗一次,治疗周期为1个月。分别在实验前后测定患者JOA、ODI以及VAS得分。结果治疗周期结束后,实验组患者的JOA、ODI以及VAS得分显著优于对照组(P<0.05)。结论推拿结合核心力量训练对腰椎间盘突出症的治疗效果明显优于单纯推拿治疗。

细胞内HBV DNA可作为国内HBeAg阴性的肝癌患者HBV潜伏感染临床诊断的新颖、敏感性生化指标

【据《Hepatology》2014年10月报道】题：细胞内HBV DNA可作为国内HBe Ag阴性的肝癌患者HBV潜伏感染临床诊断的新颖、敏感性生化指标（作者Wang H等） 为了探讨国内HBeAg阴性的肝癌患者的肝脏病毒状态（包括肿瘤组织及邻近的非肿瘤组织）、临床特点及HBV隐匿感染对术后患者预后的影响,来自中国第二军医大学东方肝胆外科医院的Wang H等做了如下研究。 笔者以术前未接受抗病毒治疗，抗HCV阴性且HBeAg阴性的肝癌患者为研究对象，采用定量TaqMan荧光PCR分析，量化了11名HBsAg阴性和57名HBsAg阳性患者的肿瘤组织及邻近非肿瘤组织的HBV cccDNA和tDNA。结果发现，在11名HBsAg阴性的患者中，36％为抗－HBs、抗－HBe、抗－HBc阳性，只有9％的患者为抗－HBs阴性、抗－HBe阳性、抗－HBc阳性，而在HBsAg阳性的患者中这类患者占了绝大多数（93％）。HBsAg和HBeAg阴性的11名肝癌患者中，在肿瘤组织及邻近非肿瘤组织中均检测到HBV tDNA。与HBsAg阳性的患者相比，HBsAg阴性的患者的HBV cccDNA及tDNA较低。Kaplan－Meier显示，HBV隐匿感染的患者发展成肝硬化的风险低，且总存活率较高。

基于牵引式悬架的电动汽车平顺性仿真分析

为探讨某新型牵引式悬架对汽车平顺性的影响,利用ADAMS/Car软件创建了包括前后悬架、转向系、轮胎及车身等子系统在内的整车仿真模型,并阐述了建模过程的关键问题。基于ADAMS/Car四柱试验台进行了随机路面输入和脉冲路面输入平顺性仿真,通过计算随机不平路面激励下汽车总加权加速度均方根值和脉冲激励下车身最大垂向加速度,分别对汽车平顺性做出评价。仿真结果表明该车平顺性良好,满足厂家提出的要求,为下一步设计分析提供了理论依据。

汽车扭杆弹簧后悬架动力学仿真分析

为了分析扭杆弹簧后悬架不同布置方式对汽车性能的影响,在ADAMS/Car模块下建立了扭杆弹簧后悬架仿真模型,对后悬架的不同布置方式进行了动力学仿真,分析了双轮平行跳动时悬架的运动特性及抗俯仰特性。通过整车加速仿真和制动仿真进一步分析了悬架对整车抗抬头和抗点头性能的影响。仿真结果表明,改进悬架布置方式后,外倾角的变动量减小,抗抬头性能略有提升。该仿真设计验证了扭杆弹簧后悬架不同布置方式的优缺点,丰富了ADAMS/Car悬架模板库,为汽车悬架系统设计开发提供了理论依据。

电动汽车自动变速器2挡行星齿轮参数优化

为了提高电动汽车自动变速器的承载能力和传动平稳性,研究了2挡行星齿轮机构多目标优化问题。根据厂家提供的2挡行星齿轮参数,建立了数学模型。选取2挡行星齿轮体积与重合度作为目标函数,并将以上2个目标函数转化为单目标函数。以同心条件等作为约束条件,运用MATLAB优化工具箱中的fmincon函数进行多目标优化,得出了优化后2挡行星齿轮各参数值。优化后减小了2挡行星齿轮的体积,增加了重合度,提高了电动汽车自动变速器的经济性和可靠性。

硬料孔加工以钻代铣工艺技术研究

钣金模模板和脱板类的工件材料一般均为Cr12MoV,这种材料在热处理后硬度一般能达到55~62HRC,切削性能极差,一般采用圆鼻刀以0.02~0.06mm的下切步距(A_(p))逐层铣削加工孔特征,但为了提高其加工效率,尝试通过测试合理的加工参数运用外冷钻钻孔的方式代替,取得了不错的加工效果^([1])。以螺丝底孔为例,对"以钻代铣"新工艺进行详细论述,通过理论分析与现场实际测试相结合,全面分析了“以钻代铣”新工艺刀具的选择、参数的设定以及取得的实际效果^([2])。

小学教育管理中激励机制的探索与实践

伴随着教学改革的进一步深入发展,学校管理也同样面临着创新带来的机遇和挑战。在小学教育过程中,学校管理效果的优劣直接关系着整个教学过程的成败。我国必定要对教育体系进行改革,未来社会对人才的要求逐渐从只重视人才的专业知识能力,转变为要求人才在拥有专业知识的同时具备综合素质。所以管理者也要对小学的教育管理模式进行改革和创新,将对教学管理模式的创新与国家未来发展趋势相融合,不断提升小学的教育管理质量,增强学生在未来发展中的竞争性。传统的小学学校管理,无论是在方法上还是在理念上都显得有点乏善可陈差强人意。鉴于此,小学学校管理的改革创新势在必行,如何将激励机制应用到小学学校管理中值得探究。

基于ADAMS动载荷谱的行星齿轮弯曲疲劳寿命预测

为了预测电动汽车自动变速器的寿命周期,研究了行星齿轮的弯曲疲劳寿命问题。运用ABAQUS软件对单组太阳轮和行星轮部分轮齿进行了静力学摩擦接触分析,解决了齿轮之间添加摩擦接触不收敛问题,得出了齿轮啮合最大应力发生在太阳轮齿根圆角处,小于材料的许用应力,验证了齿轮弯曲强度符合要求。通过ADAMS动力学仿真软件对行星齿轮进行了动力学仿真,得到了太阳轮和行星轮啮合的扭矩载荷谱,且符合齿轮运转实际工况。将ABAQUS静力学结果文件和ADAMS载荷谱导入疲劳分析软件nCode DesignLife中,获得了行星齿轮疲劳寿命循环次数,得出了行星齿轮最容易发生疲劳破坏部位为太阳轮齿根圆角处,为齿轮的优化设计提供了理论依据。

红嘴相思鸟小肠的常规形态学研究

本试验取1、5、9日龄和成年红嘴相思鸟的十二指肠、空肠、回肠为材料,制作HE染片,光学显微镜下观察红嘴相思鸟消化道的组织结构特征,测量各层厚度并计算绒毛高度与隐窝深度的比值。结果显示:红嘴相思鸟小肠管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层4层构成,肠绒毛高度、隐窝深度以及肌层厚度都呈现出十二指肠>空肠>回肠的趋势;随着日龄的增长,肠绒毛长度、隐窝深度、肌层厚度总体也呈现增长的趋势;小肠各段绒毛高度与隐窝深度的比值与日龄呈负相关。

“县”字词义考释

"县"字当今的词义通常指最基本的"行政区划单位"。古汉语中的"县"假借为"寰",通"悬",通常用作名词、动词和形容词。随着时间的推移,"县"字逐渐被引申并确定为一种"行政区划单位",这一含义的确定历经了三个阶段。对"县"进行考释不仅可以了解"县"字的语义演变,而且可以揭示其背后隐含的国家体制、国家行政区划的变化趋势。

环境治理公私合作公众情绪共振及阻断研究

我国大力推动生态文明建设,环保领域公私合作项目日趋上升,其负外部效应导致公众负面情绪产生。基于共振视角,研究环境治理公私合作项目邻避效应及公众情绪共振;结合“结构箱”理论,探究个人情绪与群众情绪孪生交织达到情绪共振;设计群体情境实验,评价情绪感染程度。研究表明,群体情绪对个体情绪具有放大作用,且不同群体规模情绪放大程度存在差异。从源头阻断、抑制发生及控制传播方面提出阻断对策,促进环境治理公私合作整体式可持续发展。

基于PowerMILL硬铝青铜合金数控铣削加工技术的研究

硬铝青铜合金用作模具材料在拉伸、压延不锈钢制件时,因其存在高强度、高硬度、高耐磨性、高刚度稳定性等天然优势而不会产生粘模、划伤制件,属于一种新型模具材料,但是其脆性也明显高于其他模具用钢。正是因为硬铝青铜合金的新颖性和特殊性,尚未有一套完整的加工工艺体系适用于硬铝青铜合金的加工。

基于PowerMill下利用宏实现孔自动编程

介绍一种利用PowerMill宏程序实现孔路径自动计算的方法和思路,从宏程序的制作、运行,加工方式的应用方面,提高孔编程加工效率。