七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及血液流变学和血清炎性因子的影响

目的:观察七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,并对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法:选取中国中医科学院望京医院2023年1月至2024年2月收治气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者86例,按随机数字表法均分为观察组与对照组,各组43例,两组患者均予以腰椎牵引治疗,观察组予以七芍活血方口服,对照组予以塞来昔布口服,治疗周期为3周,观察比较治疗前、治疗后疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍(ODI)评分、生活质量(SF-12)评分、中医证候积分、疗效评价标准、血流变学指标全血高切、中切、低切黏度(WBRV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)及血清炎性因子浓度[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))],并记录药物不良反应。结果:与治疗前比较,两组患者疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分均降低(P<0.05),SF-12评分中PCS及MCS总评分均升高(P<0.05),观察组患者治疗后全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义,血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量均明显降低(P<0.05),TGF-β_(1)含量升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组疼痛VAS评分、腰椎ODI评分、中医证候量化总积分及主症候积分降低更明显(P<0.05),次症候积分差异无统计学意义,SF-12生活质量评分中PCS及MCS总评分均提高(P<0.05),全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及TGF-β_(1)指标改善更佳(P<0.05);治疗后,观察组患者临床疗效评定总有效率97.5%(40/41),对照组患者临床疗效评定总有效率88.1%(37/42),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组未见严重不良反应,观察组1例下肢皮下瘀斑,予以停药后瘀斑逐渐消除。结论:七芍活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症获得显著的临床疗效,改善患者血液流变学水平,抑制血清炎性因子的表达,未发生明显不良反应,值得临床推广。