早期积极采用综合康复疗法治疗急性脑卒中的临床观察

目的研究综合康复疗法早期积极治疗急性脑卒中患者对其运动功能及生活能力的影响。方法选取120例颈内动脉系统急性脑卒中患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用常规康复训练基础上早期加用功能性电刺激、生物反馈疗法、运动再学习方案、穿戴下肢矫形器及减重步行平板车训练、强制性运动疗法使用等综合疗法积极治疗;对照组则采用常规训练程序治疗。结果康复训练后,两组在运动功能及日常生活能力有明显改善,但观察组改善程度明显优于对照组。结论早期积极采用综合康复疗法治疗急性脑卒中临床疗效确切。

姑息护理过程影响患者抑郁检出率的研究进展

姑息护理是伴随临终关怀发展而来的一种个性化护理方式，以提高和改善患者及其家属的生活质量为首要目标。研究发现，抑郁是姑息护理中常见的情绪障碍，严重影响患者心理健康和生活质量。然而，抑郁在姑息护理中的检出率却非常低，致使许多患者饱受抑郁的影响，如病症加重、痛感增加、自理能力降低、致死率增加等。

临床护士绩效考核的构建与效果评价

为了深入贯彻落实优质护理服务示范工程精神，参照卫生部在《医院评审标准》中规定的三级甲等医院的质量标准，充分体现护士的工作能力，调动护士的工作积极性，更好地体现按劳分配原则，经过反复探索，研究出一套适合临床科室护士的绩效考核方案，介绍如下。

延续管理对新护士职业价值取向的影响

目的了解和培养新护士的系统组织能力,借用企业的延续管理艺术,培育护士成为复合型护理人才,实现护士系统能力整合,提升自身结构能力和发展发育自我调节纠纷、自我服务、自我适应。方法通过多形式,结合临床护理、实践技能,动态性的培养与开发临床护士能力,到岗后仍然延续管理,采用自行录制培训考核视频进行培训,应用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对新护士进行测量。结果系统组织能力总得分、6项子条目得分,延续管理前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效、个体化的教育培养重点、护理部延续管理和临床思维引导,使护士系统组织能力的价值观取向得到有效的提升,是创造、营造和维持自身竞争优势的源泉。

女性绝经前后腰围身高比预测代谢综合征的筛选切点

目的分析女性绝经前后腰围身高比(WHtR)与代谢综合征(MS)的关系,寻找WHtR预测MS的筛选切点。方法选择女性体检者1 964例,其中绝经前1 091例,绝经期873例。通过计算ROC曲线下面积评估WHtR,预测MS、各亚指标的敏感性、特异性及其筛选切点,用Logistic回归分析WHtR比值预测MS发病的风险值。结果WHtR与MS及各亚指标密切相关,以WHtR筛查MS及各亚指标的ROC曲线下面积,其预测MS发生危险增加的筛选切点界值为绝经前0.48、绝经期0.51;高于此切点时,绝经前和绝经期MS的发病风险明显增加。结论绝经前、绝经期女性WHtR是预测MS的重要指标,其WHtR比值0.48、0.51的各自切点是MS的警戒线,高于此切点预示MS的发病风险明显增加。

3种方案治疗原因不明性复发性流产的临床对照研究

目的通过比较3种不同治疗方案治疗原因不明性复发性流产的临床疗效,为临床治疗原因不明性复发性流产提供安全有效的治疗手段。方法选择确诊的原因不明性复发性流产患者208例,清宫术后根据患者意愿分为免疫治疗组62例、西药治疗组78例和中西医结合组68例,分别采用淋巴细胞免疫治疗、激素保胎、补肾益气养血方+激素保胎治疗,统计3组妊娠成功率。结果免疫治疗组成功妊娠47例(75.80%),其中封闭抗体阳性者59例,妊娠成功47例,封闭抗体阴性者3例,均发生再次流产,封闭抗体阳性者妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性者(P<0.05);西药治疗组成功妊娠45例(57.69%);中西医结合组成功妊娠56例(82.35%)。免疫治疗组及中西医结合组妊娠成功率均明显高于西药治疗组(P均<0.05),免疫治疗组妊娠成功率与中西医结合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫治疗与中西医结合治疗原因不明性复发性流产疗效均优于单纯激素保胎治疗,免疫治疗与中西医结合治疗效果相当。

导尿管相关泌尿道感染病原菌分布及耐药性

目的分析重症监护室(ICU)导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月ICU住院患者中发生CAUTI患者的感染病原菌,对细菌进行鉴定及药敏分析。结果共检出283株病原菌,其中革兰阴性菌192株(占67.84%),位于前3位的由高至低依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;革兰阳性菌65株(占22.97%),分别是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌26株(占9.19%),主要是白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均>70%,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感;屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为85.11%、80.85%。结论 CAUTI病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌产生。

贝那普利联合比索洛尔的降压疗效与血浆肾素水平的相关研究

目的探讨贝那普利的降压疗效与血浆肾素水平的相关性,寻找原发性高血压的血浆肾素水平的疗效筛选切点。方法选取2007年1月至2010年10月到哈励逊国际和平医院心血管内科就诊的年龄≥16岁轻中度原发性高血压患者200例,实验第一阶段按照单盲的原则全部应用贝那普利10 mg/d,3周。如果血压达标(<140/90 mm Hg)即可退出研究,如血压未达标,进入第二阶段,按照随机、双盲的原则分为两组:贝那普利组(75例)和贝那普利联合比索洛尔组(75例),检测治疗前后血压及肝肾功能、血脂、电解质、血糖和血常规。通过计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估血浆肾素水平对贝那普利的降压疗效的敏感度和特异度及其筛选切点。结果双盲治疗后,与贝那普利组比较,贝那普利联合比索洛尔组血压下降明显,收缩压[(130.0±13.0)mm Hg vs(125.9±9.7)mm Hg],P<0.05;舒张压[(89.7±8.6)mm Hg vs(84.0±7.9)mm Hg],P<0.05。ROC曲线下面积计算血浆肾素活性(PRA)>2.69μg/(h.m in)是高肾素型高血压疗效的筛选切点,大于此切点建议应用贝那普利联合比索洛尔治疗,其预测灵敏度和和特异度分别为100%和94.8%。结论贝那普利联合比索洛尔降压的效果较贝那普利加量效果更好,PRA>2.69μg/(h.m in)是高肾素型高血压疗效的筛选切点。

补肾化瘀解毒方中药在预防恶性肿瘤化疗中毒副作用的研究

化疗为恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但往往以骨髓抑制、胃肠道反应、生活质量降低为代价,不良反应较大。补肾化瘀解毒方中药以益气健脾扶正固本为主,辅以化瘀散结活血通络,以攻邪治标,在此基础上配合西药化疗,取得较好疗效。2010年3月至2013年6月,我们采用补肾化瘀解毒中药配合化疗治疗恶性肿瘤,效果满意。现介绍如下。1资料和方法：.1一般资料:研究所观察患者为行术前新辅助化疗,术后辅助化疗。

血浆肾素活性与降压药物选择的研究进展

高血压是世界范围内流行的疾病,原发性高血压病因未明,因此高血压治疗的目标也是血压控制和靶器官保护。高血压降压的个体化差异较大,且目前五大类降压药均为一线药物,为临床选择降压药带来困难。以血浆肾素活性(PRA)为依据将高血压分型,有利于指导临床医师合理选择降压药,增加高血压患者的依从性和降压达标率。现将PRA与降压药物选择的研究予以综述。

危重患者院前急救中应用呼吸机的护理体会

危重患者院前转运过程中建立有效的通气是最关键的环节之一。由于以往院前急救中救护车没有配备呼吸机，很多危重患者在转运途中发生呼吸衰竭而死亡，丧失了进一步治疗的机会。2009年起我院120急救中心为救护车配备了多功能便捷式呼吸机，在危重患者的院前抢救和转运中发挥了重要作用，并取得了满意的效果。现将其护理情况进行总结并报告如下。

血栓通注射液治疗脑梗死56例临床观察

目的观察血栓通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法114例脑梗死患者随机分为2组。治疗组56例应用血栓通注射液治疗,对照组58例应用维脑路通注射液治疗。2组均20日为1个疗程。结果治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率75.9%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗后血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度各指标明显降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度各指标有统计学差异(P<0.05)。结论血栓通注射液治疗脑梗死疗效显著,使用方便,无明显不良反应。

男性不同肥胖指标与代谢综合征的相关性

目的评估男性中腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)与代谢综合征的相关性并探讨其对不同危险因素的筛选切点。方法选择在我院男性体检者共1874名,通过计算ROC曲线下面积评估WC、WHR、BMI与代谢综合征的关系及其筛选切点,并通过Logistic回归分析矫正年龄因素影响。结果 WC、WHR、BMI均与代谢综合征及亚组危险因素关系密切,三者对于代谢综合征的预测价值相似,男性人群中代谢综合征筛选切点分别为89.0 cm、0.91、24.9 kg/m2。结论在男性中WC、WHR、BMI是预测代谢综合征的重要指标,其中预测敏感性的优劣依次为WC>BMI>WHR。

1例老年糖尿病乳酸酸中毒合并肺部感染的救治体会

病历介绍患者女性,73岁。因间断咳嗽、咳痰、喘憋3天,加重1天入院。患者于入院前3天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰不易咳出,伴活动后喘憋,进食差,无发热、咯血,就诊于当地,给予＂青霉素＂静滴,症状无好转。入院前1天,患者喘憋加重,伴夜间不能平卧，为进一步诊治而来我院。既往有高血压病史40余年，血压最高达190／100mmHg，未规律用药。

一种汽车换挡操纵力设计模型

汽车换挡操纵力是汽车操纵舒适性评价的一个重要指标,而换挡操纵力设计模型的精确程度直接决定着汽车换挡操纵力的大小。文章在对换挡操纵机构换挡过程中的受力进行分析的基础上,确定了换挡操纵机构的自回位条件,进而推导了换挡操纵力的设计计算模型,完成了挡位槽曲线的设计,并利用ADAMS软件对换挡操纵机构进行了仿真分析。仿真结果验证了所建立的换挡操纵力设计模型的正确性。

加强企业财务战略管理的有效策略探讨

在市场竞争环境日益复杂的情况下,财务战略管理成为企业保持竞争力的重要手段,也是建筑企业发展的根本性问题。基于此,本文就加强企业财务战略管理的有效策略进行简要探讨。

对青年高血压患者实施健康教育的效果评价

目的对青年高血压病患者实施健康教育并评价实施的效果,探讨健康教育对其血压控制及减少和延缓并发症发生、发展的作用。方法选择在专科门诊就诊的Ⅰ、Ⅱ级青年高血压病患者120例,由医生和护士、营养师组成的健康教育队伍对这些患者开展讲座、咨询、义诊等形式的健康教育,并长期跟踪随访观察。结果健康教育组的收缩压、舒张压和血脂三项,教育后较教育前均有显著下降。结论健康教育是控制高血压的前提和重要组成部分,控制高血压患者的血压可以预防重要靶器官的损害,减少心脑血管并发症发生的危险。