基于跨理论模型和健康信念模式的干预在急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨对急性心肌梗死(AMI)患者给予基于跨理论模型和健康信念模式干预的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年5月聊城市人民医院收治的AMI患者共计68例,按照随机数字表法分成观察组(34例)与对照组(34例)。对照组采用常规干预,观察组采用基于跨理论模型和健康信念模式干预。比较2组的心功能、自我管理能力、生活质量及心血管不良事件(MACE)。结果 干预1个月和3个月后,2组的左室射血分数、6分钟步行试验距离、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、自我管理行为量表评分和中国心血管病人生活质量评定问卷评分与干预前比较均更优(P均<0.05);观察组的上述指标和评分均比对照组更优(P均<0.05)。观察组的MACE发生率(8.82%)低于对照组(29.41%,P<0.05)。结论 对AMI患者给予基于跨理论模型和健康信念模式的干预,能够改善心功能,提高自我管理能力和生活质量,降低MACE发生率。

渐进性肌肉放松训练配合有氧-抗阻运动训练在急性心肌梗死患者介入治疗后康复护理中的应用效果

目的:探讨渐进性肌肉放松训练(PMRT)配合有氧-抗阻运动训练在急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后康复护理中的应用效果。方法:选取2021年11月—2023年9月聊城市人民医院收治的86例AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规康复护理,观察组在常规康复护理的同时加用PMRT配合有氧-抗阻运动训练。比较两组心理状态评分、运动耐力、心功能指标及生活质量评分。结果:护理前,两组心理状态评分及运动耐力比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评定问卷(CQQC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组CQQC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PMRT配合有氧-抗阻运动训练可以改善AMI介入治疗患者心理状态,提高运动耐力与心功能,提升生活质量。

心血管内科护士临床急救能力问卷的编制及信效度检验

目的编制心血管内科护士临床急救能力问卷,并检验其信效度,为心血管内科护士的临床急救能力提供评估工具。方法以胜任力冰山模型为理论依据,在查阅文献及研究小组讨论的基础上形成问卷的条目池,通过2轮德尔菲专家函询形成心血管内科护士临床急救能力问卷,并对聊城市10所二级及以上综合医院239名心血管内科护士进行调查以检验问卷信效度。结果经探索性因子分析提取出理论知识储备、操作技能、急救能力、沟通协调能力、职业特质5个公因子,累计方差贡献率达65.854%,得到25个条目的问卷,条目水平的内容效度指数为0.875~1.000,量表水平的内容效度指数为0.995。问卷Cronbach’sα系数为0.934,各维度Cronbach’sα系数为0.736~0.832。结论心血管内科护士临床急救能力问卷具备良好的信度及效度,可用于心血管内科护士临床急救能力测评。

护理绩效考核信息系统的构建与应用

目的探讨护理绩效考核的方法,提高护理管理效率。方法与信息科合作,运用C#编程语言,构建基于护理工作量、岗位、工作质量及能级的护理绩效考核信息系统,实现数据自动提取与统计绩效的功能。结果护理绩效考核信息系统的应用,使护理绩效考核公开、透明,并显著缩短绩效考核统计时间(均P<0.01)。结论护理绩效考核信息系统的应用,可实现自动统计护理人员的绩效,提高护理管理效率。

依托信息系统的压力性损伤三级质控管理

目的探讨依托信息系统的压力性损伤三级质控管理对患者压力性损伤发生及治愈的影响。方法2017~2019年建立压力性损伤三级质控体系,依托护理风险管理信息平台及护理管理信息平台对压力性损伤进行三级质控管理,与2014~2016年(实施前)住院患者压力性损伤发生率及压力性损伤治愈率进行比较。结果依托信息平台对压力性损伤进行三级质控管理后,住院患者压力性损伤发生率较实施前显著下降,压力性损伤治愈率较实施前显著提高(均P<0.01)。结论依托信息系统的压力性损伤三级质控管理的实施使压力性损伤管理更加规范、精准,有效预防压力性损伤的发生、提高压力性损伤治愈率,减轻患者痛苦。

基于改进响应面的邓肯-张E-B模型参数全局敏感性分析

为研究邓肯-张E-B模型参数及参数之间的交互作用对大坝变形的影响,以某均质黄土坝为研究对象,利用改进的响应面方法分析了邓肯-张E-B模型参数的全局敏感性。通过部分因子设计筛选出对土坝变形影响较为显著的5个参数为R_(f)、γ、φ_(0)、K_(b)、K,再利用响应面方法中的中心复合设计对筛选结果做进一步的全局响应面分析,考察参数及参数之间的交互作用对土坝变形的影响。结果表明,R_(f)、γ、φ_(0)是对大坝位移敏感性最强的3个参数,这3个参数之间的交互作用对于大坝变形的敏感性同样重要,且高于单个因素的敏感性,在类似工程计算中应考虑参数之间的交互作用。

深厚覆盖层上面板堆石坝渗流敏感性分析

为研究防渗帷幕尺寸参数及坝基参数对大坝渗流的影响,以合理优化防渗系统的经济成本。以新疆某深厚覆盖层上面板堆石坝为例,通过自编程准三维渗流分析程序建立渗流模型;使用递进判别的敏感性分析方法,对防渗帷幕深度H、防渗帷幕厚度D、防渗帷幕渗透系数K_(a)、地基渗透系数K_(b)以及过渡区渗透系数K_(c)进行敏感性分析,确定各参数间的敏感性排序。实例分析表明,对单宽渗流量更敏感的参数为H、K_(a)、K_(b),对防渗帷幕渗透坡降更敏感的参数为H、K_(c)。定量给出参数敏感性的显著性水平,提高敏感性分析的准确性和可靠性,可为深厚覆盖层上面板堆石坝渗流分析提供依据。

心血管内科护理质量控制指标构建与应用

目的构建心血管内科护理质量控制指标。方法基于文献回顾法、访谈法、德尔菲法初步构建心血管内科护理质量控制指标,经由全国护理质量促进联盟专家讨论后,最终确定心血管内科护理质量控制指标。于2021年6月-12月在全国护理质量促进联盟14家三甲医院进行应用。结果共确定了包含一级指标2项、二级指标3项、三级指标6项的心血管内科护理质量控制指标。应用后,14家三甲医院6项指标均得到改善(P<0.05)。但血管活性药物规范使用执行率评价项目中,应用心电监护仪监测生命体征规范执行率较低;经桡动脉行冠状动脉介入术后穿刺部位并发症发生率评价项目中,肿胀发生率较高。结论心血管内科护理质量控制指标体现了心血管专科特点,可用于心血管内科护理质量评价。

基于信息化的护理绩效考核评价系统设计与应用研究

目的:探讨基于信息化的护理绩效考核评价系统,提高护理人员的工作积极性,体现多劳多得、优劳优得、同工同酬的分配原则。方法:与信息科程序师沟通,建立基于护理工作量、岗位、工作质量及能级为主导的护理绩效考核评价系统,其中各项指标权重系数分别占10%、10%、20%、60%。由护士长负责录入护士排班、护理质量检查等;绩效考核系统预设计算公式,自动统计每名护士各项绩效考核得分。结果:考核系统操作方便、快捷,缩短大量统计工作量时间,充分调动护士工作积极性,从而提高患者满意度。结论:基于信息化的护理绩效考核,使结果更客观、真实、可靠,提高护理管理效率。

心血管内科专科护理质量指标信息系统模块的构建与应用

目的:构建心血管内科专科护理质量指标信息系统模块,比较实施前后效果。方法:成立专科质量管理小组,构建基于结构-过程-结果的心血管内科护理质量体系架构,依托护理管理信息平台完善专科护理质量管理模块,按照质量管理目标方案从任务分配、查检录入、指标汇总、问题汇总、指标趋势分析、问题柏拉图分析、质量分析报告等方面完成过程质量的监管分析;从护士技术档案、护士排班、责护派班、在院患者日报等自动分析结构指标;从不良事件上报系统汇总结果指标;通过新媒体进行住院患者满意度和健康教育知晓率调查。比较信息系统质量管理模块上线前后护理管理效率、质量指标可控数量及指标的准确性。结果:心血管内科专科护理质量指标信息系统管理模块实施后,与实施前比较缩短了统计分析用时,提高了专业技能、患者安全、人文关怀满意度及健康教育知晓率(P<0.01)。结论:心血管专科护理质量指标信息系统模块的构建,实现了专科护理质量的精准化管理,提高了护理质量管理的工作效率,同时贯彻了“以患者为中心”的护理理念,值得临床推广。

PCI术前、术后口服水化补液预防CIN效果观察与护理

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后口服水化补液预防造影剂肾病(CIN)的临床效果与护理方法。方法:将80例行冠心病介入治疗患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予术前、术后饮水,对照组仅给予术后饮水,比较两组患者术前、术后血肌酐、尿素氮等指标的变化及介入术后负性反应(尿潴留、胃部不适)的发生情况。结果:观察组术后24 h、48 h尿量变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第2天、第3天血肌酐、尿素氮变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃部不适发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:术前、术后分别饮水能有效减少胃部不适等负性反应的发生。

老年冠心病患者冠状动脉介入治疗的术前准备及护理

目的通过对行冠状动脉介入治疗(PCI)的老年冠心病患者实施术前护理,探讨老年患者行PCI治疗的特殊点及护理体会。方法根据老年人的生理及病理变化特点,对2003年1月～2004年6月住院的老年冠心病患者实施PCI治疗前有针对性地进行术前教育、行为及饮食指导,并总结护理体会。结果64例老年PCI患者手术即刻成功率100%,术后并发症发生率1.56%(1/64)。结论通过对老年PCI患者的精心观察及护理,减少了并发症,缩短了病人的住院时间,降低了病人的死亡率,提高了老年患者的生活质量。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的疗效及安全性分析

冠心病由血液中异常脂代谢产生大量脂质沉积在血管壁上导致的血管粥样硬化,容易引发心肌梗死等病变。研究[1]表明,他汀类药物具有调节血脂的作用,可抑制血管内皮的炎症反应,延缓动脉粥样硬化的程度。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均属于他汀类药物[2-3]。本院研究2种药物在治疗冠心病的效果及安全性,现将结果报告如下。

临床护士对住院患者舒适的认知调查及影响因素分析

目的了解临床护士对住院患者舒适的认知情况及其影响因素,以利于对护士采取针对性的舒适护理教育,提高患者的舒适度和满意度。方法采用自行设计的护士对舒适认知情况调查表对某三级医院311名临床护士进行调查。结果护士对舒适认知的总分为65.88±12.32,按条目均分从高到低依次为心理舒适要求、生理舒适要求、舒适理论及社会精神舒适要求认知;不同年龄、学历、工作年限、职称、科室护士对舒适的认知差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护士对住院患者舒适要求的认知处于中等水平,年龄、学历、工作年限、职称及科室对护士的舒适认知有影响。有必要采取不同教育方式对临床护士特别是新毕业护士进行舒适护理相关知识的教育,从而提高患者舒适度。

三级质控管理在高危压力性损伤患者中的应用

目的:探讨三级质控管理在高危压力性损伤患者中的应用效果。方法:针对压力性损伤敏感指标,护理部成立三级质控管理组织,对压力性损伤护理质量实施专项管理。比较2017~2019年伤口造口专科护士考核优秀率、院内压力性损伤发生率及治愈率。结果:2017~2019年伤口造口专科护士考核优秀率比较差异有统计学意义(P<0.01),2期及以上压力性损伤发生率及治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对高危压力性损伤患者实施三级质控管理,可有效预防压力性损伤的发生、增加压力性损伤的治愈率,减轻患者痛苦,实施规范化、精准化、程序化的管理模式。

胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用

目的研究分析胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用效果.方法选取74例胃十二指肠疾病患者,全部入选患者均对其进行胃肠超声造影检查,并将患者的胃镜检查及病理检查诊断等作为标准,观察分析超声造影检查的诊断价值.结果74例患者通过超声造影检查显示,43例患者确诊为慢性胃炎,6例确诊为胃溃疡,4例患者确诊为十二脂肠溃疡,3例患者确诊为十二指肠球炎,8例患者确诊为胃癌、2例患者确诊为胃恶性淋巴癌;对患者的超声造影检查与胃镜检查的诊断结果进行分析显示,超声造影的诊断符合率为90.32%,对患者超声造影与病理检查诊断结果进行分析,超声造影的诊断符合率为83.33%.结论胃十二指肠疾病患者的临床诊断中,应用超声造影检查具有良好的诊断效果,且其检查操作便捷、安全无创,临床上可将其联合胃镜检查,将患者的诊断准确性提高.

“护士长体验日”活动在心内科重症监护室护士中的实施效果评价

目的探讨“护士长体验日”活动对心内科重症监护室护士的实施效果。方法于2021年1月—8月便利选取心内科重症监护室34名护士为研究对象,以提高护士自我领导力为导向,制订“护士长体验日”活动方案。对护士进行护理管理知识集中培训后,组织其参与4轮“护士长体验日”活动。体验活动前后采用修订版自我领导力量表对护士进行调查,并分析护士的活动体验。结果“护士长体验日”活动实施前后护士自我领导力得分分别为(119.09±16.02)分和(138.03±17.25)分,差异具有统计学意义(t=10.263,P<0.001)。活动后护士体验感受共提炼出4个主题:改善临床护理质量、自我价值得到满足、明确个人职业发展规划、提高沟通协调能力。结论“护士长体验日”活动的实施能够提高护士的自我领导力,但仍需进一步探究在其他科室的适用性。

信息化健康教育对慢性心力衰竭患者及护士的影响

目的探讨信息化健康教育对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者及护士的影响。方法将110例CHF患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各55例。对照组给予常规健康教育,观察组给予信息化健康教育,比较2组患者生活质量(MLHFQ)、满意度、有效率,以及护士的工作量、工作质量及满意度。结果 2组患者的生活质量问卷(MLHFQ)评分、满意度、有效率及护士的工作量、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息化健康教育可以明显提高患者生活质量及治疗有效率,并能减轻护士工作量,提高护士的满意度。