显微喉镜下钬激光治疗咽喉疾病的手术配合

[目的]探讨显微喉镜下钬激光治疗咽喉疾病的手术配合。[方法]对37例在显微喉镜下钬激光治疗咽喉疾病病人的手术配合进行综合分析。[结果]手术过程顺利,手术效果良好。[结论]积极有效的手术配合是确保病人平稳安全、手术顺利的重要环节。

北海市113例皮肤基底细胞癌临床特点分析

目的了解北海地区人群基底细胞癌临床特征。方法回顾性分析2013年8月1日至2019年8月1日北海市人民医院皮肤科诊治的113例经病理活检确诊为皮肤基底细胞癌病例临床资料和病理资料。记录患者的性别、年龄、发病部位、病程、肿瘤皮损大小、病理类型等基础资料,比较分析不同性别人群间的上述临床特征。结果本组基底细胞癌患者好发于60岁以上的老年人,占73.45%。其中男66例,平均(68.3±17.2)岁,女47例,平均(64.5±16.1)岁,男性和女性年龄比较差异无统计学意义(t=1.189,P=0.237)。113例患者中单发患者107例(94.69%),多发患者6例(5.31%),皮损数均为2个,均分布于面颊部。发病部位以面部、鼻部及头部多见,占84.95%,不同性别的发病部位构成比较差异无统计学意义(χ^2=5.168,v=5,P=0.396)。66例男性患者,平均病程(6.94±6.32)年,47例女性患者,平均病程(7.88±7.21)年,两组比较差异无统计学意义(t=0.735,P=0.464)。113例患者合计皮损数125个,肿瘤皮损面积中位数为0.91 cm^2。66例男性患者肿瘤皮损面积中位数为0.93 cm^2,47例女性患者肿瘤皮损面积中位数为0.90 cm^2,两组比较差异无统计学意义(Z=0.886,P=0.538)。113例患者中,结节型91例,男性54例(59.34%),女性37例(40.66%),非结节型22例,男性12例(54.55%),女性10例(45.45%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.168,P=0.682)。结论北海市基底细胞癌好发于老年人,多见于男性,其病程长,主要分布于头面部,临床及病理类型以结节型为主。在年龄、发病部位、病程、病理类型及肿瘤皮损面积等方面,未见与性别有关联。

80例基底细胞癌误诊病人情况及组织病理研究

目的探讨基底细胞癌患者的临床情况及组织病理特点,探寻误诊原因,为临床提升其检出率、诊断率提供一定支持。方法收集某人民医院2018年6月至2020年1月收治的80例皮肤基底细胞癌误诊患者作为研究对象,所有研究对象最终经手术切除及组织病理学检查证实为基底细胞癌。结果80例误诊患者误诊为脂溢性角化病26例、色素痣15例、鳞状细胞癌12例、日光性角化病7例、化脓性肉芽肿3例、血管瘤5例、毛母细胞瘤5例、皮肤溃疡1例、增生性瘢痕2例、皮肤纤维瘤2例、表皮囊肿2例。最终诊断结果显示患者中组织学分型以结节型为主,共46例,占比为57.50%。其他病例分别有腺样型7例,占比为8.75%;中浅表型5例,占比为6.25%;微结节型5例,占比为6.25%;浸润型4例,占比为5.00%;色素型4例,占比为5.00%;角化型2例,占比为2.50%;基底细胞癌伴附属器分化4例,占比为5.00%;鳞状细胞基底细胞癌3例,占比为3.75%。结论皮肤基底细胞癌的组织分型较多,形态也呈现明显的差异,易与其他疾病混淆、误诊。皮肤基底细胞癌相较于其他皮肤疾病在组织病理中大多有明显差异,因此组织病理诊断是鉴别基底细胞癌的理想方式。

变应性鼻炎患者皮下特异性免疫治疗的全身不良反应情况分析

目的分析变应原皮下特异性免疫治疗(SCIT)治疗变应性鼻炎(AR)过程中全身不良反应的发生情况及相关因素。方法回顾分析2014年12月~2017年12月我科收治的对尘螨过敏的AR和AR伴哮喘患者在SCIT过程中发生的全身不良反应,并分析全身不良反应的发生规律。结果在对205例AR患者的4679针次SCIT过程中,共有36例患者107针次(2.29%)出现全身不良反应,其中1级全身反应(EAACI标准)发生99针次(2.12%),2级全身反应8针次(0.17%),未发生严重全身不良反应。AR伴哮喘患者的全身不良反应发生率高于单纯AR(χ^2=34.268,P<0.05)。未成年(年龄<18周岁)患者全身不良反应发生率高于成人患者(χ^2=7.955,P<0.05)。全身不良反应集中在注射变应原剂量较大时(10000~100000SQU)。结论对尘螨过敏的AR患者进行SCIT过程中,较少发生全身不良反应且以轻度1级反应为主,在对合并有哮喘、未成年的AR患者进行大剂量变应原注射时应警惕发生全身不良反应。

变应性鼻炎皮下特异性免疫治疗中断的原因分析及对策

目的分析变应性鼻炎(AR)皮下特异性免疫治疗(SCIT)患者中断治疗的原因,并提出干预措施。方法2014年12月~2019年12月我院鼻科共有249例对尘螨过敏的中重度持续性AR患者结束了SCIT,通过总结病史资料分析患者结束SCIT的原因。结果162例患者中断治疗,未成年组中断率显著低于成年组(55.56%vs 72.34%;χ^(2)=7.580,P<0.01);起始治疗阶段中断治疗54例(33.33%),维持治疗阶段中断治疗108例(66.67%)。中断治疗的原因主要与疗效相关,其中患者自认为过敏症状好转而自行终止治疗占比最高,为29.63%(48例),其次为因治疗效果不明显而结束治疗,占24.07%(39例)。结论SCIT的中断率较高,成年人中断率高于未成年人,维持治疗阶段是中断的高发阶段。对有中断倾向的患者提出针对性的干预措施有利于降低SCIT的中断率,从而提高治疗效果。

电子白板应用于幼儿园——数学活动认识粗细的改进实践

1活动背景 幼儿园数学是一门系统性、逻辑性很强的学科，有着自身的特点和规律，应密切联系幼儿的生活，结合幼儿生活实际和知识经验来设计数学活动。“认识粗细”是幼儿园中班一节与数学相关的课，本活动的主要是为幼儿提供观察、探索、动手操作的机会，使幼儿的兴趣转移到对活动中出现的粗与细的兴趣上，从而引发进一步探索的愿望。以往教师用实物的对比来帮助幼儿认识感知，因考虑实物对比有遮挡部分，比较抽象，不能满足所有孩子的视觉观察能力，通过电子白板可以不受场地和空间的限制，有效地将图像、动画、声音、手写等各种功能结合在一起，使每个孩子都能看到粗细明显对比的变化。活动中教师能够通过白板与幼儿互动，调动幼儿的积极性，对幼儿注意力的集中有很大的帮助。

新型冠状病毒肺炎疫情下变应性鼻炎患者皮下注射特异性免疫治疗的临床操作指引

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎唯一的、有根治性可能的对因治疗手段。受新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)影响,很多处于封控状态的患者无法按期到医院接受皮下注射AIT,需要酌情调整剂量。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了新冠疫情下皮下注射AIT的临床操作指引,旨在指导受封控影响的皮下注射AIT进行相应的剂量调整,确保免疫治疗的安全性和有效性。

如何将创新阅读植入小学语文教学中

当前在小学语文教学中存在着思维模式固定化、开展方式简单化、阅读与教学割裂化、实际收效微薄化的问题,很多的语文阅读教学不仅无法让小学生实现良好语感的培养,也难以让学生对于文章内容的主题体现和情感展现实现清晰化的认知和理解,这就需要教师按照新课程所确定的三个维度的教学目标进行回顾和反思,注重将创新的阅读思维策略充分地植入到小学语文教学之中,将阅读在语文中的关键地位和核心功能发挥出来,以此作为小学语文课堂教学有效性提升的关键性切入。

设施辣椒应用秸秆生物反应堆技术的功效及操作方法

分析了秸秆生物反应堆技术的功效,从行下内置式及行间内置式2个方面总结了设施辣椒应用该技术的操作方法,以供参考。

加速康复外科理念护理用于骨科病人围手术期中的效果评价

研究分析加速康复外科理念在骨科手术患者中的应用评价。方法:选取年限为2019年9月~2021年2月,选取对象:我院骨科手术诊治患者94例,依据护理方案的差异性进行分组各47例,分别由两组患者,完成本次研究,详见表1,对研究展开深入分析。结果:统计患者护理后数据显示,观察组术后首次进食时间、首次下床活动时间以及总住院时间更低,相比于对照组,P<0.05;且患者术后并发症发生率对比中,观察组更低(2.13%),相比于对照组(12.77%),P<0.05。结论:加速康复外科理念较常规护理应用效果更佳,可改善骨科患者的术后情况,以促进后期康复,值得借鉴。

六盘山阴湿区蚕豆丰产栽培技术规程

蚕豆是宁夏隆德县高产稳产的支柱作物和育养地作物。一年一熟,春季播种,秋季收获。近年来,通过针对不同土壤质地,不同气候环境,并依据作物生长发育所需的关键因素,进行试验、示范及推广,以期实现效益最大化。

百合的栽培及繁殖管理方法

百合是越冬栽培的作物，田间管理要按生育期进行管理，进行有效的栽培管理才可以让百合正常的生长；百合播种后需经数年培育才能获取商品鳞茎，一般采用无性繁殖或用种子繁殖先获得种球，然后将种球栽入大田。

宁夏隆德县食用菌产业发展现状与思考

随着社会经济的飞速发展,人民群众的物质生活水平不断提升,对食品品质的需求也进一步提高。现代人更加追求绿色生态食品,诸如低糖、低脂肪以及高蛋白质的食品受到了越来越多消费者的青睐,这些食品在市场中的销售额始终处在较高的状态。食用菌自身营养丰富、味道鲜美,属于人类四大食物之一,还表现出极高的药用价值,属于非常典型的营养保健食品。食用菌生产不单单能够实现变废为宝的目标,还能够进行综合利用,可以为种植户带来非常高的经济效益。现阶段,食用菌产品不单单在国内市场受到消费者的追捧,同时在国际市场中也占据着一席之地。本文结合笔者实际研究,分析了推动发展林下食用菌产业的必要性,同时梳理了宁夏隆德县食用菌产业发展的优势条件,基于当前宁夏隆德县林下食用菌产业发展面临的问题,提出了有针对性的对策建议。

上海地区变应性鼻炎过敏原皮肤点刺结果分析

目的了解上海地区变应性鼻炎(AR)过敏原的分布情况,分析性别、年龄对人群中AR过敏原的影响。方法共纳入2019年2月~2020年2月就诊于我科门诊的AR患者855例,其中男性456例、女性399例;年龄2~85岁。患者均行皮肤点刺试验(SPT)检测过敏原。收集患者的相关临床资料,包括年龄、性别、是否伴有哮喘、鼻部症状评分、眼部症状评分、生活质量评分以及SPT资料。统计过敏原分布情况,比较过敏原在不同性别、年龄组患者之间的差别。结果上海地区阳性率前5名的过敏原分别是屋尘螨、粉尘螨、油菜花、柳树、猫毛。屋尘螨和粉尘螨的比例分别为82.9%和77.1%。在18岁以下的AR人群中,男性占70.9%;在18岁以上的人群中,男性占44.2%。在18岁以下男性AR患者中,伴有哮喘的比例为13.0%,与其他人群存在差异。18岁以上AR人群的鼻部症状、眼部症状、生活质量评分均高于18岁以下人群。梧桐、柳树、链格孢过敏在男性AR患者中的比例明显高于女性。屋尘螨、粉尘螨、柳树、油菜花、多阶蚊虫、蟑螂、链格孢在不同年龄组的患者中分布存在差异。结论屋尘螨和粉尘螨是上海地区的主要过敏原。在未成年人群中,AR患者中男性占大多数,成年以后性别优势转向女性。部分过敏原存在性别和年龄的分布差异。

接受皮下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者新型冠状病毒疫苗接种管理--复旦EENT医院经验

目的总结接受皮下特异性免疫治疗(SCIT)的变应性鼻炎(AR)患者新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)的接种情况,并提出具体的临床操作建议。方法回顾分析421例在我科接受SCIT AR患者的临床资料,截止时间为2021年11月30日。最早开始治疗的时间是2017年4月7日。统计这些患者新冠疫苗的接种情况以及接种后对SCIT的影响。结果244例患者接种了新冠疫苗。接种后,7例鼻炎加重,23例出现不良反应,29例需要调整免疫治疗剂量。免疫治疗阶段完成新冠疫苗接种的患者需要调整免疫治疗剂量的比例高于免疫治疗前;免疫治疗起始阶段接种新冠疫苗的患者需要调整免疫治疗剂量的比例高于免疫治疗维持阶段。结论接受SCIT的AR患者接种新冠疫苗的反应与普通人群类似,对鼻炎的影响也很小。建议AR患者在过敏症状控制良好的健康状态下选择SCIT前或SCIT维持阶段接种新冠疫苗。

探讨如何加强临床检验质量控制工作

患者的保健意识因社会的进步和时代的发展也在逐渐的提高,对此,医学检验学科为了适应时代的更迭,满足能够迅速诊断病人疾病提供治疗依据的特点,也在不断地完善自身的要求,以达到更高、更优的标准。对此,笔者就当前医院检验学科的工作现状探讨如何加强临床工作中质量控制的检验过程。

浅谈加快固原地区农业经济结构的调整

针对固原地区农村经济的现状局面提出了:该地区新阶段农业和农村经济结构战略性调整必须掌握规律、抓住重点;同时必须制定并运用正确的措施。

变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)2016年修订版解读

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）影响着全球10%～40%的人口,其中15%～18%的AR患者伴随有哮喘。虽然AR并不引起严重的机体和功能损伤,但是却在全世界范围内导致了沉重的医疗负担。《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》（allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA）始于1999年WHO的一次工作会议,

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者过敏状态与嗅觉及鼻部症状的关系

目的:探讨伴或不伴过敏的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者嗅觉障碍与鼻部相关症状存在的差异。方法:连续收集288例拟行鼻内镜手术的CRSwNP患者的过敏原检查结果、嗅觉评分、鼻部相关症状及CT评分并进行分析。结果:288例CRSwNP患者中有71.3%的患者伴有嗅觉下降,34.5%的患者伴有嗅觉障碍。发现嗅觉障碍程度和鼻部症状(鼻塞和流涕)及CT评分有关(P<0.01),但是和患者的过敏状态无明显相关。多项逻辑回归分析显示鼻塞和CT评分是CRSwNP患者嗅觉障碍的危险因素(OR为1.293和1.349,P<0.01)。结论:过敏状态并不直接影响CRSwNP患者的嗅觉障碍,局部炎症的严重程度对嗅觉的影响较大,通过手术治疗可以改善患者的嗅觉功能,从而进一步改善患者的生活质量。

Excel在医院统计报表制作中的应用探讨

目的结合医院统计工作实际情况总结Excel在统计分析报表制作中的应用。方法利用Excel强大的数据汇总和统计处理功能,快捷地处理大量数据,并可运用Excel图表功能同时把各种数据用图表形式表达出来。Excel可以完成复杂统计表的要求,并且可将汇总后的数据直接进行统计处理。利用Excel处理汇总数据,提高了数据的归纳整理速度,提高了统计分析的灵活性,所以Excel在医院统计报表中值得推广。