循证医学教学模式在神经内科带教中的价值

目的探讨并分析循证医学教学模式在神经内科带教中的临床应用效果及价值。方法选取2020年1月—2022年12月在本院神经内科实习的60名全科医学规培生为本次研究对象,并采用计算机表法分为对照组和研究组,每组30名,对照组采取传统教学方法,研究组采取循证医学教学模式,对比两组实习生的考核成绩、综合能力及教学满意度。结果研究组的理论知识考核成绩和操作技能考核成绩均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的自主学习能力、解决问题能力、沟通能力、工作积极性以及合作意识等综合能力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组对于教学评价、教师表现、教学内容以及自我感受等方面的教学满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证医学教学模式应用于神经内科带教中,能够有效提升全科医学规培生的专业能力及其综合能力,进而达到理想的教学成果,有利于神经内科教学工作的开展,值得在后续教学工作中推广应用。

血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子对急性冠脉综合征并发应激性溃疡的诊断价值

目的探讨血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肠三叶因子(ITF)对急性冠脉综合征(ACS)并发应激性溃疡的诊断价值。方法以120例ACS患者作为研究对象,将其中75例单纯ACS患者作为ACS组,45例ACS并发应激性溃疡患者作为ACS并发应激性溃疡组,另选取60例健康人群作为对照组。采用高效液相色谱法检测各组血清瓜氨酸水平,采用酶联免疫吸附法检测各组血清IFABP、ITF水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瓜氨酸、IFABP、ITF及三者联合检测对ACS并发应激性溃疡的诊断价值,采用Logistic回归模型分析ACS并发应激性溃疡的相关影响因素。结果对照组、ACS组、ACS并发应激性溃疡组血清瓜氨酸水平依次降低,血清IFABP水平和ITF水平依次升高(均P<0.05);血清瓜氨酸水平、IFABP水平、ITF水平及三者联合检测诊断ACS并发应激性溃疡的ROC曲线下面积分别为0.689、0.804、0.863、0.932;血清ITF诊断ACS并发应激性溃疡的曲线下面积高于血清瓜氨酸、IFABP,三者联合检测诊断ACS并发应激性溃疡的曲线下面积高于血清瓜氨酸、IFABP和ITF单独诊断(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清瓜氨酸水平升高是影响ACS患者并发应激性溃疡的保护因素,血清IFABP和ITF水平升高是影响ACS患者并发应激性溃疡的独立危险因素(均P<0.05)。结论ACS并发应激性溃疡患者血清瓜氨酸水平明显降低,IFABP和ITF水平明显升高,三者可能参与ACS并发应激性溃疡的发生发展,对ACS并发应激性溃疡具有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值较高。