等离子宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全性研究

目的:探讨宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤疗效及安全性。方法:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤42例。观察其手术时间和术中出血量,术后定期随访。结果:42例子宫黏膜下肌瘤手术均顺利完成,手术时间10～60min,术中出血10～120mL,无子宫穿孔及水中毒发生,随访满意率为99%。结论:等离子宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效的方法,先进的器械和熟练的手术技巧,是保障手术安全性和疗效的关键措施。

腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月～2011年2月46例行腹腔镜手术(腹腔镜组)与41例同期行开腹手术(开腹组)广泛切除子宫、清扫盆腔淋巴结的子宫内膜癌和子宫颈癌患者的临床资料,观察两组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、肛门开始排气时间、留置尿管时间及平均住院日等。结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(350±162)ml vs(473±199)ml,t=3.175,P=0.002 0],住院时间短[(8.1±4.3)d vs(11.3±5.0)d,t=3.21,P=0.001 0],肛门开始排气时间短[(45±3)h vs(48±4)d,t=3.98,P=0.000 1];两组患者手术时间、切除淋巴结数量、留置尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清除术具有创伤小,恢复快等优点,具有良好运用前景。

宫腹腔镜联合治疗不孕症临床分析

目的:研究宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的临床疗效和价值。方法:收集不孕症患者146例联合应用宫腹腔镜手术治疗并判定术前、术后输卵管通畅度,术后随访15个月妊娠情况。结果:经手术发现不孕症患者不孕原因主要为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等。术前及术后输卵管畅通率分别为58.22%和90.34%。随访141例,联合手术后妊娠73例,妊娠率为51.77%。结论:联合宫腹腔镜手术治疗不孕症可以明确病因并给予治疗,同时具有疗效好、安全性高、创伤小和并发症少等特点,值得临床推广。

不同止血方式对输卵管妊娠保守手术的疗效分析

随着妊娠人群的年轻化,越来越多的未婚、未育或者是仍然有生育需求的年轻女性发生异位妊娠[1]。常用的保守治疗主要有腹腔镜和药物保守治疗,其各自对于术后输卵管畅通的影响也各不相同。本组研究从腹腔镜手术中出血的止血方式出发,探究保守手术不同的止血方式对患者的治疗效以寻求一种合适的止血方式,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院妇科2010至2011年腹腔镜下保守治疗的输卵管妊娠患者79例患者为研究对象。

阴道前后壁“桥”式修补术治疗阴道脱垂的应用价值

目的:探讨"桥"式修补术对治疗轻、中度的阴道前壁或(和)后壁脱垂在妇科领域的应用价值。方法:回顾性分析"桥"式修补术治疗阴道前壁或(和)后壁脱垂48例,与传统手术方法65例比较,记录患者的术前阳性体征、术中情况及术后恢复、住院时间、并发症情况。结果:"桥"式修补术组手术时间及术中出血量明显少于传统手术组,住院时间明显短于传统手术组。"桥"式手术组48例均愈合良好,并发症少。结论:桥"式修补术对治疗轻、中度的阴道前壁或(和)后壁脱垂具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短,复发率低等优点,值得推广应用。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效、安全性及其优点。方法回顾性分析2006年12月—2010年10月实施腹腔镜治疗120例卵巢囊肿,同期经腹卵巢囊肿剥除术110例为对照组。结果 118例卵巢囊肿成功在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,无术中术后并发症发生。腹腔镜组出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢良性囊肿具有疗效肯定、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等优势,是一种安全、有效的手术方法。

宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗纵隔子宫62例临床分析

纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中两侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消失所致。纵隔子宫易导致不孕流产早产和胎位异常;若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留。纵膈子宫外形正常,经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊。宫腔镜子宫纵隔切除术（transcervical resection of septum,TCRS）,以其微创、不破坏子宫正常解剖结构、并发症少等优势在临床的应用日益普及。

腹腔镜子宫切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜子宫切除术(LH)的临床应用价值。方法收集LH 85例患者的临床资料,就术式的选择、并发症原因及处理进行回顾性分析。结果腹腔镜全子宫切除术(LTH)手术成功率为92.50%,3例中转开腹;腹腔镜次全子宫切除术(LSH)手术成功率为95.56%,2例中转开腹。并发症发生率为5.88%。结论腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广。根据不同的病情选择合适的手术方式、提高术者的手术技巧是减少并发症,提高手术安全性的关键。

阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术临床效果分析比较

目的:探讨阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术的临床效果。方法:对全子宫切除术选择三种不同的手术方式。结果:三组患者子宫切除顺利完成。腹腔镜组和阴式组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常的平均时间、肛门排气时间及住院时间均短于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜组与阴式组比较无显著性差异。结论:阴式、腹腔镜子宫切除术均具有微创的特点,比腹式全子宫切除康复快。但腹腔镜比阴式可更清楚了解盆腔情况,术野清晰。然而腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式都有其局限性,故可以可选择腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)来弥补。对于复杂及困难的子宫切除,只有选择开腹手术来完成。

宫腔镜诊治进展

因宫腔镜诊断具有直观、准确等特点和优势,目前对于异常子宫出血、粘膜下肌瘤等良性疾病,采用宫腔镜手术可治愈,宫腔镜在目前妇科疾病的诊疗中有着十分重要的地位和作用。笔者对近几年来宫腔镜技术诊治的进展情况综述如下。

185例中、重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析

目的：探讨辅助生育技术中的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的谤因及临床监剥与治疗方法。方法：对我院182例忠者中、量度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。鳍果：①OH$S发生的高危因素：多囊卵巢、应用人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及妊娠．⑦妊娠患者OHSS病程长、症状重、白蛋白应用量大。③治疗OHSS的有效措施是常规扩客、改善微循环，补充白蛋白、黄体支持，适当利尿和穿刺引流胸鏖水．蛄论；在促排卵药物的应用中，警惕发生OHSS的高危因素，能有效减少OHSS的发生，对中、重度OHSS患者应住院严密监护治疗，避免严重并发症的发生．

腹腔镜下使用单、双极电凝及超声刀对卵巢功能的近期影响

目的:研究腹腔镜下卵巢囊肿剔除术使用单、双极电凝及超声刀对卵巢功能的近期影响。方法:单侧卵巢囊肿行囊肿剔除术120例患者,随机分为对照开腹组、单级电凝组、双极电凝组、超声刀组,每组30例。所有患者分别于术前、术后1,3,6个月抽血测定雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雄激素(T)水平,术后3个月手术侧与未手术侧卵巢行阴超检查,并进行术后随访。结果:4组病例术后1个月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但4组之间FSH、LH、E2比较无差异(P>0.05)。术后3,6个月各种激素水平与术前及术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月阴超检查提示手术侧卵巢体积小于非手术侧(P<0.05),窦卵泡数少于非手术侧(P<0.05),手术侧卵巢基质血流(S/D)及动脉指数与未手术侧差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月以单级电凝组导致月经异常的较其他组例数多,但4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:任何卵巢手术均影响卵巢功能,与开腹手术相比,腹腔镜手术使用单、双极电凝及超声刀不加重卵巢近期功能的损害。

中重度卵巢过度刺激综合征39例临床分析

目的探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诱因和治疗方法。方法回顾分析39例中、重度OHSS的临床资料。结果多囊卵巢综合征、年轻体瘦、应用绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵和支持黄体为发生OHSS的诱因,经住院监护和扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗,治疗效果满意。结论在超促排卵过程中,应注意预防OHSS的发生,对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。

腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例患者作为观察组(腹腔镜组),取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者45例为对照组(开腹组),比较两组的疗效。结果:腹腔镜组与开腹组平均手术时间、术中平均出血量无明显差异(P>0.05),术后体温恢复时间、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均有明显差异(P<0.01)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,有利于妇女的身心健康,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一。