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双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效评价 被引量:3
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作者 冯伟清 彭亮 +5 位作者 张海雄 胡海涛 谢宏 欧阳少勇 廖健南 区小卫 《吉林医学》 CAS 2020年第11期2722-2724,共3页
目的:系统性评价一期经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下十二指肠乳头切开(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石较分期治疗的临床疗效。方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者102例,分为一期组58例和分期组44例,一... 目的:系统性评价一期经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下十二指肠乳头切开(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石较分期治疗的临床疗效。方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者102例,分为一期组58例和分期组44例,一期组患者采取腹腔镜胆囊切除术(LC)+经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下十二指肠乳头切开(EST)方案,分期组采取有ERCP+EST+择期LC手术方案,对比两组手术成功率、手术并发症、住院时间及术后并发症发生情况。观察患者术前、术中、术后情况,进行统计学分析。结果:一期组及分期组患者总手术时间、术中出血、总住院时间、术后住院费用分别为(123.66±17.13)min vs(139.09±13.26)min、(12.41±10.01)ml vs(12.05±8.02)ml、(9.21±2.02)d vs(13.64±1.27)d、(28924.39±2104.11)元vs(35767.14±2606.56)元,其中一期组总手术时间、总住院时间,术后住院费用均明显优于分期组,差异有统计学意义(P<0.01),成功率达96.7%(58/60)。各组患者均治愈,无严重并发症,无死亡患者。在避免分期手术等待期间再次排石具有绝对优势,在术中出血量、术后并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创手术方法,具有安全、高效、恢复快的特点,避免了二次手术带来的痛苦。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜 胰胆管逆行造影 手术
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感悟“曼生十八式”壶对传统紫砂的影响
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作者 冯伟清 毕林鸿 《江苏陶瓷》 CAS 2007年第3期41-41,43,共2页
玩壶、赏壶、珍藏紫砂茶壶的文人墨客对陈曼生早有所闻。他对整个紫砂陶的发展起到了积极的推动作用,是具有深远历史影响的人物之一。
关键词 紫砂茶壶 传统 紫砂陶
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常规器械经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用 被引量:17
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作者 廖健南 区小卫 +4 位作者 欧阳少勇 冯伟清 彭亮 张海雄 胡海涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期701-703,共3页
目的探讨常规器械经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年10月~2016年12月经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术47例的临床资料,取经脐或脐下切口4~5 cm,切口保护套及手套自制单孔操作通路,置入1个10 mm及2个5 mm... 目的探讨常规器械经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年10月~2016年12月经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术47例的临床资料,取经脐或脐下切口4~5 cm,切口保护套及手套自制单孔操作通路,置入1个10 mm及2个5 mm trocar,右下腹或左上腹置入12 mm trocar,行经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术,切除标本经脐或脐下切口取出,经左或右侧腹戳孔置入引流管1根。结果行右半结肠癌根治术15例,横结肠癌根治术2例,左半结肠癌根治术6例,乙状结肠癌根治术8例,Dixon直肠癌根治术16例(其中低位直肠癌根治术2例),手术均顺利完成,无中转常规多孔腹腔镜或开腹。TNM分期Ⅰ期9例,Ⅱ期16例,Ⅲ期20例,Ⅳ期2例。术后5例并发症(吻合口漏1例,切口感染3例,胃瘫1例),无围术期死亡。结论常规器械经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术安全、可行。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 减孔
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原发性肝细胞癌组织miR-221表达变化及其对肿瘤侵袭和转移的影响 被引量:2
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作者 张海雄 彭亮 冯伟清 《山东医药》 CAS 2019年第19期14-17,34,共5页
目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)组织微小RNA-221(miR-221)表达变化及其对肿瘤侵袭和转移的影响。方法采用RT-qPCR法检测74例份HCC组织及其配对的癌旁正常组织miR-221表达。以miR-221表达的均数为截断值,将HCC组织分为miR-221高表达与miR-... 目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)组织微小RNA-221(miR-221)表达变化及其对肿瘤侵袭和转移的影响。方法采用RT-qPCR法检测74例份HCC组织及其配对的癌旁正常组织miR-221表达。以miR-221表达的均数为截断值,将HCC组织分为miR-221高表达与miR-221低表达,分析不同miR-221表达与患者临床病理特征的关系。体外传代培养高侵袭性HCC细胞MHCC97H、低侵袭性HCC细胞MHCC97L及正常肝细胞L02,采用RT-qPCR法检测各细胞miR-221表达,选择miR-221相对表达量最高的细胞系进行后续实验。将上述miR-221相对表达量最高的细胞随机分为观察组和对照组,分别转染miR-221inhibitor和NCinhibitor。转染24h,收集细胞,采用细胞-基质黏附实验分别检测Fibronectin或Matrigel胶包被时细胞黏附能力;采用Transwell侵袭和迁移实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果HCC组织miR-221相对表达量明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。74例份HCC组织中,miR-221高表达39例份、miR-221低表达35例份。HCC组织miR-221高表达与Edmondson-Steiner分级、微血管侵犯和临床分期有关(P均<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、肝硬化、HBV感染无关(P均>0.05)。高侵袭性HCC细胞MHCC97H和低侵袭性HCC细胞MHCC97L miR-221相对表达量明显高于正常肝细胞L02,且高侵袭性HCC细胞MHCC97HmiR-221相对表达量明显高于低侵袭性HCC细胞MHCC97L(P均<0.05),故以高侵袭性HCC细胞MHCC97H进行后续实验。观察组无论是Fibronectin包被时还是Matrigel胶包被时细胞黏附能力均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组细胞侵袭和迁移能力均明显低于对照组(P均<0.05)。结论HCC组织miR-221表达明显升高,其高表达可促进肿瘤侵袭和转移;下调miR-221表达能够抑制HCC细胞的黏附、侵袭和迁移能力。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微小RNA-221 细胞黏附 细胞侵袭 细胞迁移
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腹腔镜硬质胆道镜双镜联合保胆取石308例报道 被引量:7
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作者 彭亮 张海雄 +2 位作者 冯伟清 胡海涛 欧阳少勇 《中国继续医学教育》 2019年第27期85-88,共4页
目的探讨腹腔镜硬质胆道镜双镜联合保胆取石术的手术方法及疗效。方法总结2014年6月—2017年6月期间计划310例腹腔镜硬质胆道镜双镜联合保胆取石术患者。结果308例完成保胆取石,2例中转腹腔镜胆囊切除术。手术时间60~150 min,平均时间为... 目的探讨腹腔镜硬质胆道镜双镜联合保胆取石术的手术方法及疗效。方法总结2014年6月—2017年6月期间计划310例腹腔镜硬质胆道镜双镜联合保胆取石术患者。结果308例完成保胆取石,2例中转腹腔镜胆囊切除术。手术时间60~150 min,平均时间为(75.0±5.6)min,术中出血5~30 mL,平均出血(10.0±2.7)mL。住院时间为5~7天,平均住院为(6.5±0.9)天。术后回访6~30月,有3例出现胆囊内血块,4例结石复发,2例保守后治愈。常规3个月复查胆囊收缩功能,除5例收缩功能变差,其余患者均有所改善。结论开展腹腔镜硬质胆道镜双镜联合保胆取石,只要严格把握手术适应证,规范化、程序化手术操作及步骤,既能保留有功能的胆囊,又能治愈胆囊结石,创伤小,效果理想,是安全有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 硬质胆道镜 胆囊切除 手术时间 手术出血 保胆取石术
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肝癌介入治疗中应用超声造影的效果评价 被引量:3
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作者 张海雄 彭亮 冯伟清 《中国实用医药》 2018年第26期39-40,共2页
目的探析超声造影在肝癌介入治疗中的应用价值。方法 60例肝癌患者,采用掷币法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者采用超声造影检查实施介入手术,对照组实施增强CT联合常规B超检查实施介入手术,观察对比两组的治疗效果。结果治疗... 目的探析超声造影在肝癌介入治疗中的应用价值。方法 60例肝癌患者,采用掷币法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者采用超声造影检查实施介入手术,对照组实施增强CT联合常规B超检查实施介入手术,观察对比两组的治疗效果。结果治疗后,观察组病灶增强时间(16.34±3.17)s明显长于对照组的(10.23±2.84)s,病灶增强强度为(18.14±3.34)dB明显低于对照组的(25.36±4.55)dB,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组微血管密集(MVD)(7.63±2.14)个明显优于对照组的(3.12±1.03)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影在肝癌介入治疗中意义明显,其操作比较简单方便、价格低、有效性和安全性高,值得在临床推广。 展开更多
关键词 超声造影 肝癌 介入术
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ERAS理念对老年腹腔镜结肠癌术后高敏-C反应蛋白和前白蛋白的影响 被引量:3
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作者 谭明华 胡海涛 +3 位作者 区小卫 廖建南 冯伟清 朱劲涛 《岭南现代临床外科》 2019年第5期552-554,562,共4页
目的通过观察老年结肠癌患者术后高敏-C反应蛋白和前白蛋白水平,探讨ERAS理念对患者术后恢复的影响。方法 2016年12月至2018年12月本院收治老年结肠癌患者45例,其中接受加速康复外科治疗(试验组)22例,常规治疗(对照组)23例。比较两组患... 目的通过观察老年结肠癌患者术后高敏-C反应蛋白和前白蛋白水平,探讨ERAS理念对患者术后恢复的影响。方法 2016年12月至2018年12月本院收治老年结肠癌患者45例,其中接受加速康复外科治疗(试验组)22例,常规治疗(对照组)23例。比较两组患者术后肛门排气时间、排便时间、术后住院时间、手术前后高敏C-反应蛋白和前白蛋白、围手术期并发症等。结果试验组患者术后排气时间、排便时间、术后住院时间均显著低于对照组(P均<0.05),试验组术后超敏C-反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05),试验组术后第4天及第7天的前白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 ERAS理念能促进老年结肠癌术后恢复。 展开更多
关键词 结肠癌 ERAS 超敏C-反应蛋白 前白蛋白 围手术期
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胆囊切除与胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的对比分析
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作者 彭亮 冯伟清 +2 位作者 张海雄 欧阳少勇 沈柏儒 《中国继续医学教育》 2021年第23期120-124,共5页
目的研究对比72小时后急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月—2016年12月PTGD治疗72小时急性胆囊炎33例为对照组;2017年1月-2019年1月LC治疗72小时后急性胆囊炎35例为研究... 目的研究对比72小时后急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月—2016年12月PTGD治疗72小时急性胆囊炎33例为对照组;2017年1月-2019年1月LC治疗72小时后急性胆囊炎35例为研究组。结果研究组无术中中转开腹、胆道损伤及术后胆漏。对照组1例穿刺后严重胆漏急诊行腹腔镜胆囊切除术,其余顺利完成穿刺引流及带管出院,2~4月内行二期LC。随访3~36月研究组无胆管狭窄及残余胆囊疾病发生;对照组1例术后2月脱管立即行LC研究组患者年龄、性别、发病时间、术前合并症、术后胃肠功能恢复、住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC治疗72小时后急性胆囊炎是安全可靠的,与PTGD相比减少胆漏及术后脱管的风险,避免二次手术对患者的打击。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 引流 腹腔镜胆囊切除 经皮经肝胆囊穿刺引流 胆道损伤 胆管狭窄
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METTL14在结肠癌根治术后患者中的临床意义
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作者 谭明华 胡海涛 +3 位作者 区小卫 廖建南 冯伟清 朱劲涛 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2020年第1期49-54,共6页
目的探讨METTL14与结肠癌的临床病理特点和预后的关系。方法分别通过免疫组织化学和Western blot的方法分析66例接受根治手术的结肠癌患者中METTL14的表达水平,同时结合TCGA和人类蛋白质图谱图像分类(Human Protein Atlas)数据库,分析ME... 目的探讨METTL14与结肠癌的临床病理特点和预后的关系。方法分别通过免疫组织化学和Western blot的方法分析66例接受根治手术的结肠癌患者中METTL14的表达水平,同时结合TCGA和人类蛋白质图谱图像分类(Human Protein Atlas)数据库,分析METTL14的表达与临床病理特点与临床预后的关系。结果我们观察到结肠癌组织中的METTL14水平明显低于正常邻近组织。在TCGA数据库中也有类似的发现。本研究的数据显示METTL14的表达与进展的T分期、N分期和TNM分期呈负相关。此外,在TCGA数据库中同样显示Ⅰ期的结肠癌患者METTL14的mRNA水平明显高于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者。本组研究中METTL14阳性和METTL14阴性组的5年生存率分别为73.9%和32.6%,生存差异具有显著的统计学意义。多变量Cox回归分析显示,只有T分期和METTL14表达水平是本组结肠癌患者的独立预后因素。在Human protein atlas数据库中观察到类似的结果。METTL14高表达组与低表达组的生存差异具有统计学意义(分别为70%和59%,P=0.006)。结论METTL14低表达可能提示结肠癌的恶性肿瘤生物学行为,并可作为评估生存预后的预测生物标志物。 展开更多
关键词 结肠癌 METTL14 临床病理 生存预后
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改良封闭式负压引流技术治疗腹部手术切口感染临床研究 被引量:13
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作者 胡海涛 彭亮 +9 位作者 冯伟清 招瑞霞 杜国能 梁小丹 胡琴 区小卫 廖健南 张海雄 赖亚芳 欧阳少勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期266-267,共2页
腹部手术切口感染是普外科手术最常见并发症之一,发生率高达4%[1],是导致病人住院时间及抗生素使用时间延长、医疗费用增加,甚至医患矛盾的主要原因[2]。改良封闭式负压引流技术可快速控制腹部切口感染,明显缩短抗生素使用时间[3]。2014... 腹部手术切口感染是普外科手术最常见并发症之一,发生率高达4%[1],是导致病人住院时间及抗生素使用时间延长、医疗费用增加,甚至医患矛盾的主要原因[2]。改良封闭式负压引流技术可快速控制腹部切口感染,明显缩短抗生素使用时间[3]。2014年6月至2017年9月佛山市禅城区中心医院收治57例腹部切口感染病人,其中使用改良封闭式负压引流技术治疗的病人29例,使用普通换药的病人28例。现将其临床疗效对比报告如下。 展开更多
关键词 改良封闭式负压引流 腹部手术 切口感染
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