1例药物联合致尖端扭转型室性心动过速的药物治疗分析

近年来多种广泛应用的药物可能导致或加剧心律失常已成为药品风险管理的重点。胺碘酮和左氧氟沙星均为目前临床普遍使用且已知可延长QT间期的药物,但二者联合使用却是诱发尖端扭转型室性心动过速(TdP)的主要危险因素。本例患者心律失常合并泌尿道感染使用胺碘酮联合左氧氟沙星治疗后发生TdP,临床药师综合药物关联性评价、药物作用机制和国内外相关文献资料分析判断TdP主要由胺碘酮和左氧氟沙星联合作用所致,建议停药,给予硫酸镁、利多卡因和氯化钾等药物处理,最终患者病情平稳后行植入型心律转复除颤器(ICD)治疗好转出院。

医生-护士积极情境沟通手段在胃肠手术患者中的应用

目的:探讨医生-护士积极情境沟通手段在胃肠手术患者中的应用方法及效果。方法:将106例行胃肠手术患者随机分为研究组和对照组各53例,对照组给予常规性手术干预和护理照护,研究组在此基础上开展医生-护士积极情境沟通手段,比较两组干预效果。结果:研究组患者手术开始前恐惧情感评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者手术开始前心率、血压较对照组稳定,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入手术室后对精神安抚性言语感知满意度高于对照组(P<0.05)。结论:医生-护士积极情境沟通手段能改善胃肠手术患者的应激水平,提高个体对手术的感知度。

凯格尔运动联合水疗法对直肠癌患者术后发生低位直肠前切除综合征和生活质量的影响

目的探讨凯格尔(Kegel)运动联合水疗法对直肠癌患者术后发生低位直肠前切除综合征(LARS)和生活质量的影响。方法选取江苏省苏北人民医院于2019年5月至2020年5月期间收治的118例低位直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用Kegel运动联合水疗法。比较2组患者干预前和6个月后的LARS和生活质量。结果干预前,2组间前切除综合征评分量表(LARSS)各项评分和总分,以及健康调查量表(SF-36)各维度评分的差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预6个月后,2组的LARSS评分均显著低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);2组的SF-36各维度评分均显著高于同组干预前(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05)。结论Kegel运动联合水疗法可有效改善直肠癌患者术后的LARS症状,提高其生活质量。

1例瓣膜置换术后患者的用药方案分析

心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗具有非常重要的临床意义,同时合理的抗凝治疗对于提高房颤患者的远期预后也具有重要的意义。本文记录的案例患者为心脏机械瓣膜置换术后伴房颤,具有更高的血栓栓塞发生风险,因此个体化的抗凝治疗显得尤为重要。本文通过对患者整个药物治疗过程进行监护,结合患者病情变化和临床治疗效果对抗凝药物、抗菌药物和心力衰竭治疗药物进行调整,最终制定适合患者的治疗方案,提高临床药师的实践工作能力,并为慢病患者长期有效、安全的药物治疗提供保障。

反杓型高血压患者降压方案调整1例

血压波动有其特有的昼夜节律性,典型周期形式表现为全天24 h内出现"双峰一谷"的长柄勺型曲线,根据血压下降的程度可大致分为4种类型:即夜间血压较日间下降程度达10%~20%称为杓型高血压;夜间血压下降程度<10%称为非杓型高血压;夜间血压下降程度> 20%称为深杓型高血压;夜间血压不降反而高于日间称为反杓型高血压[1]。除杓型外的其余3种类型高血压,均提示心血管不良事件危险性升高。现对我院1例反杓型高血压合并糖尿病患者的降压方案进行分析,优化治疗方案。现报道如下。

临床药师参与1例食管癌术后吻合口瘘感染的药学实践

目的临床药师通过对1例食管癌术后吻合口瘘感染的患者进行抗菌药物调整和药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。方法通过参与患者的药物治疗全过程,协助医师优化抗感染治疗方案。结果医师采纳了临床药师的建议,经过了30天的治疗,患者感染指标正常并出院。结论依据相关指南和文献报道,临床药师对患者的抗感染治疗方案提出建议,经医生采纳实施后取得了良好疗效。通过参与特殊患者的药物治疗,临床药师在临床治疗团队中发挥了重要的作用。

肉苁蓉的化学成分和药理作用

近年来肉苁蓉的药理作用研究有较大进展,该文对其化学成分和部分药理作用进行了综述,为相关研究及临床应用提供参考。

梦心

欲拭三更惊梦汗，个中情态少人知。尘烦百味心尝尽，好使清风醒醉时。

腹腔镜胆总管切开取石联合T管引流术治疗肝内外胆管结石患者的效果分析

分析腹腔镜胆总管切开取石联合T管引流术治疗肝内外胆管结石患者的效果。方法:选定78例肝内外胆管结石患者为样本,均于2019年8月~2021年8月间在我院接受手术治疗,按照手术方法的不同加以分组,即接受开腹胆总管切开取石+T管引流的患者(n=39)为对照组,而接受腹腔镜胆总管切开取石+T管引流的患者(n=39)为实验组,对手术相关指标、术后并发症及满意度分别展开对比。结果:实验组手术、术后进食及住院时间均明显短于对照组,且总出血量及治疗总费用明显少于对照组,组间p<0.05,即差异显著;分析术后胆漏等并发症,实验组总发生率明显低于对照组,而满意度则高于对照组,组间p<0.05,即差异显著。结论:相较开腹手术而言,腹腔镜胆总管切开取石联合T管引流治疗肝内外胆管结石患者的疗效更好,主要体现在手术更加顺利、术后恢复进程更快、并发症更少以及满意度更高等方面,为此应推广应用。