烧烫伤中医治疗及剂型的研究进展

烧烫伤是机体受到热力、化学、电或放射性物质等侵害,导致人体皮肤组织急性损伤的临床常见意外伤害。西药治疗烧烫伤应用较为广泛,但作用机制单一,缺乏综合疗效,存在一些明显的不良反应。中药治疗烧烫伤历史悠久,具有丰富的临床经验和较完善的理论体系,其药物种类繁多、剂型丰富、安全实用、价格低廉、疗效显著。此文通过文献整理,从烧烫伤的病因病机、治疗方法以及药物剂型3个方面进行论述,以期能为中医药在治疗烧烫伤方面提供些许思路。

高血压脑出血患者术后发生肺炎的影响因素分析

目的探讨高血压脑出血(HICH)患者术后肺炎发生率及其相关影响因素,并提出防治措施。方法选取2018年6月至2020年12月浙江省诸暨市人民医院收治的239例HICH手术患者,依据其住院期间是否发生肺炎分为肺炎组(n=63)和非肺炎组(n=176);比较两组患者的年龄、性别、体质量指数、冠心病、糖尿病、肺部基础疾病、意识障碍、吞咽困难、血肿体积、NIHSS评分、低蛋白血症、PCT、鼻饲治疗、侵入性气道操作、应用糖皮质激素、应用抗生素、使用抑酸制剂等;然后采用逐步logistic回归法进行危险因素筛选。结果239例HICH患者术后肺炎发生率26.36%(63/239);多因素logistic回归结果显示,影响HICH患者术后发生肺炎的危险因素有高龄(OR=3.025)、糖尿病(OR=3.725)、肺部基础疾病(OR=2.883)、吞咽困难(OR=4.540)、入院NIHSS评分(OR=3.476)、低蛋白血症(OR=2.989)、PCT(OR=5.254)、侵入性气道操作(OR=3.896)。结论HICH患者术后肺炎发生率较高,应引起高度重视,针对以上高危因素,早期实施防治措施,降低肺炎发生率,改善HICH患者的预后。

高血压脑出血患者术后脑水肿程度危险因素探讨

目的探讨高血压脑出血患者术后脑水肿程度危险因素。方法选择2019年1月至2020年8月在我院手术治疗的高血压脑出血患者120例的临床资料进行回顾性分析。根据BECTS评分分为重度水肿组53例,轻度水肿组67例。收集患者一般资料及临床资料,单因素及多因素分析患者术后脑水肿程度影响因素。结果 (1)单因素分析结果显示,术前血肿量>30 mL、中线移位、入院GCS<9分、瞳孔异常、发病至手术时间>24 h、常规手术、SBP≥165 mmHg、DBP≥105 mmHg的患者术后重度脑水肿率更高(P<0.05)。(2)多因素分析结果显示,术前血肿量>30 mL、中线移位、瞳孔异常、发病至手术时间>24 h、入院时SBP≥165 mmHg是术后脑水肿程度的独立危险因素(P<0.05),而入院时GCS≥9分、微创手术是保护因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后脑水肿程度的影响因素较多,其中患者病情、血肿量、是否中线移位、发病至入院手术时间长、入院时的收缩压等均能影响术后脑水肿程度。

自制气管插管固定器在中老年患者中的应用

目的探讨自制气管插管固定器在中老年患者中应用的临床效果。方法将270例中老年经口气管插管患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各90例,A组采用传统牙垫寸带加胶布固定法,B组采用自锁式气管插管固定器,C组采用自制气管插管固定器。结果 B、C两组固定效果差异无统计学意义,但优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而在舒适度,口周湿疹,口腔溃疡,口唇破损方面C组优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制气管插管固定器安全、舒适,能减少口腔并发症的发生。