案例式教学法(CBL)应用于心脏大血管外科临床实习教学的效果分析研究

分析探讨案例式教学法(case-based;learning;CBL)运用于心脏大血管外科临床实习教学中的实际价值。方法 本研究对象为56名实习的医师,这些医师均来自于安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科,选自于2021年2月-2021年6月,按随机方法,将实习小组进行组别划分,分别为28例对照组和28例观察组、且教学方法分别为传统教学、案例式教学方法。经实习,对组间考核及教学满意度的评估来判定教学效果。结果 观察组与对照组的理论考核成绩、理论考试学生成绩比较,观察组评分更高(P<0.05);教学满意度对比,观察组数值更高(P<0.05)。结论 案例式教学法能提高心脏大血管外科实习学生的实习成绩;也提高了学生对教学的满意度;适合用于心脏大血管外科的临床实习教学。

血液灌流治疗对于Stanford A型主动脉夹层短期脏器功能改善效果

目的探讨血液灌流治疗对于Stanford A型主动脉夹层(TAAD)短期预后的改善效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例TAAD患者临床资料,根据体外循环中是否使用血液灌流器分为灌流组与对照组,每组各50例。两组均行外科手术治疗,对照组采取深低温停循环体外循环策略,灌流组在此基础上于体外循环开始后同步血液灌流器辅助治疗。比较两组术中指标(转机时间、手术时间、阻断时间、深低温停循环时间、超滤、尿量、术中输血量)和临床实验室指标(术前、术后24小时和48小时白细胞计数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮)差异。结果两组患者术中指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);血液灌流组患者术后24、48小时谷草转氨酶、谷丙转氨酶改善效应明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组白细胞计数、肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流治疗有助于TAAD术后短期肝功能改善和恢复。

“一站式”杂交手术及单纯腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层

目的：分析总结“一站式”杂交手术及单纯腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的经验。方法选取2014年1～12月手术治疗Stanford B型夹层30例，其中28例患者于发病后2周施行腔内隔绝术。其中近端锚定区不足（锚定区＜15 mm）的患者2例，1例夹层累及左锁骨下动脉，另1例夹层第1破口距离锁骨下动脉开口处距离5 mm。施行“一站式”杂交手术者，先进行“左颈总动脉－左锁骨下动脉转流术”，然后进行腔内隔绝术，封闭夹层破口及左锁骨下动脉。结果术中放置血管支架30个，所有患者手术成功，术后进入ICU监护12 h，无严重并发症，痊愈出院。术后1个月复查主动脉CTA，显示支架位置良好，转流血管通畅，夹层大部分血栓化。结论腔内隔绝治疗Stanford B型主动脉夹层创伤小，效果良好，并发症少；对于近端锚定区不足的Stan-ford B型夹层患者，“一站式”杂交手术是一种有效可行的方法。

MMP-9抑制剂巴马司他对体外循环犬肺组织中iNOS表达的影响

目的研究外源性基质金属蛋白酶9(MMP-9)抑制剂巴马司他对体外循环犬肺组织中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法将16只幼犬随机分成两组,建立犬的体外循环模型;在体外循环术中,实验组肺动脉内灌注含巴马司他(30 mg/kg)的肺保护液,对照组灌注不含巴马司他的肺保护液。术后3 h处死犬,在光镜和电镜下观察两组犬的肺组织病理变化,并检测肺组织中的iNOS。结果实验组较对照组肺组织再灌注病理损伤明显减轻,肺组织中iNOS表达明显减少(P<0.05)。结论外源性MMP-9抑制剂巴马司他能减少犬肺组织中iNOS的表达,从而减轻肺组织损伤。

智能显示技术在国网仓储库位中的应用

阐述数字孪生技术的特征,探讨智能显示技术在国网仓储库位中的应用,包括仓储全域感知技术、物理数字融合建模、库位智能屏与数据汇集、库位智能引导、数据管理的应用。

左西孟旦对体外循环肺损伤保护作用的研究进展

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是指用一种特殊的装置,临时替代人的心脏和肺的工作,进行血液循环和气体交换的技术。CPB的应用在心脏外科发展历史上具有革命性的意义,其使心内直视手术变得安全可行,是目前心内直视手术的一种必要手段。但是,作为一种非生理性的循环方式,CPB可引起全身的炎症反应和缺血-再灌注损伤,对全身的各个脏器造成损害,其中肺脏是受到损害最严重的器官之一。虽然目前体外循环设备管道及外科手术技术都有了很大的进步,但是CPB术后肺损伤依然是一种常见的心脏外科术后并发症[1]。CPB术后肺损伤临床表现差异较大,轻者仅是一过性的轻微症状很快可以恢复;然而重症者也可以表现为急性呼吸窘迫综合征[2],导致患者术后死亡。因此,CPB术后的肺损伤及肺保护一直是研究的重点。近年来,左西孟旦(Levosimendan,LS)作为一种治疗心力衰竭的药物也被发现有脏器保护作用,且许多研究证实其具有明确的肺保护作用。我们总结最新的研究,就体外循环肺损伤及LS的肺保护作用做一总结。

三维重建技术在心脏外科教学中的应用

目的探讨三维重建技术用于心脏外科教学的效果。方法应用虚拟人一、二号提供的解剖切片图像,重建心脏正常的3D图像;应用心脏CT收集数据,重建各种心脏疾病的心脏3D图像,并做成动图形式,放置于教学幻灯片上,完成教学幻灯片的制作。选取2016年度2名教师授课的4个班级作为研究对象,每名教师授课的2个班级中一个为研究组,应用含有3D图像的教学幻灯片进行教学;另一个为对照组,应用传统教学方法进行教学。以课后问卷调查、课后测验及期末测验评价效果,进行评分及分数统计。结果研究组学生普遍反映3D图像能很好地帮助其理解各种解剖的变异,通过这种解剖的变异,能更好地理解这种变异引起的病理生理学变化,因而能更好地掌握、记忆这种疾病的临床表现及诊治方法,更好地学习掌握这些疾病。2个研究组学生课后测验平均成绩分别为(86.2±7.3)分、(84.9±5.8)分,2个对照组学生课后测验平均成绩分别为(79.1±10.2)、(73.4±6.9)分;2个研究组学生期末考试平均成绩分别为(82.2±8.7)、(86.5±7.3)分,2个对照组学生期末考试平均成绩分别为(74.8±5.7)、(78.3±5.9)分。研究组学生课后测验、期末考试成绩均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维重建技术能为心脏外科的教学提供新的数字化教学手段和丰富的影像学资料,便于教师的教学,也便于学生的理解与学习,提高了学生的学习兴趣,也提高了教学质量。

和谐社会视阈下的财经类高校大学文化建设研究

大学是作为思想文化创新的载体,是知识传承的中坚战场和科技创新的主要阵地。在建设社会主义和谐社会的历史进程中,大学文化在培养人才、传承知识和引领社会服务等方面发挥着重要的作用。本文通过对大学文化内涵的深度剖析,指明了当前高校大学文化建设存在的问题或者误区,并且从不同的表现形态,指明了和谐社会视阈下财经类高校大学文化建设的路径选择。

高校合同管理若干问题的思考

依法治校是依法治国方略在高校办学活动中的具体要求和体现,是新形势下高校办学管理的基本方略,随着社会主义市场经济的发展以及教育改革的不断深化,合同逐渐成为学校参与社会经济生活的重要手段。但是与依法治校的新要求相比,由于部分教育行政管理人员依法行政意识和能力还不强,合同管理工作还存在较大差距。因此,加强高校合同管理,从观念层面、制度层面、组织层面明确合同管理的对策,对依法治校水平的提高和学校权益的维护具有十分重要的作用。

高校依法治校的现状、成因及完善机制研究

依法治校是教育事业深化改革,加快发展的重要内容,是推进依法治国方略的必然要求。但是由于受教育体制和传统思想的影响,我国依法治校的形势不太乐观,无论是在实体正义或者正当程序方面都存在诸多问题。只有培养浓厚的法治文化氛围,建立依法办学、自主管理的规章制度,并且重视程序的保障作用,才能真正推进依法治校的贯彻落实。

依法治校若干问题的再思考

依法治校作为高校管理的一种理想方式或者应然状态,越来越多地得到社会的认同,推动高校法治化建设,是依法治国、建设社会主义法治国家的应有之义。本文主要从不同角度对依法治校理论进行剖析,重点讨论了依法治校的内涵和外延、新形势下实行依法治校的意义以及实现依法治校的几个关键环节等问题,希望对依法治校的实现有所裨益。

教育领域纠纷特点及解决机制研究

教育纠纷是指学校在组织实施教育教学活动中与教师或学生发生的争议。由于高校的社会角色具有多重性,一方面根据法律法规授权,高校是行使国家教育行政权力的教育机构,具有行政主体资格,另一方面,高校又是具有独立法人资格的学术机构,行使着高校及科研机构特有的学术权力。

浅论大学文化的内涵及意义

大学文化在培养人才、传承知识和引领社会服务等方面发挥着重要的作用。在建设社会主义和谐社会的历史进程中,通过大学文化的引领功能和辐射功能,促进全社会的创新文化建设。加强大学文化建设研究,不仅对于创新文化内容形式和传播手段以推动社会主义先进文化建设,而且对于高校本身建立现代大学制度,以高度的文化自觉和文化自信加强大学文化建设,具有重大的理论意义和深远的现实意义。

超声引导下经胸微创膜周部室间隔缺损封堵术的效果

目的探讨超声引导下经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术对膜周部室间隔缺损(PVSD)的治疗效果及安全性。方法选取2014年1月至2016年12月55例PVSD患者,年龄6个月~43岁。PVSD直径2.0~6.0mm,均经胸骨中下1/3段2.0~4.0cm正中小切口行微创VSD封堵术。51例采用食管超声,4例采用经胸壁超声。术后密切随访观察,定期复查超声心动图和心电图。结果 55例患者均微创封堵成功。其中应用等边对称封堵器41枚,偏心封堵器14枚。随访1~3年均无严重并发症发生。结论超声引导下经胸微创VSD封堵术治疗PVSD的近期治疗效果满意。

三环型波导微环谐振器无热化生物传感器

针对温度波动对生物传感器探测性能的影响,本文提出了一种三环型波导微环谐振器无热化生物传感器。传感器芯片以3个微环谐振器为一个传感单元,3个微环谐振器并联排列,且分别工作在1 500、1 550和1 580 nm波长,以其中两个为基本探测微环,另外一个作为备用微环。由于3个微环工作波长不同,可通过运算消去温度对探测谱线变化值的影响项,从而实现传感器的无热化探测。相对于传统的无热化方案,本方案制备材料不受限,且无需参考微环,不存在浪费面积,集成度更高。另外备用微环的设计可以防止部分微环工作失常时传感器无法工作情况的发生,提高了系统的稳定性及可靠性。

基质金属蛋白酶-9抑制剂对犬体外循环肺损伤的影响

目的研究外源性基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)抑制剂多西环素(Doxycycline)对体外循环(CPB)引起肺损伤的保护作用。方法将20只健康杂种幼犬(体重10～12kg),采用随机数字表法随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10);对照组:CPB前后不采取任何肺保护措施;实验组:CPB术前3d每天饲料拌食多西环素(30mg/kg体重)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆MMP-9浓度;监测两组犬血流动力学和呼吸参数,计算术前和术后肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI);比色法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)髓过氧化物酶(MPO)活性;考马斯亮蓝G-250法测定BALF总蛋白。CPB后,在光学显微镜和电子显微镜下观察肺组织形态学改变;计算肺组织干湿重系数(W/D)。结果两组犬血浆MMP-9浓度随CPB时间延长而显著增高,CBP150min和270min时实验组血浆中MMP-9含量较对照组显著下降(9.45±5.29ng/mlvs.18.66±5.90ng/ml,t=3.664,P=0.005;16.63±2.90ng/mlvs.26.17±5.96ng/ml,t=5.216,P=0.001)。实验组MPO活性,BALF中总蛋白浓度,肺组织W/D,术后A-aDO2和RI均较对照组均明显减低,差异有统计学意义(t=5.622,P=0.000;t=5.081,P=0.001;t=2.266,P=0.050;t=4.927,P=0.001;t=6.679,P=0.000)。肺组织病理和电子显微镜显示实验组损伤明显减轻。结论多西环素通过抑制MMP-9的分泌,降低细胞基底膜的降解,减轻肺泡白细胞浸润和肺水肿,可起到对肺的保护作用。

跑道型结构光子晶体波导定向耦合器

鉴于波导定向耦合器在集成光路以及光电集成方面的广泛应用,提出了一种基于光子晶体波导间高效耦合的光子晶体定向耦合器。通过主波导和耦合波导间的耦合,可以实现对波长为1 490 nm和1 550 nm电磁波的高效分光。在将器件长度控制在30μm左右的同时,其总效率高达93.05%。另外,发现主波导和耦合波导间介质柱结构参数对电磁波的耦合周期有着极大的影响。并通过将介质柱沿z方向拉伸0.1a(a为晶格周期),设计了工作波长为1 530 nm和1 540 nm的光子晶体定向耦合器,器件长度仅为60μm。通过拉伸介质柱的纵向长度,可以大幅减小耦合周期,这对缩小器件体积以及实现更为密集的波分复用有着重要的意义。

“和谐教育”视角下高校纠纷解决机制研究

随着依法治教理念深入及教育领域纠纷的频发,如何将和谐发展理念融入教育,如何在和谐教育的视角下构建多元化的高校纠纷解决机制,充分尊重老师和学生的权利,使和谐教育在构建社会主义和谐社会中发挥出应有的重要作用,是一个重大而崭新的课题。

高校法律事务类型分析

高等教育的发展对高校提出了更高的要求，也使高校无论在内部管理还是外部交往中都面临着新挑战，这不仅体现在高校管理与师生权益诉求之间的碰撞，而且体现在高校与社会主体之间的利益冲突。拟从不同的角度对高校法律事务类型进行分析，进一步加强对高校法律事务的认识。