中西医治疗人工全膝关节置换术后疼痛研究进展

随着现代医学技术的发展,全膝关节置换术患者术后疼痛的治疗也在日益完善。现阶段治疗方案主要分为超前镇痛和多模式复合镇痛两大类,其中后者包括口服或肌注阿片类药物及非甾体类消炎药、局部浸润镇痛、周围神经阻滞麻醉等。另外尚有一些行之有效的中医辅助治疗,如耳穴压豆、针灸、穴位贴敷、药浴等。为了总结目前的术后疼痛干预措施并预测人工全膝关节置换术患者术后疼痛情况,对以下相关研究进行梳理总结和评述:超前镇痛;口服或肌注药物;局部浸润镇痛;周围神经阻滞麻醉;中医外治法。

老年髋部骨折应用桃红四物汤加减联合认知重建术对神经障碍和深静脉血栓的影响

目的:探究老年髋部骨折应用桃红四物汤加减与认知重建术对神经障碍和深静脉血栓发生率的影响。方法:选取2021年1月—2023年3月我院收治的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予常规认知重建术治疗,试验组采用认知重建术联合桃红四物汤加减治疗,对比对精神障碍和深静脉血栓发生率的影响。结果:试验组认知障碍、睡眠障碍和绝望感评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生率更低,有1例发生,低于对照组的4例。结论:老年髋部骨折术后并发症较多,对健康威胁大,给予桃红四物汤加减和认知重建术治疗,效果显著,可降低深静脉血栓发生率,改善精神障碍。

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析自2017-01—2021-02采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗的20例NeerⅡ型锁骨远端骨折,采用疼痛VAS评分、改良肩关节UCLA评分、肩关节功能Contant-Murley评分评定术后患者恢复情况。结果 20例均获得随访,随访时间平均23.4(12~36)个月。随访期间未出现髓内钉断裂、髓内钉周围骨折、深部感染、骨折复位丢失、骨折不愈合等并发症。骨折均于术后3个月内愈合,术后3~6个月均取出弹性髓内钉。末次随访时疼痛VAS评分为0~1分,平均0.4分;改良肩关节UCLA评分为30~35分,平均33.4分;肩关节功能Contant-Murley评分为88~100分,平均94.1分。19例恢复伤前活动水平和工作能力。结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折具有微创优势,可提高骨折愈合率,恢复良好的肩关节功能,降低并发症发生率,但是还需要进一步探讨手术适应证。