内镜下金属钛夹联合药物治疗上消化道出血的疗效及对炎性因子的影响

目的分析内镜下金属钛夹联合药物治疗上消化道出血的疗效及对炎性因子的影响,为临床治疗提供指导。方法选取2016年4月—2018年12月收治的上消化道出血患者116例,根据止血方法不同分为对照组和观察组。对照组采用内镜下药物治疗,观察组采用内镜下金属钛夹联合药物治疗。比较两组患者的止血疗效、呕血消失时间、总出血量、大便潜血转阴时间、住院时间、再出血发生率及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化。结果观察组止血总有效率(96.55%)高于对照组(82.76%),再出血发生率(3.45%)低于对照组(13.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呕血消失时间、大便潜血转阴时间、住院时间短于对照组,总出血量少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TGF-β1、Hb、CRP、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后,观察组Hb水平高于对照组,TGF-β1、CRP、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论上消化道出血患者应用消化内镜下金属钛夹联合药物治疗止血效果显著,可降低TGF-β1、CRP、IL-1β水平,促进临床症状消失,缩短住院时间,且安全性较高。

急诊多学科协作诊疗急性上消化道出血的临床研究

目的观察急诊多学科协作诊疗(MDT)在急性上消化道出血诊断及治疗中的临床价值。方法收集我院2017年6月~2019年6月收治的连续性急性上消化道出血患者120例,将传统急救处理的60例患者作为对照组,采用急诊MDT诊疗的60例患者作为观察组,比较两组患者临床疗效。结果经过不同方式临床诊疗,观察组患者中共有57例抢救有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发出血率及病死率分别为6.7%、0,与对照组的16.7%、3.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊MDT诊断和治疗急性上消化道出血,能够提升抢救成功率,降低复发出血率及死亡率,增强预后,可予以推广。

甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢水平的变化特点

目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢水平的影响。方法选取GDM患者180例,其中合并甲状腺功能减退42例(甲减组)、单纯GDM患者138例(GDM组),选取同期正常妊娠妇女100例为对照组。结果甲减组、GDM组和对照组的血清TG、HDL-C差异不具有统计学意义(P> 0. 05);甲减组的血清TC、LDL-C水平均高于GDM组和对照组(P <0. 05);GDM组的血清TC、LDL-C水平均高于对照组(P <0. 05);GDM组的FPG、1 h FPG、2 h FPG水平高于对照组和甲减组(P <0. 05),甲减组的FPG、1 h FPG、2 h FPG水平高于对照组(P <0. 05);甲减组、GDM组和对照组的血清FT3差异不具有统计学意义(P> 0. 05);甲减组的FT4水平低于GDM组和对照组(P <0. 05);甲减组的血清TSH水平均高于GDM组和对照组(P <0. 05);甲减组、GDM组和对照组的Scr、BUN、UA、Cys-C水平差异不具有统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺功能减退可进一步加重GDM患者的糖脂代谢紊乱程度。