核酸POCT检测技术的研究现状、应用及发展

POCT技术在疾病的快速诊断过程中发挥着重要作用。等温扩增技术因其可在恒定温度下完成核酸扩增,降低了对加热装置的要求,使核酸POCT检测成为可能。同时微流控技术、微电子机械系统和纳米技术的发展,也推动核酸POCT检测向高灵敏、快速、便携的方向进步。该文从简易样本前处理方法、基于等温扩增的POCT检测技术和无需扩增的POCT检测技术等方面系统介绍了核酸POCT检测领域的研究现状及未来的发展方向。此外,该文还强调了智能手机和人工智能在核酸POCT检测中起到的重要作用。通过这些技术的融合和创新,核酸POCT检测有望在未来的医疗实践中发挥更大的作用。

综合性医院2011-2014年MRSA感染流行病学调查和耐药性分析

目的：回顾性分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）医院感染的流行病学特征和耐药性特点。方法收集和统计2011—2014年徐州医学院附属医院MRSA感染的相关数据，分析其检出率、临床科室分布、标本来源和耐药性特点等。结果近4年MRSA的检出主要分布在ICU（含急诊ICU）、神经内科、神经外科、儿科和呼吸科等科室；检出标本中以痰液和血液为主，分别占61．3％和20．2％；对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等100％敏感，对所选β－内酰胺类抗生素100％耐药，对其他抗生素耐药多在50％以上；万古霉素对MRSA的MIC＝2 mg／L的比例逐年增加。结论医院感染MRSA检出率高，呈严重的多重耐药特性，未发现耐万古霉素MRSA株；应加强对主要分布科室的监测和管理，防止菌株暴发流行；对MIC≥1．0 mg／L（肉汤稀释法）的MRSA感染患者应重点监控并积极进行抗生素治疗。

一类21种HPV亚型检测试剂盒的性能验证和评价

目的对某公司的一类21种人乳头瘤病毒(HPV)亚型检测试剂盒进行性能验证。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应对待启用的一类21种HPV亚型检测试剂盒的准确度、最低检测限、精密度、特异度及抗干扰能力等性能参数进行验证及评价。结果21种HPV亚型检测试剂盒准确度结果与已知结果一致,符合率为100.00%;21种HPV亚型检测试剂盒最低检测限为10^(4) copy/mL;21种HPV亚型批内变异系数(CV)为0.22%~3.40%,均小于5.00%,符合行业标准(CV≤5.00%);21种HPV亚型批间CV为0.31%~0.91%,均小于5.00%,符合行业标准(CV<5.00%);白色念珠菌、大肠埃希菌和解脲支原体与21种HPV亚型检测试剂盒不存在交叉反应;干扰物质对检测结果无明显影响。结论21种HPV亚型检测试剂盒主要性能指标满足相关标准要求,可常规应用于临床。

颅脑术后继发颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素

目的探讨颅脑术后继发颅内多重耐药(MDR)鲍曼不动杆菌(AB)感染的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月收治的1586例颅脑术后颅内感染的临床资料。根据脑脊液培养结果确定颅内感染病原体。结果脑脊液培养显示AB感染124例,其中MDR-AB共99例。颅内AB感染的发生率为7.82%(124/1586),颅内MDR-AB感染的发生率为6.24%(99/1586),占颅内AB感染的79.84%。多因素logistic回归分析显示,入住ICU、肺部MDR-AB感染、开颅手术>1次是颅内MDRAB感染的独立危险因素(P<0.05)。结论颅内MDR-AB感染是临床治疗的难题,预防MDR-AB感染对改善颅脑手术病人的预后具有重要意义。缩短ICU入住时间、改善ICU条件对预防颅内MDR-AB感染具有重要意义。

2015年徐州市某综合医院儿童肺炎支原体IgM抗体结果分析

目的调查徐州地区来该院就诊儿童肺炎支原体(MP)检出情况,为临床早期诊断、治疗和预防提供依据。方法采用酶联免疫方法进行MP-IgM抗体检测。对2015年1-12月来院就诊的0~14岁呼吸道感染患儿6 524例进行回顾性分析,并对结果进行统计学分析。结果 6 524例患儿中检出MP-IgM抗体阳性1 982例,阳性率为30.38%;男、女患儿阳性率分别为26.01%和37.15%,两者间比较差异有统计学意义(P<0.001)。按年龄分为3组,A组(<3岁)阳性率为20.44%,B组(3~<6岁)阳性率为39.97%,C组(6~14岁)阳性率为37.41%。A组阳性率与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.001);B组阳性率与C组比较差异无统计学意义(P=0.122)。MP全年均可发病,阳性率较高的月份为12月(41.72%)、8月(38.02%)、10月(33.81%)、1月(33.33%)、7月(32.30%)。结论 MP感染患儿以学龄前和学龄期儿童为主,且存在性别差异;MP秋冬季节高发,而7-8月份的高阳性率值得注意。

环状RNA circMICRA在冠心病患者外周血中的差异性表达

目的探究环状RNA在冠心病(CAD)患者外周血中的表达差异及可能的临床意义。方法选取在徐州医科大学附属医院就诊的58例CAD患者作为CAD组,另选同期进行健康体检的47例体检健康者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测CAD组和对照组外周血心肌梗死相关环状RNA(circMICRA、circCDRIAS、circINF292)表达水平。采用Gensini得分评估冠脉硬化严重程度;利用t检验、Mann-Whitney U检验分析环状RNA的表达差异;利用Logistics回归、Spearman相关检验分析环状RNA表达水平与CAD发病风险和Gensini得分的关联。结果与对照组相比,circMICRA表达水平在CAD组中显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归校正风险因素后,circMICRA表达水平能降低CAD发病风险(OR=0.031,P=0.001)。Spearman相关分析显示,circMICRA表达水平与吸烟(r=-0.335,P<0.001)、高血压(r=-0.371,P<0.001)、Gensini得分(r=-0.391,P=0.002)和炎症指数中性粒细胞与淋巴细胞比值(r=-0.367,P=0.005)、血小板与淋巴细胞比值(r=-0.403,P=0.002)呈负相关。结论环状RNA circMICRA表达水平在CAD患者外周血中显著降低,而且与冠状动脉硬化严重程度呈负相关,可能作为一种保护性因素通过炎症途径参与CAD的病理过程。

血清Linc01503在食管鳞状细胞癌中的表达及鉴别诊断价值

目的检测长链非编码RNA Linc01503在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者血清中的表达水平,并评估其鉴别诊断良恶性食管疾病的临床价值。方法收集34例食管炎症病变患者、47例未经放化疗的ESCC患者及126例经放化疗的ESCC患者的血清样本分别作为食管炎症病变组、ESCC未放化疗组、ESCC放化疗组。采用实时荧光定量PCR(quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测各组血清Linc01503的表达水平,并分析其与患者临床病理参数的相关性,采用秩和检验、χ^(2)检验进行组间差异比较,绘制ROC曲线分析Linc01503的表达对于鉴别诊断食管炎症病变和鳞状细胞癌的临床应用价值。结果血清Linc01503在ESCC组的表达水平[5.35(1.56,9.60)]显著高于食管良性炎症组[0.99(0.80,1.42)],差异有统计学意义(H=-5.71,P<0.05)。Linc01503在食管炎症病变组、ESCC放化疗组及ESCC未放化疗组中的表达水平分别为0.99(0.80,1.42)、7.82(4.92,13.40)和4.04(1.12,8.70),差异亦有统计学意义(H=45.162,P<0.05)。Linc01503的表达水平与ESCC患者的性别、年龄、分期、大小密切相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Linc01503鉴别诊断ESCC和食管良性炎症的ROC曲线下面积为0.810(95%CI:0.754~0.866,P<0.001),当cut-off值为3.066时,其敏感性为64.3%,特异性为100.0%。结论Linc05103或可作为潜在的ESCC鉴别诊断肿瘤标志物。

医学检验专业临床实习教学经验总结与探讨

临床实习质量关系到医学检验专业毕业生的质量。该文从实习基地硬件设施建设、师资培养、教学管理和临床带教等各方面分析和总结医学检验专业实习教学经验,并探讨改进措施,旨在提高医学检验专业的临床教学水平。