应用附子大黄药对治疗蛋白尿临床经验

肾病综合征患者由于肾脏功能受损,过滤蛋白能力异常,导致尿液排出过量蛋白,因此患者常伴有蛋白尿症状。典型症状表现为尿液浑浊、起泡等。蛋白尿作为肾脏综合征的主要临床表现及危险因素,常贯穿于疾病发生发展的全过程。临床上,积极控制尿蛋白、保护肾功能、改善预后对患者的康复至关重要。中医药的辨证治疗在防治蛋白尿、延缓肾脏损伤方面具有一定优势。山东中医药大学附属医院焦安钦教授具有多年的临床经验,在诊疗中擅长应用附子配伍大黄治疗肾炎蛋白尿,本病以正虚为本,湿浊、瘀阻为常见致病因素亦是病理产物,贯穿疾病始终,导致病程迁延,故临床治疗应以补脾益肾为本,祛湿泄浊与活血化瘀并用,以味辛甘、性大热、归经心脾肾之附子为君药,能大补脾肾阳虚,与味苦、性寒、归经脾胃之大黄相伍,脾肾相依,一寒一热,去性存用,温下湿浊,活血通脉,泄实邪而不伤正,可达到以通为补、标本同治的效果,并取得了不错的疗效。文章通过临床案例介绍附子大黄药对的用法、注意事项等,以期为治疗蛋白尿提供借鉴。