沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗高血压伴心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗高血压伴心力衰竭患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的80例高血压伴心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、心肌损伤标志物[N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF、CO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NT-proBNP、cTnI、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗高血压伴心力衰竭患者可提高临床疗效,改善心功能指标水平,降低血压和心肌损伤标志物水平,其效果优于单纯酒石酸美托洛尔治疗。

杜廷海教授治疗糖尿病性冠心病经验

糖尿病性冠心病是临床上常见的一种病，它有一般冠心病的共性，也有其作为糖尿病并发证的特殊性，既不同于糖尿病，也与非糖尿病冠心病有所不同，属祖国医学胸痹、消渴范畴。气阴两虚为发病之本，瘀血热毒为发病之标，益气养阴、化瘀解毒为治疗大发。病证相结合、宏观微观相结合，微观辨证整体化，从而进一步提高疗效。气阴两虚为糖尿病性冠心病发病之本消渴病的主要病机在津液亏损，

中西医结合治疗老年冠心病心律失常效果分析

目的 研究给予老年冠心病心律失常中西医结合治疗的临床疗效.方法 选取在我院就诊的冠心病心律失常患者70例,将其随机分为两组,对照组给予患者口服美托洛尔缓释片,观察组患者在对照组治疗的基础上给予口服参松养心胶囊.分析两组治疗效果.结果 对照组患者治疗后的临床疗效明显差于观察组,差异显著（P〈0.05）;观察组治疗中总不良反应率为8.57%,明显低于对照组的34.29%,差异显著（P〈0.05）.结论 中西医结合治疗老年冠心病心律失常可减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦,值得在临床上广泛应用.

温阳强心汤联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察温阳强心汤联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:70例随机分为两组各35例,对照组给予地高辛片和环磷腺苷治疗,实验组给予温阳强心汤联合环磷腺苷治疗。结果:总有效率实验组94.3%、对照组77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医证候总积分实验组(4.1±1.0)分、对照组(7.3±1.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳强心汤联合环磷腺苷治疗CHF疗效显著,可明显改善患者的临床症状。

盐酸胺碘酮注射液联合美托洛尔对急性左心力衰竭合并心房颤动患者心肌供血状态及对D-二聚体水平的影响

目的探究盐酸胺碘酮注射液联合美托洛尔对急性左心力衰竭合并心房颤动患者心肌供血状态的改善及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的影响。方法选取2018年3月至2020年3月于河南省商丘市第四人民医院接受治疗的急性左心力衰竭合并心房颤动患者196例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各98例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予盐酸胺碘酮注射液联合美托洛尔治疗。对比两组患者收缩压、舒张压、心率水平,使用多普勒彩色超声仪检测患者心排血量(cardiac output,CO)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),使用酶联免疫吸附法检测心肌酶同工酶(myocardial enzyme isozyme,CK-MB)、肌钙蛋白(troponin,cTnI)水平,使用免疫透射比浊法检测D-D、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;对比两组患者治疗有效率。结果治疗后两组患者收缩压、舒张压、心率下降,且观察组水平更低(P<0.05);治疗后两组患者CO、LVEF上升,LVEDD下降,且与对照组相比,观察组CO、LVEF较高,LVEDD较低(P<0.05);治疗后两组患者CK-MB、cTnI水平有所下降,且观察组水平更低(P<0.05);治疗后两组患者D-D、LDL-C、HDL-C水平下降,且观察组水平更低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗有效率升高(P<0.05)。结论使用盐酸胺碘酮注射液联合美托洛尔治疗急性左心力衰竭合并心房颤动,能有效改善患者心肌供血状况,调节患者CKMB、cTnI、D-D水平,具有较好的临床意义。

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗缺血性心脏病疗效分析

目的:观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗缺血性心脏病的疗效。方法:70例随机分为治疗组和对照组各35例。两组给予单硝酸异山梨酯口服治疗,治疗组加用复方丹参滴丸治疗。结果:临床症状改善治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组90.42%、对照组57.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗缺血性心脏病效果较好。

PCI联合冠状动脉内溶栓对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能指标与不良心血管事件发生情况的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合冠状动脉内溶栓对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能指标与不良心血管事件发生情况的影响。方法回顾性分析2017年4月至2019年2月于我院行PCI治疗的198例STEMI患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为对照组与观察组,各99例。所有患者均在PCI术中行血栓抽吸,抽吸结束后,对照组于冠脉靶病变远端给予生理盐水注射,观察组给予重组人尿激酶原注射。比较两组的临床疗效、心功能指标、术后IRA TIMI血流分级、不良心血管事件发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后30、60 d后,两组的LVEF均升高,LVEDD均减小,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后IRA TIMI 3级的占比高于对照组(P<0.05)。两组的不良心血管事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI联合冠状动脉内溶栓治疗STEMI患者的效果显著,可有效改善心功能指标,改善血流情况。

氨氯地平联合美托洛尔治疗冠心病的临床研究

目的探讨氨氯地平联合美托洛尔治疗冠心病患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年6月在商丘市第四人民医院就诊的冠心病患者142例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服苯磺酸氨氯地平片,1片/次,1次/d。两组患者连续治疗5周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,心率(HR)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)心功能水平,及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,对照组临床总有效率为76.06%,显著低于治疗组的94.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、MCP-1水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组LDL-C、MCP-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD水平均低于治疗前(P<0.05),但是LVEF水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组HR、LVESD、LVEDD和LVEF水平均好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合美托洛尔可有效提高冠心病的治疗效果,降低患者的LDL-C、MCP-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,改善患者心功能,抑制机体炎症反应。