抗癫痫药物治疗对癫痫患者血清细胞因子水平的影响

目的 :观察抗癫痫药物治疗前后癫痫患者血清细胞因子水平变化 ,探讨白细胞介素 - 2 (IL - 2 )、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在癫痫神经免疫调节中的作用。方法 :采用放射免疫分析测定 4 3例癫痫患者抗癫痫药物治疗前后 ,血清IL - 2、IL - 6、TNF -α的水平 ,并与年龄和性别相匹配的 32例正常对照组进行比较。结果 :癫痫患者治疗前血清IL - 2、IL - 6、TNF -α水平均显著高于正常对照组 (p <0 0 0 1 ) ,经治疗后有 1 8人疗效显著。其发作次数降低 75 %以上 ,其中有若干病人其血清细胞水平明显降低 ,但总体水平差异呈无显著性 (p >0 0 5 ) ,其余 2 5人疗效较差 ,其水平改变不大 ,但部分反有升高。患者血清IL - 2浓度与IL- 6、TNF -α水平变化呈显著正相关。结论 :癫痫患者血清细胞因子水平增高 ,提示免疫系统处于活化状态 ,但治疗后细胞因子水平改变难以预测 ,即使疗效显著者 ,亦有一些明显降低。

精神分裂症住院患者糖脂代谢异常的相关因素调查

目的了解住院精神分裂症患者伴发糖、脂代谢异常的相关因素。方法采用横断面调查对住院时间1年以上的精神分裂症患者230例进行糖、脂代谢异常的相关因素调查。结果230例患者中糖尿病发生率9·6%,糖耐量异常发生率25%。有无糖代谢异常患者之间超重、腹型肥胖、高甘油三酯血症的构成比差异有统计学意义(P<0·05),Logistic回归分析显示,患者伴发糖代谢异常的高危因素是高文化程度、高体质量指数(BMI)、高甘油三酯,运动是保护性因素。脂代谢异常的发生率是50·4%。有无脂代谢异常患者间的超重、腹型肥胖、糖代谢异常、使用舒必利等的构成比差异有统计学意义(P<0·05),Logistic回归分析显示,患者伴发脂代谢异常的高危因素是BMI、2h血糖和使用非典型抗精神病药物,住院时间是保护性因素。结论住院精神分裂症患者糖、脂代谢异常相互影响,危险因素均主要涉及肥胖、非典型抗精神病药物等,应对危险因素进行必要干预。

心得安与安坦治疗静坐不能双盲交叉对照试验

本文对心得安、安坦治疗抗精神病药所致静坐不能进行了双盲及交又试验。结果可见心得安的疗效与安坦无显著差异。

心脏直视手术患儿主动脉开放前低钙血症对心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨心脏直视手术患儿主动脉开放前低钙血症对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择拟在体外循环下行房缺或室缺修补术患儿50例，年龄6月～4．5岁，体重5～15kg，根据主动脉开放前血浆离子钙浓度，将患儿分为低钙组（〈1．0mmol／L）和常钙组（≥1．0mmol／L），观察2组患儿心脏复跳情况。分别于CPB前、停CPB后即刻、停CPB后12h时抽取桡动脉血1．5ml，测定血浆离子钙浓度和动脉血气；于上述时点同时抽取中心静脉血3ml，测定血浆肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）浓度。结果在主动脉开放前患儿低钙血症发生率为72％，低钙组较常钙组患儿年龄小，体重轻（P〈0．05），而心脏复跳时间、室颤率、辅助循环时间、拔除气管导管时间、ICU监护时间和血浆cTnI浓度两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体外循环心脏直视手术患儿主动脉开放前低钙血症对心肌缺血再灌注损伤无影响。