中医综合治疗跟骨骨刺性跟痛症56例疗效观察

目的：观察中医综合治疗跟骨骨刺性跟痛症的临床疗效。方法：随机选择2014年1月~2015年12月至我院进行跟骨骨刺性跟痛症治疗患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组给予理疗＋双氯芬酸钠缓释片进行治疗,观察组给予理疗＋针刺＋骨科奄包进行治疗,观察30d后两组VAS评分以及临床疗效。结果：两组治疗前VAS评分无显著差异（P〉0.05）,治疗后与治疗前相比均明显降低,与治疗前相比具有显著差异（P〈0.05）,但观察组评分降低更为明显,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）。观察组痊愈8例,痊愈率为28.57%,总有效率为89.29%。对照组痊愈3例,痊愈率为10.71%,总有效率为75.00%。观察组的痊愈率及总有效率均明显高于对照组,具有显著差异（P〈0.05）。结论：中医综合治疗跟骨骨刺性跟痛症具有很好的临床疗效。

颈牵正骨循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的效果。方法:将120例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组用颈椎牵引、颈部按摩、中频脉冲电治疗。治疗组用颈椎牵引下正骨推拿、循经取穴电针治疗。两组均不使用药物治疗,10天为一疗程,2疗程结束后评价其综合疗效。结果:治疗组总有效率为98.3%,对照组总有效率为68.3%,治疗组疗效优于对照组(z=-7.125,P<0.001)。治疗组的积分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(t=5.972,P<0.001)。结论:颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病效果好,值得推广应用。

闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折

目的：观察闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折的临床疗效和安全性.方法：采用闭合复位带孔克氏针钢丝内固定术治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折患者23例,男16例,女7例;年龄20 ～ 57岁,中位数37岁;左侧14例,右侧9例.骨折Mayo分型,IA型5例、ⅠB型7例、ⅡA型10例、ⅢA型1例.受伤至手术时间2～6h,中位数3.5h.术后随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况.结果：本组23例患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月;骨折均愈合,愈合时间6～ 10周,中位数8周.参照Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,优18例、良4例、可l例.无感染、断针、内固定松动、创伤性关节炎等并发症发生.结论：闭合复位带孔克氏针钢丝内固定治疗闭合性尺骨鹰嘴骨折,操作简便、固定可靠,有利于骨折愈合和肘关节功能的恢复,并发症少.

手法复位加骨一方治疗桡骨远端骨折临床效果观察

目的：观察手法复位联合骨一方与单独手法复位治疗桡骨远端骨折的临床效果,分析手法复位联合骨一方的临床应用价值。方法：选取2013年4月~2015年3月在我院治疗的桡骨远端骨折患者58例,分为对照组和实验组,对照组患者采取手法复位的方法治疗,实验组患者在对照组的基础上联合骨一方进行治疗,观察两组患者的临床疗效、症状消失时间以及并发症的发生情况。结果：实验组患者的临床总有效率为96.7%,对照组患者的临床总有效率为71.4%,两组总有效率比较差异明显（P〈0.05）。实验组患者疼痛缓解、手背肿痛消退以及骨折愈合时间与对照组患者相比均明显缩短（P〈0.05）。实验组患者治疗后未出现任何并发症,对照组患者并发症的发生率为21.4%,两组并发症的发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：手法复位联合骨一方治疗桡骨远端骨折疗效显著,症状恢复快,并发症的发生率较低,具有一定的临床应用价值。

新术式切开复位重建钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折的安全性、有效性研究

目的:研究新术式切开复位重建钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折的安全性、有效性。方法:选择2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的80例Sanders分型Ⅳ型跟骨骨折患者进行研究,根据不同的内固定方法进行平均分组,分别接受撬拨复位治疗(常规组)和新术式切开复位钢板内固定术治疗(试验组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,AOFAS评分、治疗效果、术后并发症发生情况及治疗前后Bohler和Gissane角。结果:试验组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗优良率均为90.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(7.5%)低于常规组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后Bohler角、Gissane角高于常规组,AOFAS评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新术式切开复位重建钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效更为显著,手术时间更短,术中出血量更少,术后并发症更少,值得临床广泛应用。

复方大承气汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折患者胃肠功能障碍的临床疗效

目的:探讨对胸腰椎压缩性骨折致胃肠功能障碍的患者应用复方大承气汤加减治疗的效果.方法:选取2015年1月~2018年12月医院收治的胸腰椎压缩性骨折致胃肠功能障碍的患者90例,随机分为对照组和中药组,各45例.对照组应用常规西药治疗,中药组在对照组基础上应用复方大承气汤加减治疗.比较两组治疗后的腹胀好转时间、胃肠通气时间、用药后首次排便时间,比较两组治疗前后的中医症状积分,并对比两组的治疗效果.结果:治疗后中药组的腹胀好转时间、胃肠通气时间及用药后首次排便时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后的症状积分均下降(P<0.05),与对照组比较中药组更低(P<0.05);中药组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:胸腰椎压缩性骨折胃肠功能障碍应用复方大承气汤加减治疗,更利于促进胃肠功能的恢复,改善临床症状,提高治疗效果.

微创小切口经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床观察

目的:探讨微创小切口经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:选择本院2015年1月至2015年10月收治的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各30例,对照组采用传统开放性手术进行复位内固定治疗,观察组采用微创小切口经皮锁定钢板进行手术治疗。观察和比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间;同时比较术后患肢前屈上举的动作角度、Neer评分、Constant评分。结果:与对照组对比,观察组平均切口长度明显更短,平均术中出血量明显更少,平均手术时间、平均住院时间、平均骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组患肢前屈上举的动作角度明显更大,Neer评分和Constant评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创小切口经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果显著,手术创口更小,术中出血量更少,具有良好的安全性。

误诊为结核的非典型脊柱化脓性感染

脊柱的化脓性感染临床上较少见，后果非常严重，须尽快明确诊断和治疗。不典型患者不易与缺乏典型临床表现及及影像学特征的脊柱结核相鉴别，容易造成误诊。本院自1999—2006年间一共收治该类患者8例，均误诊为脊柱结核，将有关资料总结如下。

微创技术治疗老年人股骨远端骨折的效果研究

目的:分析锁定钢板微创技术治疗老年人股骨远端骨折的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年3月间在中山市东升医院进行股骨远端骨折治疗的老年患者22例作为研究对象,用数字法将两组患者分为观察组与对照组,每组11例,观察组患者采用锁定钢板微创技术进行治疗,对照组患者采用切开复位锁定钢板内固定的方式进行治疗,观察两组患者的手术时间、患者的膝关节活动情况以及患者的恢复时间。结果:观察组患者手术时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者膝关节的活动情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人股骨远端骨折采用锁定钢板微创技术治疗效果显著,能够减轻患者的痛苦。

自制封闭式负压引流器在基层医院慢性创面修复的临床应用

目的介绍自制封闭式负压引流器的制作和作用机制、及使用方法、在慢性创面应用中的注意事项等,结合基层医院患者的特点,为基层医院慢性创面的治疗提供依据。方法通过对2013年9月-2015年6月在我院分别选取了48例在我院治疗四肢不同部位慢性创面,分为两组,对照组患者采取传统换药方法治疗,实验组患者运用自制封闭式负压引流技术治疗,观察两组患者的临床疗效、症状恢复时间以及并发症的发生情况等。结果自制封闭式负压引流对照组在症状、感染控制时间及创面愈合时间与治疗组患者相比明显延长,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论自制封闭式负压引流装置促进创面愈合,该技术操作简便,成本低,疗效远优于常规治疗。值得基层医院使用。

锁骨解剖锁定钢板与钩钢板治疗锁骨远端骨折的病例对照研究

目的：探讨锁骨解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的效果.方法：于2013年6月~2015年6月收集锁骨远端骨折患者52例,根据不同的内固定方法进行平均分租,锁骨解剖锁定钢板组26例,锁骨钩钢板组26例,观察和比较2组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、治疗优良率、并发症发生率（畸形愈合、创面感染发炎、骨不连、内固定松动、并发症发生率）.结果：52例患者均获得术后随访,随访时间为14~25个月,平均16个月,术后X线片示骨折均复位良好,无钢板外露、断裂及螺钉退出等严重并发症发生.（1）2组平均手术时间、平均住院时间、骨折愈合时间、术中出血量无明显差异,P〉0.05.（2）与锁骨钩钢板组（69.23%）对比,锁骨远端解剖型锁定钢板组治疗优良率（96.15%）明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P〈0.05.（3）与锁骨钩钢板组23.08%对比,锁骨远端解剖型锁定钢板组并发症发生率为0,明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P〈0.05.结论：和锁骨钩钢板治疗对比,锁骨解剖锁定钢板应用于锁骨远端骨折治疗中具有更理想的效果,并且并发症更少,更为安全有效.

双道改良Kessler法加可吸收线缝合修复开放性跟腱断裂的临床研究

目的:探究双道改良Kessler法加可吸收线缝合修复开放性跟腱断裂的临床效果.方法:选取2018年3月-2019年2月期间我院急诊外科收治的开放性跟腱断裂患者36例作为研究对象,断端距跟腱断止点2cm以上,按照进入研究的顺序,随机分为观察组(改良缝合组)和对照组(常规缝合组),均为18例,对比2组手术情况、患者满意度、并发症等情况.结果:观察组优良率为94.44%(17/18),对照组77.78%(14/18),对比具有显著差异(P<0.05).观察组满意度为100.00%(18/18),对照组83.33%(15/18),对比具有显著差异(P<0.05).2组手术时间、住院费用、住院时间对比具有显著差异(P<0.05).治疗后,观察组关节优良率为88.88%(16/18),对照组72.22%(13/18),对比具有显著差异(P<0.05).术后第2天对照组C反应蛋白(169.85±32.62)mg/L,观察组(115.75±37.44)mg/L,对比具有显著差异(P<0.05).结论:双道改良Kessler法加可吸收线缝合修复开放性跟腱断裂,能够节约患者的医疗费用支出,减少医患纠纷,提高病人的满意度,术后功能恢复快,并发症少,具有较高的临床价值.

肱骨远端JupiterⅠ、Ⅱ型骨折的手术与康复治疗临床观察

目的：总结肱骨远端骨折手术与康复治疗的效果并对其疗效进行分析。方法：对63例肱骨远端JupiterⅠ、Ⅱ型骨折患者采用手术与康复治疗，平均随访14个月（12个月～18个月），采用Mayo评分系统进行功能评价。结果：肘关节功能恢复优46例，良12例，中5例，差0例，优良率为92．1％。结论：根据不同病情选择应用相应的手术治疗方法进行有效的内固定是成功的关键，早期开始康复治疗有利于关节功能的恢复。

耳穴压豆综合治疗常见颈椎病的临床观察

目的：观察耳穴压豆综合治疗颈椎病的效果。方法：将180例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例，对照1组60例，对照2组60例。治疗组用颈椎牵引、推拿、加耳穴压豆治疗。对照1组用颈椎牵引、推拿治疗。对照2组用颈椎牵引、推拿、体针治疗。3组均不使用药物治疗，10天为1疗程，2疗程结束后评价其综合疗效。按颈椎病分型分组，耳穴压豆及体针均采用分型辨证选穴治疗。统计学方法：使用Kruskal-Wallis法检验和Wilcoxon秩和检验。结果：治疗组总有效率为90％；对照1组总有效率为75％；对照2组总有效率为95％。治疗组优于对照1组（P＜0．005），治疗组与对照2组无统计学差异（P＞0．05）。结论：耳穴压豆综合治疗颈椎病有效，比单纯颈牵推拿效果好，与体针综合治疗效果相近。