黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者的临床疗效。方法:将59例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者按双盲法分为观察组(n=30)与对照组(n=29),对照组患者给予常规阿莫西林、甲硝唑及果胶铋治疗,观察组患者采用黄连温胆汤治疗。结果:经治疗,观察组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的79.31%,差异具有统计学意义(P<0.05);胃镜下黏膜情况比较显示,观察组患者充血、水肿、糜烂比例低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者四周Hp阴性率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎体疗效优于常规西药,效果确切,值得临床推广应用。

不同疗程奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效比较

目的:比较不同疗程奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选取消化内科收治的胃食管反流病患者182例,均采用奥美拉唑治疗,按照疗程的不同分为对照组(疗程4周,n=90)与观察组(疗程6周,n=92)。对比两组疗效及安全性。结果:治疗前,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,对照组症状积分高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组症状改善总有效率、内镜下改善总有效率均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑6周疗程治疗胃食管反流病的疗效优于4周疗程治疗疗效。

盐酸伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良效果分析

目的:分析盐酸伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状的应用价值。方法:将郑州人民医院2015年6月至2017年4月88例慢性胃炎合并消化不良症状患者随机分为两组,每组44例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组给予盐酸伊托必利治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率95.45%明显高于对照组的79.55%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组胃液体半排空时间明显少于对照组,胃窦收缩率、胃窦收缩幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率2.27%明显低于对照组15.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状效果显著,可有效改善胃动力,用药安全性高。

萎胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:了解萎胃康冲剂治疗气阴两虚、瘀血内阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及发病机制。方法:将60例气阴两虚、瘀血内阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用萎胃康冲剂,对照组服用摩罗丹,两组的疗程均为120d,观察比较两组治疗前后胃粘膜病理和中医证候积分变化。结果:两组主、次症积分及总积分在治疗前无显著性差异(P>0.05);治疗后两组各项积分较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后两组主症、次症积分及总积分差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。两组治疗后痞满、胃痛、食欲减退及食后饱胀各主症积分较治疗前明显降低(P<0.05)。对于痞满、胃痛、食欲减退的改善,治疗组与对照组比较具有显著的统计学意义(P<0.05),食后饱胀的改善两组差异不明显(P>0.05)。两组胃镜及病理方面治疗前后疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:临床研究表明,气阴两虚、瘀血内阻是慢性萎缩性胃炎的基本发病机理之一,胃络瘀阻是CAG的重要病机,虚中夹实、虚实夹杂是CAG的病机特点。萎胃康冲剂主要是通过改善胃粘膜的微循环,增强胃粘膜的屏障保护作用,抑制慢性炎症,调节免疫,调节胃肠运动等途径促进萎缩粘膜的修复与再生,有效逆转了腺体萎缩、肠化,阻断了癌变,起到了防治CAG的作用。

调肝理脾方制剂防治小鼠乙醇性肝损伤的实验研究

目的:研究不同工艺的调肝理脾方制剂保护小鼠乙醇性肝损伤的程度及其主要作用环节。方法:采用乙醇肝损伤模型小鼠,以复方鳖甲软肝片为阳性对照,观察调肝理脾方三种不同工艺制剂对乙醇性肝损伤模型小鼠保护效应,观察血液天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG)水平,肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,及肝脏的病理变化。结果:调肝理脾方3种工艺制剂能显著降低ALT、AST、TG、MAD(P<0.01),显著缓解肝脏病理变化。结论:调肝理脾方制剂对乙醇性肝损伤模型小鼠有保护效应,总体疗效评分显示工艺2组为3种工艺制剂中疗效最好的,而该制剂能通过阻止自由基损伤产生与促进局部损伤修复防治乙醇性肝损伤。

急性胰腺炎的中医药研究现状及思路

对急性胰腺炎的概念、历史沿革、中医病因病机、证候分型以及辨证治疗进行概括,提出治疗应以"通"法贯穿全过程,有疏肝理气、清利肝胆、通腑泻下、清热祛湿、行气开结、活血化瘀、安蛔驱虫等不同治则,可根据病变程度及疾病分期选方用药;同时对运用单味中药、外治、针灸以及中西医结合治疗急性胰腺炎的现状给以简述。凭借自身临床经验,认为可将急性胰腺炎定为"胰痈",临床分别以通腑理气以止痛、清热解毒以消痈、行血化瘀以消肿为法,按早、中、晚三期并结合中医辨证进行治疗。指出目前中西医结合治疗急性胰腺炎研究中存在的问题,并对其前景进行展望。

祛毒退黄汤结肠滴注给药对慢性乙型肝炎肠源性内毒素血症、外周血Th_(17)/Treg细胞因子和肝功能的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肠源性内毒素血症(TEM)对外周血Treg细胞、Th_(17)细胞及对肝功能的影响。方法:收集35例健康对照者(HC)和70例CHB患者且血浆内毒素阳性患者的外周血;应用流式细胞术测定外周血Treg细胞(CD_4^+Fox P_3^+)及Th_(17)细胞(CD_4^+IL-17)的水平;并结合血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)进行分析。结果:与健康对照者比较,CHB患者的Treg细胞百分比、Th17细胞百分比显著升高(P<0.05);CHB内素素阳性组患者(对照组)Treg细胞百分比、Th_(17)细胞百分比水平均明显高于研究组(P<0.05)。并且治疗后研究组肝功能指标血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)的改善较对照组更为明显(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:自拟祛毒退黄汤结肠滴注给药对慢性乙型肝炎肠源性内毒素血症症状和肝功能均有较为明显的改善作用,副作用小,值得临床应用。

siRNA沉默Skp2基因对肝癌HepG_2细胞生物学行为影响及机制

目的观察Skp2在肝癌组织及细胞中表达,及其对HepG_2细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法利用siRNA沉默HepG_2中Skp2的表达。采用qRT-PCR检测肝癌组织及细胞中Skp2 mRNA的表达,CCK-8、流式细胞术和Transwell小室测定干扰Skp2表达后对细胞的增殖、凋亡和侵袭力的影响,ELISA法测定MMP2和MMP9水平,Western blot法检测caspase-3、P27的表达。结果肝癌组织中Skp2的表达水平高于癌旁组织(P <0. 05)。与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组Skp2 mRNA水平显著降低,细胞的增殖能力受抑制,凋亡能力增强,细胞侵袭力下调(P <0. 05)。此外,与NC-Skp2组比较,siRNA-Skp2组HepG_2细胞分泌MMP2和MMP9能力明显降低,caspase-3、P27蛋白水平明显增加(P <0. 05)。结论 Skp2的表达与细胞HepG_2的增殖、凋亡和侵袭密切有关,siRNA可以降低HepG_2细胞的增殖和侵袭,诱导细胞凋亡。

芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘的安全性及有效性研究

目的：评价芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘（虚秘证）的有效性和安全性。方法：采用开放临床试验设计,随机选择30例功能性便秘（虚秘证）患者接受芪黄通秘软胶囊治疗,观察和评价五项便秘症状指标和八项中医证候指标,评价其疗效。结果：治疗21天后,便秘症状综合疗效总有效率为83.3%（n=30）,双侧95%可信区间为82.1%-84.5%。中医证候疗效痊愈率为26.9%,总有效率为92.3%。研究期间出现3例不良事件,均为轻度胃肠道反应,没有严重不良反应发生。结论：芪黄通秘软胶囊治疗功能性便秘（虚秘证）有效性较高,对功能性便秘的各项症状均有较好的疗效,值得临床推广应用。

不同间隔时间EVL术治疗肝硬化再出血的临床分析

目的分析不同间隔时间内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)术治疗预防肝硬化患者再出血的效果。方法选取2018年1月至2019年2月我院收治的70例肝硬化出血患者,所有患者采用EVL术治疗,根据首次手术和第二次手术间隔时间差异分为甲乙丙三组,甲组为两次手术间隔时间不超过1月,共计24例;乙组两次手术间隔时间为1~2月,共计20例;丙组两次手术时间间隔2~3月,共计26例。选取同时段30例使用保守治疗的肝硬化出血患者作为对照组。观察四组患者治疗后不同时间的再出血发生率差异,同时统计治疗12月后四组患者并发症发生情况以及死亡情况。结果甲组、乙组、丙组、对照组治疗后3月再出血率分别为12.5%、20.0%、23.1%、36.7%,治疗后6月再出血率分别为25.0%、40.0%、23.4%、53.3%,治疗后12月再出血率分别为41.7%、60.0%、61.5%、73.3%。组间比较结果:Waldχ^2=5.736,P=0.125>0.05,组间差异不具有统计学意义。与对照组比较甲组、乙组、丙组概率分别为0.021、0.141、0.266,OR值分别为e^-1.231=0.292、e^-0.790=0.454、e^-0.533=0.587。重复测量时间比较结果:Waldχ^2=41.734,P=0.000<0.05,时间差异有统计学意义,不同时点再出血发生率存在差异。与术后12月比较3月、6月概率分别为0.000、0.000,OR值分别为e^-1.491=0.225、e^-0.722=0.486,表明不同时间再出血发生率存在差异,时间越长再出血发生率越高。甲组、乙组、丙组、对照组并发症发生率分别为8.3%、15.0%、15.4%、30.0%,四组在并发症发生率方面的差异有统计学意义(P<0.05)。甲组、乙组、丙组、对照组病死率分别为0.0%、5.0%、7.7%、16.7%,四组在病死率方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论EVL术预防肝硬化患者再出血的效果明显高于药物治疗,且两次手术间隔时间不超过1月的总体疗效最好,能够有效降低患者再出血率和并发症发生率,从而提高患者的存活率。

LAM联合ADV治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用LAM 0.1 g/d口服治疗,观察组在对照组的基础上,加用ADV 10 mg/d口服,共治疗48周。对比两组患者治疗24周及48周时的HBV-DNA定量检测结果、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率、谷丙转氨酶复常率以及不良反应发生情况。结果治疗24周时,观察组的乙肝病毒载量为(5.18±1.14)log10copies/mL,对照组为(5.87±1.13)log10copies/mL,均显著低于治疗前(均P<0.05);治疗48周时,观察组的乙肝病毒载量为(3.32±0.73)log10copies/mL,对照组为(4.64±0.81)log10copies/mL,均显著低于治疗24周时(均P<0.05)。治疗48周时,观察组HBV-DNA<500copies/mL和HBV-DNA<1 000 copies/mL的转阴率均为81.58%,均显著高于对照组(47.37%和50.00%)(均P<0.05)。两组患者治疗24周时以及治疗48周时的HBeAg转阴率以及HBeAg血清学转换率对比,差异均没有显著性(均P>0.05)。治疗48周时,观察组谷丙转氨酶复常率为89.47%,显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中有1例患者发生乙肝病毒耐药,对照组治疗过程中有4例患者发生乙肝病毒耐药。两组患者在治疗过程中均没有发生严重的不良反应。结论相对于单纯应用拉米夫定,拉米夫定联合阿德福韦酯能够更有效抑制乙肝病毒的复制,减少肝细胞损伤,稳定患者的病情,且安全性良好,值得在临床上进一步推广应用。

肝硬化合并门静脉血栓形成的临床特点及相关危险因素

目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成患者的临床特点及其相关危险因素。方法:选取郑州人民医院消化内科2014年1月至2017年10月收治的52例肝硬化合并门静脉血栓形成患者为观察组,选取同期就诊的48例肝硬化无静脉血栓形成患者为对照组,收集两组患者基本资料、检查情况,根据两组基本资料筛选危险因素。结果:观察组腹痛、发热、食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);经分析,观察组恶性肿瘤、合并糖尿病者比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:肝硬化合并门静脉血栓形成患者腹痛、发热表现较为常见,易出现食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎并发症,经分析,恶性肿瘤、合并糖尿病者是这一疾病的危险因素。

疏肝调胃汤联合西药治疗反流性食管炎临床研究

目的探讨疏肝调胃汤联合雷贝拉唑对反流性食管炎(RE)患者胃肠动力及中医证候积分的影响。方法纳入我院2019年5月至2021年3月收治的RE患者80例,按随机数字表法分为联合组(40例)和参考组(40例)。参考组口服雷贝拉唑,联合组在此基础上使用疏肝调胃汤治疗,连续治疗2个月。对比两组临床疗效、中医证候积分、胃肠动力学、治疗安全性。结果联合组治疗总有效率较参考组高,有统计学差异(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、胃动素、胃泌素均低于治疗前,且联合组中医证候积分、胃动素、胃泌素较参考组低,有统计学差异(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应发生。结论疏肝调胃汤联合雷贝拉唑治疗可更好的减轻RE患者临床症状,改善胃肠动力,安全性较高。

还原型谷胱甘肽对便携式血糖仪血糖测定值的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对临床上应用便携式血糖仪进行血糖测定的影响。方法随机留取5位体检者的血液标本,分别应用便携式血糖仪测定加与未加不同浓度还原型谷胱甘肽血标本的血糖值。结果随着药物浓度的增加,血糖测定值呈下降趋势。结论还原型谷胱甘肽对便携式血糖仪血糖测定有一定程度的负性干扰作用。

腰椎间盘突出症保守疗法的适应证探讨

目的 从临床角度探讨腰椎间盘突出症的保守疗法适应证。方法 对 2 73例病人 ,根据强化治疗 (绝对卧床休息 ,骶管阻滞 ,静滴甘露醇、地塞米松、丹参注射液 ,口服非甾体抗炎药 )后效果进行分组研究。结果 经 3天强化治疗反应优、良者 ,最终疗效优良率显著高于反应可、差者 ( P<0 .0 0 1) ;强化阶段优良率与最终优良率非常接近 ( P >0 .30 )。结论 不论突出类型、病程及合并症如何 ,经强化治疗反应优良者适宜保守治疗 ;反应可者治疗观察或手术 ;反应差者手术治疗。

清肝利胆口服液治疗口臭的临床疗效观察

目的:探讨清肝利胆口服液治疗口臭的临床疗效。方法:选取符合口臭诊断标准的患者75例,随机分为治疗组39例,对照组36例,治疗组给予清肝利胆口服液,对照组给予甲硝唑片口服。结果:治疗组有效率为92.31%,对照组有效率为66.67%。结论:清肝利胆口服液治疗口臭有较好的效果,值得临床推广应用。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗反流性食管炎

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果。方法:选择2016年2~12月我院收治的反流性食管炎患者96例为研究对象,随机分为普通组和干预组各48例。普通组采用常规疗法,干预组在普通组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组患者治疗效果,临床症状缓解时间,治疗前后患者焦虑、抑郁、症状积分的差异。结果:干预组患者治疗效果明显优于普通组(P<0.05);干预组患者吞咽困难、反酸、黏膜愈合等临床症状缓解时间均短于普通组(P<0.05);治疗前两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、症状积分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、症状积分均明显改善,且干预组优于普通组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果显著,可有效改善临床症状,缓解患者不良心理情绪,提升整体疗效。