子宫内膜异位症的中医辨证治疗

目的:分析子宫内膜异位症的发病机理,针对不同病因分型探讨中医辨证治疗的方法。方法:通过查阅各类文献、教科书,结合笔者已有的中医学知识基础和治疗经验,总结分析子宫内膜异位症的发病机理、中医证型和辨证治疗方法。结果:子宫内膜异位症属于中医学"癥瘕"、"痛经"、"月经不调"等范畴,发病机理主要是瘀血阻滞,治疗的主要方法是活血化瘀。中医证型可分为血瘀型、气滞血瘀型、肾虚血瘀型、寒凝血瘀型、热瘀互结型等,其主要治法有活血消瘀法、行气化瘀法、补肾化瘀法、温经化瘀法、清热化瘀法。结论:子宫内膜异位症是妇科常见病,使用中医辨证治疗能取得较好疗效。

温针灸治疗产后子宫脱垂40例疗效观察

目的:观察针刺配合艾灸治疗产后子宫脱垂Ⅰ度和Ⅱ度轻度的临床疗效。方法:75例患者随机分2组,针刺配合艾灸治疗40例(治疗组),补中益气汤治疗35例(对照组),观察2组临床疗效。结果:1个月后治疗组治愈率45.0%,对照组有效率31.4%;2个月后治疗组治愈率68.2%,对照组治愈率45.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:温针灸治疗产后子宫脱垂有明显优势。

基于“肾主生殖”理论治疗多囊卵巢综合征

目的:基于"肾主生殖"理论观察补肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:80例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用口服避孕药达英-35,治疗组在此基础上加用自拟补肾化痰汤治疗,观察2组临床疗效、治疗前后内分泌激素水平和卵巢体积变化情况。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗前各项性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);连续用药4个周期后,2组血催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)均下降明显(P<0.01或P<0.05);卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组PRL、LH、T较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后卵巢体积较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从肾论治多囊卵巢综合征疗效确切,安全性好。

中西医三联用药配合腹腔镜治疗输卵管积水不孕症30例

目的:观察中西医三联用药配合腹腔镜手术治疗输卵管积水性不孕症的临床效果。方法:将2007年1月至2010年12月在南阳医专中医附属医院已行腹腔镜下双侧输卵管造口术、盆腔黏连松解术,并经美蓝通液证实双侧输卵管通畅的60例输卵管积水性不孕症患者,随机分为观察组30例,给予中西医三联用药治疗;对照组30例腹腔镜术后通液1次,等待自然受孕。术后1年比较2组的临床疗效。结果:治疗组术后1年内妊娠率66.67%,痊愈率66.67%,积水复发率6.67%;对照组妊娠率33.33%,痊愈率26.67%,积水复发率26.67%,2组术后1年妊娠率、痊愈率、积水复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医三联用药配合腹腔镜手术治疗输卵管积水性不孕症可以提高妊娠率,降低积水复发率。

自拟补益清化生肌汤合生肌散治疗子宫切口愈合不良的临床观察

【目的】观察自拟补益清化生肌汤合生肌散治疗子宫切口愈合不良的临床疗效。【方法】将98例剖宫产术后子宫切口愈合不良患者随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组给予自拟补益清化生肌汤内服,同时用生肌散蒸热后外敷腹部切口区域,连用21 d;对照组给予头孢他啶、缩宫素静脉滴注,同时口服宫血宁胶囊,10 d后改服新生化颗粒11 d。观察2组总体疗效和未愈合切口体积、恶露干净时间的变化情况。【结果】(1)治疗组的痊愈率和总有效率分别为60.0%和100.0%,对照组分别为12.5%和89.6%,2组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的痊愈率和总体疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组的未愈合切口体积均显著缩小(P<0.05),且治疗组的缩小程度明显高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组恶露干净时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】自拟补益清化生肌汤和生肌散联合运用能有效改善切口局部血液供应、止血消肿、抗炎和促进子宫收缩修复,并能提高切口痊愈率,值得推广运用。

交痛消胶囊治疗子宫内膜异位症性交痛76例临床观察

性交痛是子宫内膜异位症的常见症状，据统计大约有56．12％的子宫内膜异位症患者有性交痛[1]。近年来，笔者运用自制交痛消胶囊阴道后穹窿栓塞治疗子宫内膜异位症性交痛76例，取得了较好的临床效果，现报道如下。

中西医结合妇科案例教学法案例库建设体会

案例教学法具有生动、鲜明、易记的特点，对学生有一定的吸引力和启发性。其有利于培养学生归纳、分析、总结、表达、创新思维、临床思维的能力，可帮助学生深化理论学习，活学活用书本知识，提高理论联系实际、解决实际问题的能力，是中西医结合妇科临床教学过程中一种非常好的教学形式和方法。

咽立爽口含滴丸局部湿敷联合散疮汤口服治疗郁乳期急性乳腺炎56例

目的：观察咽立爽口含滴丸局部湿敷联合散疮汤治疗郁乳期急性乳腺炎的临床疗效.方法：将88例郁乳期急性乳腺炎患者按随机数字表法随机分为两组,对照组32例给予自拟散疮汤（当归尾、赤芍、鹿角粉、制乳香、制没药、皂刺、薏苡仁、蒲公英、连翘、金银花、瓜蒌、浙贝母、陈皮、蚤休）治疗,水煎,1 d 1剂,分早晚2次温服.治疗组56例在对照组治疗基础上给予咽立爽口含滴丸3~10粒研末,局部湿敷,1 h/次,1 d 1～2次.两组均以7 d为1个疗程,共治疗1个疗程.结果：治疗组治愈54例,有效2例,无效0例;对照组治愈17例,有效2例,无效10例,有效率占68.75%.结论：咽立爽口含滴丸局部湿敷联合散疮汤治疗郁乳期急性乳腺炎疗效确切.

消异助孕汤治疗子宫内膜异位症性不孕症35例

目的：观察消异助孕汤治疗子宫内膜异位症性不孕症的临床疗效。方法：所有确诊为子宫内膜异位症性不孕症且抗子宫内膜抗体（ EmAb）阳性的患者于月经来第6天给予自拟消异助孕汤（当归、赤芍、白芍、香附、巴戟天、败酱草各、三棱、莪术、黄芪、鸡内金、皂刺、泽兰、续断、骨碎补、杜仲、薏苡仁、柴胡、水蛭、鹿角片），1 d 1剂，分早、晚饭前30 min各服1次。连服10剂为1个疗程，如未受孕，下月继服1个疗程，服1～6个疗程停药。结果：痊愈22例，显效6例，有效1例，无效6例，有效率占82．86％。早期妊娠自然流产率为17．14％。结论：消异助孕汤治疗子宫内膜异位症性不孕症疗效确切。

提高高职高专中医学专业学生实践技能的实践与探索

提高中医学专业学生实践技能是高职高专院校人才培养的目标。作者在二十多年的教学过程中,通过确立人才培养目标、优化教学内容、完善实践教学条件、建设双师队伍、改革考试方式和考试内容等一系列措施,实现了高职高专中医学专业人才培养目标,提高了人才培养水平和学生对实际工作的适应能力。

柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清FSH、LH、E2水平和子宫内膜厚度影响

目的:分析柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和子宫内膜厚度影响。方法:选取医院(2016年1月—2018年9月)收治的围绝经期综合征血管舒缩功能失调84例,根据治疗方法不同分为对照组(西医治疗)和观察组(柴胡桂枝汤加减联合西医治疗),分析两组治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组中医症状积分、性激素水平及子宫内膜厚度比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组E2水平高于对照组,中医症状积分、FSH、LH水平低于对照组,但子宫内膜厚度与对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组改良Kupperman评分比较不具有统计学意义(P>0.05)。1个疗程和3个疗程后,观察组改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤加减治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调可减轻患者临床症状,增厚子宫内膜,可能与调节生殖内分泌有关。

基于流行病学调查的心悸证素特征研究

目的:探讨心悸证素的分布、组合规律。方法:采用临床调研与中医计量诊断相结合的方法,对多个地区1126例心悸患者的临床症状进行研究。结果:心悸主要以气虚证素的病理症状体征分布最多;心悸的病位证素主要有心、脾、肾、肝、肺;病性证素主要有气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀、火热、痰、水饮。结论:心悸的病性虚实错杂、病位涉及多个脏腑,临床辨证多证素组合为主。

高职高专中医专业青年教师“双师”素质培养的思考与实践

高职高专中医专业"双师"素质教师队伍建设是提高中医教育教学质量和彰显高职高专教育特色的关键,青年教师"双师"素质的培养是"双师"素质师资队伍建设的重要内容。文章根据双师的有关要求、青年教师的现状和特点,提出了应从实践技能、理论教学和科研能力等方面培养青年教师的"双师"素质。

从藏象学说探讨心悸与五脏的相关性

从藏象学说探讨心悸与五脏的关系,认识到心悸的病位主要在心,但与肾、脾、肝、肺四脏也密切相关,五脏之气血阴阳亏损,或心血瘀阻、水饮凌心、痰火扰心等均可致心动失常而发心悸。

综合疗法治疗复发性外阴、阴道假丝酵母菌病60例

目的观察自拟制霉汤、交痛消胶囊联合制霉菌素巩固治疗复发性外阴、阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法将确诊的RVVC患者60例经过初始强化治疗后随机分为两组,观察组40例采用自拟制霉汤、交痛消胶囊联合制霉菌素治疗;对照组20例采用氟康唑口服,达克宁栓阴道栓塞,疗程结束随访1年。结果观察组治愈率、总有效率及复发率分别为:97.5%、100%、0,对照组分别为:60%、75%、40%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论自拟制霉汤、交痛消胶囊联合制霉菌素巩固治疗RVVC较氟康唑联合达克宁栓疗效更好,且疗程短,复发率明显降低。

速溶阿胶喷雾干燥工艺研究

目的:研究速溶阿胶的喷雾干燥工艺。方法:采用HPLC法,以速溶阿胶中4种氨基酸含量和收粉率作为评价指标,采用单因素考察与正交试验相结合的方法对喷雾干工艺参数进行优选。结果:速溶阿胶的最佳喷雾干燥为阿胶烊化至相对密度为1.10(60℃下测定),并在药液中加入40%β-环糊精,进口温度165℃,压缩空气流量为45 L·h-1,供液速度为15%。结论:该工艺合理可靠,为工业化生产提供一定参考。

阴阳气血双调复方对自然衰老围绝经期大鼠模型卵巢形态学和血清性激素水平的影响

目的：观察阴阳气血双调复方对自然衰老围绝经期模型大鼠卵巢形态学及血清性激素水平的影响。方法：选取连续5d阴道细胞涂片未出现动情期变化的11~15月龄健康SD雌性大鼠30只,按随机数字表法分为3组,每组10只,即围绝经期模型组、阴阳气血双调复方组（5 g/kg）和雌激素对照组（1 mg/kg）。另选取4~6月龄健康SD雌性大鼠10只作为空白对照组。灌胃治疗4周后,观察各组大鼠卵巢组织形态学改变,用放射免疫分析法测定各组大鼠血清性激素（E2、FSH、LH）水平。结果：与围绝经期模型组比较,阴阳气血双调复方组和雌激素对照组治疗后,围绝经期模型大鼠卵巢组织学损伤明显改善（P〈0.05）,血清E2值升高（P〈0.01）,血清FSH、LH值明显降低（P〈0.01）,且2组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阴阳气血双调复方对围绝经期大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的失衡状态有明显调节作用,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,改善卵巢功能,促进排卵。

基于主成分分析的心悸辨证分型研究

目的:探讨以心悸为主症患者中医常见证型的主要症状。方法:采用临床调研与中医计量诊断相结合的方法,对多个地区1126例心悸患者的临床症状进行研究。在此基础上运用主成分分析对心悸常见证型主要症状进行提取。结果:发现心悸常见证型主成分中症状基本反映"证素辨证"的结果。结论:心悸的病性虚实错杂、病位涉及多个脏腑,临床辨证以多证素组合为主。