姜黄素联合顺铂对宫颈癌Hela细胞化疗敏感性的影响及机制探讨

目的研究姜黄素联合顺铂对宫颈癌Hela细胞化疗敏感性的影响以及机制,为临床实践提供参考和借鉴。方法选用人宫颈癌Hela细胞进行体外培养,利用不同浓度姜黄素(配伍顺铂方案)干预人宫颈癌Hela细胞,采用MTT法检测药物对宫颈癌Hela细胞的增殖抑制率;采用RT-PCR和Western blot法检测p53蛋白的表达情况,探讨姜黄素联合顺铂方案对宫颈癌Hela细胞化疗敏感性的影响以及机制。结果实验组对宫颈癌Hela细胞增殖的抑制率、诱导凋亡率明显高于对照组及姜黄素组(P<0.05);实验组COX-2、Caspase-3、Maspin的表达情况明显优于对照组及姜黄素组(P<0.05);不同浓度姜黄素作用24小时后,p53蛋白的表达随姜黄素浓度的增加而增加,差异具有显著性(P<0.05)。结论姜黄素联合顺铂对宫颈癌Hela细胞化疗敏感性具有重要影响,可以抑制宫颈癌Hela细胞的增殖并诱导细胞凋亡,能够增加其敏感性,这可能是通过增加p53基因的表达而实现的。

浅述妇科慢性盆腔痛的诊断

盆腔脏器从解剖上分类包括多个系统,如生殖系统、泌尿系统、消化系统、肌肉骨骼系统、神经系统等,决定了盆腔疼痛病因的复杂性。大多数CPP患者常常首先就诊于妇科,但是盆腔脏器不仅仅只有生殖系统,临床上其他系统的疾病往往被妇科医生忽视,这也是导致CPP治疗效果不理想的一种因素。因此,妇科医生不仅要了解妇科慢性盆腔痛的病因,还要了解其鉴别诊断。

微小RNA-29a和内皮联蛋白在子痫前期107例胎盘组织中的表达及临床意义

目的探究微小RNA(miR)-29a和内皮联蛋白在不同程度子痫前期孕妇胎盘组织中的表达水平和临床意义。方法抽签选取2017年7月至2019年7月宜昌市妇幼保健院收治的行剖宫产的子痫前期病人107例,其中轻度子痫前期组48例,重度子痫前期组59例。另选取同期行剖宫产分娩的健康孕妇56例作为对照组。分别用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组织化学检测胎盘中miR-29a和内皮联蛋白表达水平,并通过Pearson相关性分析检验miR-29a和内皮联蛋白在子痫前期胎盘组织中的相关性,采用logistic回归分析影响子痫前期的危险因素。结果对照组收缩压、舒张压、平均动脉压、24 h尿蛋白比轻度子痫前期组和重度子痫前期组低,轻度子痫前期组比重度子痫前期组低(P<0.05)。对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织miR-29a(1.09±0.21、3.18±1.19、6.04±1.91)和内皮联蛋白(0.22±0.10、0.37±0.14、0.49±0.22)表达水平依次升高(P<0.05)。胎盘组织miR-29a表达水平与内皮联蛋白表达水平呈正相关(r=0.52,P<0.001)。重度子痫前期组胎儿窘迫、产后大出血、胎盘早剥等并发症发生率均高于轻度子痫前期组和对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,miR-29a、内皮联蛋白水平偏高是孕妇发生子痫前期的独立危险因素(P<0.05)。结论子痫前期孕妇胎盘组织中miR-29a和内皮联蛋白随着病情的加重而不断升高,miR-29a和内皮联蛋白水平呈正相关,是孕妇发生子痫前期的独立危险因素。二者可作为子痫前期病情的参考指标。

宫腔镜在宫内异物诊治中的应用

目的探讨宫腔镜在宫内异物诊断和取出应用的价值。方法选取本院近5年发现宫腔异物或取环中发现有异常的52例患者,应用宫腔镜诊断和取出。结果通过宫腔镜全部诊断清楚并完全取出,无一例发生并发症。结论对于宫腔内异物或节育环异位及取出困难者,宫腔镜精确定位,并取出,宫腔镜为最佳选择。

宫腹腔镜联合治疗不孕症60例临床观察

通过观察分析60例不孕症患者经宫腹腔镜联合治疗的情况,探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的效果。经实践证明,宫腹腔镜联合治疗仅需一次操作即可同时诊断和治疗宫腔粘连、输卵管卵巢周围粘连及宫腔、盆腔内病变等引起的不孕症。

产妇精神因素对分娩方式、产后出血和乳汁分泌的影响研究

目的:探讨产妇产前精神状态对分娩方式、产后出血及乳汁分泌的影响。方法:选择在宜昌市妇幼保健院分娩的健康初产妇78例,用汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定其产前精神状态。按分娩方式不同分为剖宫产组及顺产组;按产后出血情况分为产后出血组和无产后出血组;按产后乳汁分泌不同分为纯母乳喂养组和母乳加代乳品喂养组,观察其分娩方式、产后出血及产后乳汁分泌情况。结果:78例产妇出现焦虑26例,发生率33.33%,出现抑郁24例,发生率30.77%。焦虑评分及抑郁评分剖宫产组明显高于顺产组(P<0.05),产后出血组与无产后出血组相比焦虑评分与抑郁评分差异也有统计学意义(P<0.05)。母乳加代乳品喂养组焦虑与抑郁评分亦明显高于纯母乳喂养组(P<0.05)。结论:产前焦虑与抑郁状态是影响分娩方式、产后出血及乳汁分泌的重要因素,应对其进行相关干预。

女性人群人乳头状瘤病毒感染情况及对相关知识认知度的调查

目的调查分析女性人群人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况及对相关知识的认知度。方法从该院2013年9月-2014年9月收治的女性患者中随机选择1 198例进行研究,对其进行HPV检测和HPV感染相关知识调查。结果将调查对象按照年龄分为5组,调查统计可得,低年龄组HPV感染率高于高年龄组,其中20岁～组HPV感染率最高,不同年龄组HPV感染情况比较差异有统计学意义（χ^2=15.26,P〈0.05）。不同年龄组的女性HPV感染情况及对HPV感染相关知识的认识度比较差异均有统计学意义（χ2值分别为26.157、19.938、20.869和8.791,均P〈0.05）。选择HPV感染的139例女性进行HPV感染危险因素的认识情况调查,可得知调查人员对性生活感染和性传播疾病等危险因素具有一定的认知,但对吸烟和长期服避孕药等危险因素知晓率较低。结论为减少女性HPV感染率,需要积极地加强健康教育工作,以提高女性人群对HPV相关知识的认知水平。

中医药辨治先兆流产62例

先兆流产中医称为胎漏、胎动不安，是育龄妇女常见病之一，发生率为10％～15％，近年来有上升趋势。先兆流产是指孕28周前，先出现阴道少量流血，多呈暗红色，继而出现下腹胀痛或腰部坠痛，经治疗后出血减少或消失，可继续妊娠；若腹痛加剧，流血量增多则发展为难免流产。发生于孕3个月前为早期先兆流产，约占80％。

宜昌市不同职业孕妇产后盆底功能障碍性疾病筛查及影响因素

目的了解不同职业孕产妇产后盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunctional disease,PFD)的发生情况,探讨其相关影响因素,为降低PFD发生率,改善妇女生殖健康提供依据。方法 2015年6月—2016年6月选择宜昌地区不同职业孕产妇568例作为调查对象。采用一般资料问卷调查、PFD筛查、PFD认知水平调查对孕产妇产后42 d PFD发生情况进行筛查,并分析相关影响因素。结果调查显示568名孕产妇产后42 d PFD总发生率为39.96%。比较不同职业类型女性产后PFD发生率,公务员为24.51%,专业技术为30.95%,商业,服务业为42.64%,生产类为59.29%,差异有统计学意义,P<0.05。568名孕产妇中37.32%孕产妇知道PFD,35.39%孕产妇了解该疾病的治疗方法,57.57%孕产妇对疾病的康复手段、治疗方法有咨询的需求。不同职业的孕产妇对疾病认知水平、治疗情况了解、康复及治疗咨询需求的频数差异有统计学意义,P<0.05。多因素分析结果显示,分娩方式(OR=0.35),新生儿体重(OR=0.06)是PFD发生的保护因素,年龄(OR=15.25),体重指数(OR=0.27),第二产程时间(OR=4.08),疾病认知(OR=5.95),职业类别(OR=4.86)均是PFD发生的危险因素(P<0.05)。结论孕产妇产后PFD总检出率高,不同职业女性产后PFD发生率差异较大。广大医务者以及患者自身应该重视对PFD的认知,通过开展相关健康教育,注重早期诊断和治疗,以改善妇女生殖健康状况。

宫缩乏力性产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇的治疗效果及安全性评价

探究宫缩乏力性产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇的治疗效果与安全性。方法:筛选2018年5月-2019年10月我科室收治的宫缩乏力性产后出血患者80例作为研究对象,按照双盲随机方法1:1的方式分为研究组和对照组,对照组40例,研究组40例,对照组进行宫缩素治疗,研究组进行卡前列素氨丁三醇治疗,对比分析两组的血红蛋白浓度下降值、产后出血量以及药物不良反应发生状况数据。结果:研究组第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后2h和24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后24h血红蛋白降低值小于对照组,两组对比存在差异性(P<0.05),药物不良反应发生率大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在宫缩乏力性产后出血患者中采用卡前列素氨丁三醇治疗,能够更有效的进行临床治疗,减小血红蛋白浓度下降值和产后2h、24h出血量,但药物不良反应发生率较高,因此在临床推广的过程中需增强药物运用的管理。

宜昌市流动人口孕产妇产后抑郁发生率及影响因素

目的研究宜昌市流动人口孕产妇产后抑郁发生情况,并探讨其影响因素,为减少产后抑郁发生提供理论依据。方法选择2016年3—9月在宜昌市4所综合性医院妇产科分娩的431名流动人口孕产妇作为研究对象,采用一般资料问卷以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁发生情况进行调查,采用logistic多因素回归分析产后抑郁发生的影响因素。结果宜昌市流动人口孕产妇产后抑郁发生率为14.39%(62/431),EPDS总均分为(8.72±4.79)分,产后抑郁组孕产妇EPDS得分为(17.84±3.25)分,产后健康组孕产妇EPDS得分为(7.19±2.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05);高龄、低收入家庭、无生育保险、夫妻生活不满意、居住条件不满意、对新生儿性别有期待、产前焦虑、新生儿不健康、未接受健康教育均是导致产后抑郁的重要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论引起流动人口孕产妇产后抑郁的主要因素来源于孕妇自身的负性心理以及缺乏对妊娠分娩的正确认识,因此建议加强社会以及家庭对孕产妇的支持和安慰,同时注重对孕产妇的健康教育。

孕期低浓度铅暴露对胎儿发育的影响及干预研究

目的探讨孕期低浓度铅暴露早期干预对胎儿发育及对婴幼儿发育的影响。方法孕妇于孕早期常规抽取静脉血查血清铅、锌、钙、铁水平,并随机分为观察组与对照组,观察组于孕早期开始进行干预,对照组按常规生活,于产前产时再次抽取两组孕妇静脉血和新生儿脐血查血清铅、锌、钙、铁,并追踪观察两组婴幼儿的MDI（智力发育指数）和PDI（运动发育指数）,进行综合评估,对两组的结果进行统计学分析。结果所有孕妇均存在不同程度铅暴露,孕妇血铅水平与血清锌、钙、铁水平多呈负相关性,及时补充血清锌、钙、铁等微量元素,并进行生活行为干预,可明显改善新生儿预后,两组婴幼儿的平均MDI和PDI具有显著性差异。结论孕早期对血铅阳性的孕妇进行干预,可以有效降低孕妇血铅和胎儿血铅水平,提高出生人口素质。

妊娠期间大气污染物暴露与妊娠期高血压关系的meta分析

目的探讨妊娠期间环境大气污染与妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)之间的关系,为预防和控制HDP的发生提供依据。方法收集国内外已发表的有关妊娠期间大气污染与HDP关系的病例对照研究,进行meta分析。结果经过筛选共纳入15篇文献,纳入患者为妊娠高血压(gestational hypertension,GH)和子痫前期患者。meta分析提示,整个孕期PM10、PM2.5、O3、NO2、CO、NOx暴露与HDP(GH、子痫前期)发生的合并OR值分别为1.06(95%CI:1.04~1.08),1.10(95%CI:1.08~1.13),1.04(95%CI:1.01~1.06),1.10(95%CI:1.07~1.14),1.02(95%CI:0.98~1.06)和1.03(95%CI:0.98~1.07)。对于GH,妊娠早期PM10、PM2.5、O3、NO2暴露的合并OR值分别为1.06(95%CI:1.02~1.10),1.07(95%CI:1.03~1.12),1.04(95%CI:1.01~1.08),1.13(95%CI:1.07~1.19),妊娠全程PM10、NO2暴露的合并OR值分别为1.07(95%CI:1.04~1.11),1.14(95%CI:1.04~1.24)。对于子痫前期,妊娠早期PM10、PM2.5、NO2暴露的合并OR值分别为1.06(95%CI:1.02~1.10),1.27(95%CI:1.07~1.51),1.08(95%CI:1.02~1.14),妊娠全程NO2暴露的合并OR值为1.09(95%CI:1.02~1.17)。结论孕期PM10、PM2.5、O3、NO2暴露可能与HDP(GH和子痫前期)的发生有关。