格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病有效性和安全性的多中心临床研究

目的评价格列吡嗪控释片（瑞易宁）治疗2型糖尿病的有效性、安全性。方法为多中心、开放性临床观察性研究。675例患者完成了本研究。对单纯生活方式干预（n=134）或已用非胰岛素促泌剂（n=305）治疗，但血糖控制不佳的患者，加用瑞易宁；对已用其他磺脲类或格列奈类促泌剂（n=236）治疗，但血糖控制不佳、安全性不好或生活质量受影响的患者，停用原促泌剂，改用瑞易宁。瑞易宁治疗12周后，评价其有效性、安全性和对生活质量的影响。结果应用瑞易宁治疗后，糖化血红蛋白（Hb）Alc下降（1．48±1．20）％，空腹血糖下降（2．47±1．38）mmol／L，餐后血糖下降（3．64±2．63）mmol／L（P值均为0．0000）；52．21％的患者HbAlc〈6．5％，83．21％的患者HbAlc〈7．0％。治疗期间轻度低血糖发生率为4．59％，严重低血糖发生率为0．15％。原促泌剂治疗组改用瑞易宁后低血糖显著减少，99％以上的患者认为瑞易宁较其他促泌剂更为简单易行，生活质量提高，更愿意选用瑞易宁治疗。结论在2型糖尿病治疗中，瑞易宁为一疗效显著、安全性好、能提高患者生活质量的口服降糖药，可广泛用于临床。

口服降糖药联合甘精胰岛素及餐前一次门冬胰岛素的治疗达标研究——1＋1研究

目的观察2型糖尿病患者经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗仍未达标时，于餐前增加1次门冬胰岛素的有效性、安全性和可行性。方法采用多中心、开放、自身对照的方法。59例经口服降糖药及甘精胰岛素治疗而糖化血红蛋白（Hb）A1c〉6．5％但〈9％的患者，于主餐前加用门冬胰岛素治疗16周。结果16周后，患者HbA1c由治疗前的（8．04±0．58）％降至（6．78±0．30）％（P〈0．01），其中13例（22．03％）达到≤6．5％，43例（72．88％）达到〈7．0％。早餐前、午餐前及晚餐前注射门冬胰岛素组3餐后血糖均较前明显降低，HbA1c分别为（6．70±0．29）％，（6．80±0．32）％及（6．90±0．21）％。患者低血糖发生率为0．38次／（患者·年），无夜间低血糖和严重低血糖事件发生。患者平均体重及体重指数均明显下降。结论对于口服降糖药联合甘精胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者，于主餐前增加1次门冬胰岛素可以有效、安全地降低患者血糖，提高达标率，且具有较高可行性。