壬基酚对雄性大鼠生精功能及相关激素和酶的影响

目的初步研究不同剂量壬基酚对雄性大鼠的生精功能及血清激素和睾丸内相关酶的影响。方法雄性大鼠48只,随机分为4组,即对照组、壬基酚低、中、高(50、100、200 mg/kg)剂量组,对照组每日灌胃给予植物油(0.15 ml/100 g),给药组每日灌胃给予壬基酚油溶液,连续28 d。染毒28 d后处死大鼠,取血,放免法检测血清睾酮(T)、皮质酮(CORT)、促卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平。摘取右侧睾丸制备组织匀浆,采用分光光度法测定SOD、MDA、GSH以及LDH的活性。取左侧睾丸分析初级精母细胞染色体畸形率。取附睾,检测附睾尾精子数量、精子活动率和精子畸形率。结果染毒28 d后,与对照组相比,壬基酚组大鼠血清T、FSH和LH水平降低,其中高剂量组降低显著(P<0.05)。CORT升高,但无显著性差异。另外,随染毒剂量增加,大鼠睾丸组织SOD活力、GSH和MDA水平呈现逐渐上升趋势,各染毒组LDH活性升高。壬基酚组大鼠精子数、精子活动率显著低于对照组,精子畸形率显著高于对照组,初级精母细胞染色体畸变率高于对照组。结论壬基酚对雄性大鼠有明显的生殖毒性。其可能通过降低大鼠血清T、FSH和LH水平,增加睾丸组织GSH和LDH活力产生作用。

磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

【目的】评价磁共振扩散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的临床价值。【方法】选取呈卒中样发病的患者66例。行头颅CT检查排除脑出血后,经临床和MRI确诊为急性脑梗死的患者56例,根据行MR检查距发病时间长短将患者分成6 h内,6～24 h,24～48 h,48～72 h 4个组。选取病灶中心和健侧相应部位5×5像素大小区域为各自的感兴趣区,测定各自的ADC值,并计算rADC值。【结果】56例患者均在DWI上显示与临床症状、体征相符的病灶。病灶在DWI上具有较高的信号强度和清晰度。36例患者经DWI证实在T2WI上显示的部分高信号病灶为陈旧性。10例呈卒中样发病的非急性脑梗死患者DWI上均未显示典型高信号影。56例患者病灶中心的ADC值均低于健侧相应部位（配对t检验,P〈0.01）;不同时间段的rADC差别无统计学意义（单因素方差分析,F=2.055,P=0.118）。【结论】DWI在脑梗死超急性期和急性期均具有很高的敏感性,在对呈卒中样发病的患者鉴别诊断方面具有较高的应用价值。

64排螺旋CT冠状动脉成像最优成像相位窗的研究

【目的】探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在不同心率下最优成像相位窗。【方法】对450例患者行64排螺旋CT冠状动脉成像，扫描后数据分别在R—R间期5％～95％每隔10％的相位进行后处理重建，对后处理图像按5级评分，记录扫描期间心率，将450例患者按心率〈50次／min为Ⅰ组，心率50～59次／min为Ⅱ组，心率60～69次／min为Ⅲ组，心率〉170次／min为Ⅳ组，分析观察不同心率组的各相位冠状动脉评分趋势。【结果】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组75％相位图像质量最优，Ⅳ组右冠最优的相位窗为35％，左主干、前降支、回旋支最优的相位窗为35％，Pearson相关分析在R—R35％相位，冠状动脉的图像质量评分与心率无显著相关性。【结论】在不同心率下，64排螺旋CT冠状动脉成像各相位的图像质量有差别，高心率下，可用35％相位的图像来用于诊断。

CT对肾癌诊断价值的研究:54例肾癌的回顾性分析

目的 :根据肾癌的 CT表现 ,探讨 CT对肾癌诊断及鉴别诊断的价值。方法 :回顾性的分析了 54例经手术和 /或活检病理证实的肾癌病人的 CT资料 ,观察其 CT征象及分期。结果 :典型肾癌 CT表现为大小不等的肾脏肿块 ,等密度或略低密度占多数 ,为 4 9例 ,占 90 .74 % ;略高密度 5例 ,占 9.2 6% ,增强后肿瘤有不同程度强化 ,但其 CT值均明显低于正常肾实质。诊断正确率为 96.4 2 %。根据 Robson分期法 — 期各有 2 0 ,1 2 ,1 0 ,1 2例。结论 :CT可为肾癌早期诊断、准确分期。

30例重症SARS的影像学表现

目的 :探讨重型严重呼吸综合征 (SARS)的影像学表现。方法 :回顾性分析临床确诊的 30例重症SARS患者的影像学资料 ,并进行分析。结果 :30例重症SARS病人 ,占发病总数的 2 9. 3% ,影像表现为肺纹理增多 (占 6 6 . 6 % ) ;肺部实质性渗出影 (10 0 % ) ;弥漫性病变 (2 0 % ) ;实质间质混合渗出 (40 % ) ;双肺受累。 30例中死亡 7例 ,15例出院 1～ 2m后做螺旋CT检查 ,5例完全恢复正常 ;8例见斑片状密度增高影 ;2例已出现部分纤维化。结论 :大范围肺实变、弥漫性病变、双肺受累、病变进展快、病变吸收缓慢是诊断重症SARS的主要X线及CT表现。

多层螺旋CT三维成像技术在颌面部骨折中的应用价值

【目的】探讨多层螺旋CT三维成像技术对于复杂颌面部骨折的临床应用价值。【方法】对20例颌面部复杂外伤患者进行多层螺旋CT薄层扫描和三维重建成像。【结果】多层螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的部位、形态,骨折块移位特点和类型等空间信息。【结论】多层螺旋CT三维成像对于显示复杂颌面部骨折的空间关系具有重要的诊断价值,能有效地指导临床治疗。

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT肺血管造影及三维成像技术在肺动脉栓塞诊断和预后的应用价值。【方法】应用多层螺旋CT对18例临床上拟诊为肺动脉栓塞的患者进行肺血管造影,将图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及三维重建(3D)。【结果】18例患者共发现肺动脉栓子96个,肺动脉栓塞的直接CT征象:完全闭塞16支(占16.67%),不规则的充盈缺损54支(56.25%),附壁充盈缺损19支(19.79%),中心性充盈缺损(轨道征)7支(7.29%)。【结论】多层螺旋CT肺血管造影是诊断肺动脉栓塞的一种方便、快捷、无创、安全、可靠的诊断方法,对及时诊断和治疗肺动脉栓塞有重要的临床意义。

CT对腰椎退行性变的诊断价值

目的探讨ＣＴ在诊断腰椎退行性变中的价值。方法回顾分析３００例腰椎退行性变的ＣＴ检查资料，找出其影像变化的特征。结果在３００例ＣＴ诊断为腰椎退行性变的病例中，表现为：（１）椎体骨质增生１９４例，占６４７％；（２）椎间盘膨出１１０例，占３６７％；（３）椎间盘突出９７例，占３２３％；（４）椎小关节病９７例，占３２３％；（５）椎间盘膨出和突出６１例，占２０３％；（６）退变性骨性椎管狭窄中央型２３例，占７７％；侧隐窝狭窄１９例，占６３％；（７）黄韧带肥厚１８例，占６０％；（８）退变性脊椎滑脱６例，占２０％；（９）真空现象５例，占１７％。结论ＣＴ检查不仅能明确腰椎退行性变的诊断，而且能为临床表现的解释和治疗提供更多的信息和依据。

64排螺旋CT对冠状动脉搭桥术效果的评价作用

【目的】研究64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉搭桥术后随访中的应用价值。【方法】对126人次冠状动脉搭桥术后6个月～2年患者(共348支桥血管)行64排螺旋CT冠脉成像,观察桥血管近端吻合口、桥血管本身和吻合口远端引流血管的通畅性。采用5分制计分法评价冠状动脉及桥血管的轴位多平面重建图像。【结果】图像平均质量达到优良水平,348支桥血管中有295支显示通畅,通畅率为84.77%,53个桥血管有狭窄,10个桥血管闭塞,闭塞率为2.87%,5例桥血管内有支架。【结论】64排螺旋CT可作为冠状动脉搭桥术后随访观察和了解搭桥术后效果的重要手段。

SARS患者恢复期胸部CT表现的动态变化

[目的]分析SARS患者恢复期胸部后遗病变的CT表现,评价CT在SARS恢复期复查的诊断价值.[方法]对75例恢复期SARS患者进行追踪随访,为期1 a,分4次(于出院后30～40 d、90～100 d、240～250d、350～360 d),行胸部CT检查,并对其影像结果进行分析.[结果]75例患者随访观察最后胸部CT正常的59例占78.66%;散在磨玻璃样影未完全吸收的5例占6.66%;部分纤维化的6例占8%;部分纤维化伴细支气管囊状扩张的3例占4%;支气管扩张伴感染1例占1.33%;结核1例占1.33%.[结论]高分率CT是恢复期SARS患者胸部检查最佳方法,能清晰地显示胸部病变的细微改变,指导临床医师采取较积极的治疗措施,以减少病人遗留肺部病变的损害.

90例老年人肺炎临床及X线分析

９０例老年人肺炎临床及Ｘ线分析武警医学院放射教研室冯凯琳，梁林，陈贵①（天津３００１６２）关键词肺炎，老年，Ｘ线肺炎是老年人常见的肺部感染性疾病之一，＊由于老年人的特殊体质，临床及Ｘ线表现多不＊典型，常继发在原有疾病之上。老年人肺炎病死＊率高达５．６...

冠心病导管介入治疗形态学基础的研究

目的：测定心脏的血管管径为临床介入治疗提供形态学基础。方法：用游标卡尺对15例心脏左、右冠状动脉，冠状窦及静脉属支的管径进行了测量。结果：各血管中段内外径分别为：左冠状动脉前空间支1．8±O．4mm，2．9±O．5mm；右冠状动脉后室间支1．4±0．4mm，2．3±0．5mm。心大静脉2．7±0．6mm，3．5±0．5mm。结论：本研究测定的数据可为冠状动脉粥样硬化血管狭窄时，采用球囊血管成形术、腔内斑块旋磨术或斑块直接切除术、血管内支撑器等介入治疗方法提供形态学基础。

螺旋CT对结肠癌术前诊断和分期的价值

目的探讨螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值。资料与方法回顾性分析47例经手术病理证实的结肠癌患者的螺旋CT表现,并与术后病理结果对照,分析螺旋CT诊断与分期的准确性。结果47例中CT显示肠壁增厚47例、肠腔内肿块39例、肠腔狭窄和形态不规则35例、浆膜面模糊26例、肠系膜索条状或块状软组织影21例。CT发现淋巴结转移35例(直径≥10mm),病理证实31例。12例无淋巴结转移者中,术后病理发现3例有淋巴结转移,敏感性和特异性分别为91.2%和69.2%,总准确性为85.1%。按照改良Dukes分期对照术前与术后病理,38例分期正确,9例分期错误。总的CT分期准确性为80.9%。结论螺旋CT检查对进展期结肠癌诊断和分期具有一定价值。

64层螺旋CT与血管内超声虚拟组织学成像对冠状动脉斑块评估的对比观察

目的比较64层螺旋CT(MSCT)和血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术对冠状动脉粥样斑块的的显示。方法对30例患者行64层螺旋CT扫描后再行IVUS-VH检查。MSCT把冠状动脉斑块分为非钙化斑块、混合斑块、钙化斑块,并测量CT值。IVUS-VH把冠状动脉斑块成分分为:纤维斑块(F)、纤维脂质(FF)、钙化斑块(DC)和坏死核心(NC),分析相应的MSCT检查部位斑块的组成,同时评估TCFA斑块的发生率。结果64层螺旋CT扫描发现101处斑块,28处(27.72%)为非钙化斑块;43处(42.57%)是混合斑块;30处(29.70%)是钙化斑块。非钙化斑块与钙化斑块相比含有较多的F(60.80%±9.19%vs 54.50%±8.28%,P<0.05)和FF(28.21%±13.01%vs 21.47%±9.78%,P<0.05)。混合斑块与钙化斑块和非钙化斑块相比含有较多的NC(11.12%±5.64%vs 8.21%±5.60%,P<0.05;13.75%±6.34% vs 8.21%±5.60%,P<0.01)和DC(7.71%±8.92%vs 2.78%±3.02%;10.28%±6.67%vs 2.78%±3.02%,P值均小于0.01)。混合斑块与非钙化斑块和钙化斑块相比TCFA发生率高(32.56%,10.71%,6.67%,P=0.007)。MSCT测量的钙化斑块CT值与IVUS-VH斑块成分中的DC成正相关(r=0.57,P<0.001)。结论MSCT测量的斑块CT值与IVUS-VH测量的斑块钙化百分比正相关。虽然IVUS-VH的分辨率高,但与MSCT检测到的斑块特性相似。MSCT检测的混合斑块与IVUS-VH的TCFA密切相关。

64层螺旋CT对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)对下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)的诊断价值。方法对28例临床怀疑下肢动脉硬化闭塞症的患者行64-SCTA检查,并进行多种方式的图像三维重组,将每例每侧下肢动脉分为11个节段,分析各段血管的显影质量和狭窄程度,以DSA诊断结果为参考标准,评估64-SCTA诊断下肢动脉狭窄的效度。结果所有CTA和DSA图像均有诊断价值。其中CTA的动脉显影质量(3.9±0.4)明显好于DSA(3.4±0.5,P<0.008)。64-SCTA显示97.4%血管的狭窄闭塞程度与DSA一致,1%血管的狭窄程度被低估1个级别,1.3%被高估了1个级别,0.3%被高估了2个级别。64-SCTA诊断有血流动力学意义的下肢动脉狭窄(≥50%)的敏感性为99.6%,特异性为99.7%,准确度98.7%,阳性预测值为99.6%,阴性预测值为99.7%。结论64-SCTA可无创、准确地诊断PAOD,为治疗方案的制定及术后随访提供依据。

64排螺旋CT血管成像诊断大脑前动脉成窗变异

目的探讨大脑前动脉和前交通动脉成窗的发生率及CT 血管成像(CTA)特征,提高对该血管变异的认识。方法回顾性分析2734例经头颈部64排螺旋CTA诊断为大脑前动脉及前交通动脉成窗94例患者的影像学资料,分析大脑前动脉成窗的发生率、部位、形态等特征及其合并症。结果①发现大脑前动脉和前交通动脉成窗率占3.44%(94/2734),其中有大脑前动脉成窗的为67例(69个成窗),检出率为2.45%;前交通动脉成窗27例,检出率为0.99%。②大脑前动脉中,A1段27个成窗(左侧13个、右侧14个),A2段36个成窗(左侧15个、右侧21个),A1与A2交界区6个成窗(左右侧均有3个)。③42个"窗"径较小(<2 mm),呈孔状;54个"窗"径较大,其中33个成窗变异的分支粗细不等,呈椭圆形;21个成窗的分支血管粗细大致相同,呈凸透镜样。另外,1例表现为3个成窗形成网状,5例成窗近端或远端伴有动脉瘤。结论头颈部64排螺旋CTA能快速、直观、准确地诊断大脑前动脉和前交通动脉成窗及所合并的动脉瘤。

海马硬化患者海马ADC值与海马体积及磁共振波谱的相关性

目的探讨海马硬化(HS)患者的海马表观扩散系数(ADC)值与海马体积及磁共振波谱的相关性,并评价ADC值在HS诊断中的价值。方法对13例单侧颞叶癫痫HS患者(HS组)和20名健康志愿者(正常对照组)行常规MR及磁共振扩散加权成像(DWI)检查,并对HS患者进行海马体积测量和磁共振波谱(MRS)检查,计算双侧海马的ADC值、标准化体积、N-乙酰天门冬氨酸/(胆碱+肌酸)[NAA/(Cho+Cr)]及不对称指数(AI,包括AIADC、AIVOLUME及AIMRS),评价海马ADC值与体积、磁共振波谱、患者发病年龄和病程间的相关性。结果 HS组患侧海马ADC值显著高于健侧海马及正常对照组(P均<0.001),且HS组海马AIADC显著高于正常对照组(P<0.001)。HS组患侧海马ADC值与海马体积之间存在相关性(r=-0.854,P<0.001),患者海马AIADC与AIVOLUME之间也存在显著相关性(r=0.611,P<0.05)。HS组海马AIADC与病程长短存在显著正相关(r=0.676,P<0.05)。结论测量海马ADC值有助于HS的术前诊断。HS患者海马的ADC值与海马体积及病程显著相关。