不同配血方法在交叉配血试验中的应用效果

输血是某些疾病的特殊治疗方式,尤其是血液系统疾病,经常需要反复多次输血。交叉配血是输血前必须进行的工作,目前应用较广泛的方法有微柱凝胶法和凝聚胺法。现以某医院262例血液系统疾病患者为对象,用这2种方法进行交叉配血试验,以比较这2种方法的临床效果。1对象与方法 （1）对象：某医院2013年12月-2014年5月收治的262例血液系统疾病患者,其中男130例，女132例，年龄0～72岁，平均41岁。

咪达唑仑联合丙氨酰谷氨酰胺预防腹部全麻术后应激反应的临床研究

目的探究咪达唑仑联合丙氨酰谷氨酰胺(Aln-Gln)预防腹部全麻术后应激反应的效果。方法选取上腹部择期手术患者202例,随机分为观察组(n=102)和对照组(n=100)。观察组术前1 d和术后3 d给予丙氨酰谷氨酰胺持续静脉泵入。术后患者清醒并拔除气管插管后给予咪达唑仑48 h镇静,使Ramsay评分控制在2～3分。对照组术前只给予等容量0.9%氯化钠溶液静脉滴注。观察术后平均动脉压、心率、血糖、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃肠功能紊乱、应激性溃疡等情况的变化。结果观察组较对照组在术后平均动脉压、心率、血糖、血清白蛋白、TNF-α、IL-6值、胃肠反应及胃潜血程度方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑术后镇静联合Aln-Gln术前营养可以减少术后应激反应的发生。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的预测

目的:通过对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)危险因素的分析,探讨EVB高危病例筛选标准,以期得到有效的预防和治疗。方法:选取92例EVB患者以及106例肝硬化非出血患者,对照观察其肝硬化病因,ALT水平,腹水情况,凝血酶原活动度,Child-Pugh分级,血常规,门、脾静脉宽度,胃镜检查食管静脉曲张部位、形态、直径和红色征,进行grade G分级,判定与EVB的关系。结果:两组在病因、腹水情况、血清ALTChild-Pugh分级差异均无显著意义(P>0.05)。而在白细胞计数、外周血小板计数、凝血酶原活动度食管静脉曲张分级(grade G)标准差异有显著意义(P<0.01)。B超检查门静脉直径、脾静脉直径两组间差异有显著意义(P<0.05)。结论:与EVB有关的因素包括重度食管静脉曲张(GⅢ)门静脉增宽脾静脉增宽、外周血小板、白细胞减少、凝血酶原活动度明显下降。重视对上述指标的随访和对高危者的预防性治疗,对防止EVB的发生有积极的意义。