龙胆苦苷联合帕博利珠单抗在乳腺癌荷瘤小鼠光动力治疗中的协同作用

目的研究龙胆苦苷联合帕博利珠单抗在乳腺癌荷瘤小鼠光动力治疗中的协同作用。方法用皮下注射MCF-7细胞建立乳腺癌荷瘤小鼠模型,并随机分为模型组、对照组、阳性对照组、实验组和联合组,每组10只。对照组腹腔注射50 mg·kg^(-1)5-氨基酮戊酸,每周1次,12 h后以200 J·cm^(-2)激光照射20 min,每周1次。在对照组治疗的基础上,阳性对照组腹腔注射100μg·kg^(-1)帕博利珠单抗,每周2次;实验组灌胃给予100 mg·kg^(-1)龙胆苦苷,每天1次;联合组腹腔注射100μg·kg^(-1)帕博利珠单抗,每周2次+灌胃给予100 mg·kg^(-1)龙胆苦苷,每天1次;模型组腹腔注射0.9%NaCl,每天1次。5组小鼠均连续给药3周。比较各组小鼠的肿瘤抑制率,用酶联免疫吸附试验法测定白细胞介素(IL)-12、干扰素(INF)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,用蛋白质印迹法测定肿瘤组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达水平。结果对照组、阳性对照组、实验组和联合组的肿瘤抑制率分别为(22.38±2.26)%、(42.27±3.21)%、(38.16±2.17)%和(60.24±2.84)%;模型组、对照组、阳性对照组、实验组和联合组的血清IL^(-1)2分别为(127.13±1.25)、(132.29±2.31)、(155.27±1.48)、(163.31±2.67)和(185.24±1.71)pg·mL^(-1),INF-γ分别为(724.16±3.63)、(891.12±4.45)、(1043.19±3.85)、(1082.34±4.51)和(1492.13±6.57)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(83.81±4.52)、(65.26±3.77)、(41.07±3.85)、(43.59±3.94)和(27.12±3.93)pg·mL^(-1),Bcl-2蛋白相对表达水平分别为0.99±0.04、0.86±0.06、0.71±0.05、0.46±0.06和0.31±0.08,Bax蛋白相对表达水平分别为0.30±0.08、0.47±0.05、0.67±0.11、0.89±0.06和1.03±0.10,VEGF蛋白相对表达水平分别为1.06±0.04、0.92±0.03、0.76±0.04、0.49±0.04和0.29±0.08。联合组的上述指标与对照组、阳性对照组、实验组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论龙胆苦苷联合帕博利珠单抗能够显著增强光动力疗法对乳腺癌小鼠的肿瘤抑制作用,促进乳腺癌细胞凋亡,进而抑制乳腺癌小鼠的肿瘤进展。

早期声门型喉癌治疗进展

早期声门型喉癌通常是指Tis-T2病变且无颈淋巴结及远处转移。近年来,早期声门型喉癌的治疗有了进一步的发展,在常规治疗即放射治疗、手术治疗、化学治疗的基础上出现了射频消融、光动力治疗、生物靶向治疗、激光治疗和综合治疗等。现就早期声门型喉癌治疗方法及进展对国内外相关文献进行综述。

光动力疗法治疗乳腺外Paget's病28例

目的总结乳腺外Paget's病(Extramammary Paget's disease,EMPD)的临床病理特征,比较光动力疗法与手术治疗的治疗效果、复发情况、复发时间及生存情况。方法分析总结2002年至2013年EMPD患者28例,17例选择手术作为初始治疗,其中3例术后接受了光动力治疗(photodynamic therapy,PDT),1例接受了术后辅助放疗;9例进行PDT治疗;2例进行了化疗。结果 (1)手术治疗后1个月,17例患者临床症状均消失,病灶100.0%完全缓解(complete response,CR);美容效果2例非常满意,11例满意,2例一般,2例不满意。3例接受皮瓣转移的患者出现了皮瓣成活不良,皮缘坏死,需再行清创术及植皮术。随访期间2例复发。(2)9例PDT治疗患者,1例确诊后1个月出现消化道症状,经直肠镜检查证实结直肠腺癌转外科手术治疗。余8例在治疗后1个月:3例患者症状消失,病灶CR。4例患者症状明显改善,其中3例病灶部分缓解(partial response,PR);1例好转(mild relief,MR)。1例症状改善,病灶PR。美容效果:5例非常满意,3例满意。对未达到CR的患者进行再PDT治疗局部病灶均能得到较好的控制,6例达到CR,2例PR,所有患者均未出现肛门挛缩引起的排便困难及肛门括约肌、感觉神经受损引起的大便失禁,均对术后生活质量满意。但所有CR患者在随访过程中均复发,治疗到复发的时间分别是6、14、18、32、33和88个月。随访过程中2例肛周EMPD合并结直肠腺癌,1例外生殖器EMPD合并膀胱癌。经综合治疗后1例肛周、1例外生殖器EMPD分别于起病后32和38个月死亡,另1例并发内脏肿瘤的患者目前随访33个月存活。(3)2例选择了化疗作为初始治疗,症状均改善。其中,病灶1例MR、1例稳定(stable disease,SD),美容效果均为满意。结论 PDT治疗肛周EMPD能够缩小手术范围,为患者手术打下良好的基础,可作为一种有效的治疗方法。