超声定量评估兔急性冷暴露肾血流动力学参数改变的实验研究

目的探讨超声定量评估兔急性冷暴露肾血流动力学参数改变的应用价值。方法选取18只健康成年雄性新西兰大白兔,按照时间顺序依次分为4个时段进行处理:T1时段(室温)、T2时段(急性冷暴露)、T3时段(复温第1阶段)及T4时段(继续复温至基础体温),按照急性冷暴露后兔存活或死亡结局分为复温成功组和复温失败组,比较两组各时段兔体温、肾功两项[血清肌酐(CREA)及尿素氮(UREA)],以及右肾动脉超声血流动力学参数[肾段动脉收缩期峰值流速(PSV)及肾动脉主干PSV、时间平均平均流速(TAMEAN)、管径(d)、血流量(VolFlow)]的差异。结果本实验复温成功组13只;复温失败组5只,其中1只于T3时段失败,4只于T4时段失败。①两组体温比较:两组T2时段体温均较T1时段下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3时段体温均较T2时段上升,但均未达到T1时段水平,与T1、T2时段比较差异均有统计学意义(均P<0.05);复温成功组T4时段体温较T2、T3时段上升,差异均有统计学意义(均P<0.05),且达到T1时段水平,与T1时段比较差异无统计学意义。两组T1~T3时段体温比较差异均无统计学意义。②两组肾功两项比较:两组T2时段CREA均较T1时段升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组各时段UREA比较差异均无统计学意义。③两组右肾动脉超声血流动力学参数比较:复温成功组T2时段所有右肾动脉超声血流动力学参数均较T1时段减小,差异均有统计学意义(均P<0.001);T3时段肾段动脉PSV及肾动脉主干PSV、TAMEAN均较T2时段增加(均P<0.05),肾动脉主干d、VolFlow均较T2时段增加,但均未达到T1时段水平,与T1时段比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T4时段所有右肾动脉超声血流动力学参数均较T2时段增加,且肾动脉主干VolFlow较T3时段增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数各时段两两比较差异均无统计学意义。复温失败组T2时段肾段动脉PSV及肾动脉主干PSV、TAMEAN、VolFlow均较T1时段减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3时段所有右肾动脉超声血流动力学参数与T1、T2时段比较差异均无统计学意义。复温失败组T3时段肾动脉主干PSV、TAMEAN,以及T2时段和T3时段肾动脉主干d、VolFlow均较复温成功组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T1~T3时段肾段动脉PSV、T1时段和T2时段肾动脉主干PSV、TAMEAN,以及T1时段肾动脉主干d、VolFlow比较差异均无统计学意义。结论超声在定量评估兔急性冷暴露肾血流动力学参数改变中具有潜在的应用价值。

基于自动乳腺全容积成像多模态超声模型对肿块型乳腺炎与乳腺恶性肿瘤诊断价值

目的分析基于自动乳腺全容积成像(ABVS)的多模态超声模型对肿块型乳腺炎与乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2023年3—11月于北部战区总医院行ABVS检查并确诊为乳腺癌或肿块型乳腺炎的45例女性患者(51个肿块)的临床资料。采用ABVS、二维超声、弹性成像等多项指标全面评估肿块特征。以病理结果为“金标准”,将肿块分为恶性组(n=31)与炎性组(n=20)。进行单因素分析,将筛选有意义的指标进行赋分、汇总,建立多模态超声诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同多模态超声评分模型的诊断效能。结果炎性组与恶性组年龄、弹性应变率比值(SR)、剪切波速度(SWV)max、SWVmean、微钙化、“汇聚征”、成角比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于ABVS的多模态超声模型的ROC曲线下面积高于SWVmax+SWVmean模型、ABVS特征模型、SR模型,其灵敏度、特异度分别为87.1%、85.0%。结论基于ABVS的多模态超声模型对肿块型乳腺炎与乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的灵敏度、特异度,诊断价值较高。

介入性超声在浅表淋巴结诊断治疗中的应用进展

淋巴结遍布于全身各处,是机体免疫系统中的重要外周免疫器官,根据分布位置的不同,可以分为浅表淋巴结和深部淋巴结。浅表淋巴结主要是指分布于身体部位表浅的淋巴结,常见的有颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结,当机体受到外源攻击时(感染、肿瘤等因素),微生物或肿瘤细胞可沿淋巴管蔓延,引起淋巴结的反应性肿大,其形态、结构等均会发生改变[1]。因此,准确判断淋巴结的性质对临床诊断和评估病情有重要的提示作用[2]。介入性超声是指在超声影像的实时引导及监测下,将器具(如穿刺针、导管)、药物甚至是能量置入病灶内,对疾病进行诊断与治疗,其借助精准、创伤小、安全、无辐射、可重复、便捷高效、长期治疗效果好等优势,已逐渐应用于浅表淋巴结的诊断及治疗领域。