复方利多卡因乳膏麻醉结合心理干预对行皮肤疣冷冻治疗患者的影响

目的探讨复方利多卡因乳膏局部浅表麻醉结合心理干预对行皮肤疣冷冻治疗患者的影响。方法以笑脸法和自我感觉评价法观察复方利多卡因对不同皮肤组织局部浅表麻醉后治疗过程的疼痛程度,同时开展心理干预,以手指法观察冷冻术前后患者恐惧心理的变化。结果复方利多卡因乳膏对面部、手足、胸部、颈/腋下、会阴部等体表部位均显示较好的局麻效果,不同体表部位的麻醉效果比较,P>0.05,差异无统计学意义。药物麻醉结合心理干预后,患者心理恐惧率明显低于干预前(P<0.01)。结论复方利多卡因具有良好的局麻效果;复方利多卡因乳膏麻醉结合心理干预可明显减轻皮肤疣冷冻治疗患者的恐惧心理。

电灼加暗疮挤压器治疗与护理颜面部皮脂腺囊肿

目的:比较观察电灼加暗疮挤压器治疗颜面部皮脂腺囊肿的疗效。方法:随机将58例皮脂腺囊肿患者按治疗顺序分为两组,治疗组36人,对照组22人。治疗组采用电灼加暗疮挤压器联合疗法,对照组采用单纯电灼法治疗皮脂腺囊肿。结果:治疗组36例患者中,共计320个皮脂腺囊肿,一次性治愈率97.50%;对照组22例患者,共计260个皮脂腺囊肿,一次性治愈率55.38%。两组治疗一次性痊愈率比较有统计学意义(χ2=165,P<0.01)。联合疗法治疗皮脂腺囊肿痊愈率达93%。结论:联合治疗组痊愈率明显高于单纯治疗组,联合方法治疗面部皮脂囊肿具有愈合快、痛苦小,复发率低的优点,有美容医学意义。

寻常型银屑病患者心理因素分析及护理干预

目的探究寻常型银屑病患者的心理状态及个性特征,为本病的治疗和护理提供更多的参考依据;方法采用症状自评量表(Symptom Check List90,SCL-90)调查寻常型银屑病患者的心里状态和个性特征,并于实施心理护理干预28周后做以对照比较。结果随机调查寻常型银屑病患者44例,结果干预前有29例(65.91()存在不同程度心理障碍;SCL-90各因子分值比较显示,干预前存在躯体、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等心理问题,干预后有显著性改善(P<0.05)。结论寻常型银屑病患者治疗前存在不同程度的心理障碍,表现为情绪不稳、抑郁、急躁、易怒、被动。针对不同的个性特征,给予相应的心理干预和护理对策,对提高患者的生活质量有重要意义。

氦-氖激光局部照射对带状疱疹的疗效观察及护理

目的:探讨氦-氖(He-Ne)激光照射治疗带状疱疹对皮损愈合的影响及护理。方法:将96例皮肤科门诊带状疱疹患者随机分成照射组(n=50)和对照组(n=46),照射组采用常规药物治疗及He-Ne激光局部照射并配合专科护理,观察其疗效及患者的疼痛消失时间、疱疹结痂和痂皮脱落时间。结果:照射组的痊愈率(50%)和总有效率(94%)均明显高于对照组(P<0.05);照射组止痛时间为(1.7±1.02)天,结痂形成时间为(5.1±1.11)天和结痂脱落时间为(7.9±1.23)天,对照组分别为(3.6±1.41)天,(7.3±1.90)天,(9.8±1.53)天,差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:He-Ne激光辅助治疗带状疱疹有明显缓解疼痛、减少皮损渗出、促进皮损干燥、结痂及愈合的作用。

医院患者满意度调查的可行性分析

目的通过分析患者满意度调查实施的可行性和作用，为持续改进整体医疗护理质量提供参考依据。方法随机对就诊患者发放调查表并解释发放目的，回收完整有效调查表1300份；比较、分析和评估患者对医院不同环节不同阶段的满意度；从而进一步改进医疗措施，改善医疗服务质量。结果收集1300份患者调查表中的意见和建议共483余条。经过针对性整改，总体满意度由65．5％上升到92．5％；批评和意见率呈逐渐下降趋势，由28．8％减少到8．5％。结论通过科学的调查方法，客观公正地收集患者及家属对医院各方面的意见和建议，为科室考核、医院的管理和科学发展提供了可行的依据，对不断改善医疗护理质量起着推进性作用。

氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精肺吸入微球的工艺研究

目的研究喷雾干燥法制备氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球的制备工艺。方法采用正交设计优化喷雾干燥法制备氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球的制备条件,考察氨茶碱在β-环糊精溶液中的溶解度以及氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球的载药量、包封率、产率、含水率和外观形态等特性。结果氨茶碱的溶解度随温度和β-环糊精溶液浓度的增加而增加;根据载药量氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球喷雾干燥的最佳工艺条件为A_1B_3C_1D_3,即进口温度为150℃,进料速度为8ml/min,空气流量为400L/h,壳聚糖分子量为130万;氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球的载药量、包封率、产率和含水率分别为19.3%±0.5%,77.4%±0.6%,39.5%±1.0%,9.7%±0.7%;扫描电镜显示微球外观圆整,表面光滑或有少许皱褶;喷嘴直径为0.7mm时制得的微球粒径更小且较均一。结论采用正交设计优选了最佳制备工艺,其制得的氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球具有较高的载药量、包封率、产率和较低的含水率,微球圆整,带少许皱褶,有望成为肺部吸入的理想药物载体。

面部重度痤疮患者的心理卫生评估

目的 :为了分析和评估面部重度痤疮患者的心理状态。方法 :采用了临床症状自评量表(SymptomChecklist90 ,SCL -90 )对来诊的面部重度痤疮患者进行了随机抽样问卷调查 ,并与轻度痤疮患者 (对照组 )进行对照分析 ,结合临床心理学理论进行心理评估分析。结果 :44例重度痤疮患者中 ,共检出 2 4例 ( 5 4 5 5 % )心理障碍 ;SCL -90各因子分值比较显示 ,重度痤疮组在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等方面均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性。而对照组各因子无阳性表现 ,不存在心理障碍问题。结论

对性病患者治疗护理中的心理分析与健康教育效果评价

目的:探究性病门诊护理治疗过程中对患者实施健康教育的效果。方法:对近两年门诊就诊的性病患者,针对患者存在的医学知识困乏、心理障碍、认识误区、安全套使用率低等问题进行健康教育干预。结果:干预后患者对性病相关知识的掌握率明显提高(P<0.001);高危性行为明显减少(P<0.001);心理障碍程度有所改善(P<0.001);规范就医行为明显改善(P<0.001)。结论:对性病患者实施健康教育,正确引导她们采取健康、和谐的性行为,可有效地降低性病的传播和蔓延。

两种不同方法治疗皮肤疣疗效及护理观察

目的比较液氮冷冻与电子扫斑仪两种方法治疗皮肤疣的疗效及护理观察。方法采用随机分组回顾性对照分析法,两组病例分别用液氮冷冻法和电子扫斑仪,祛除治疗不同种皮肤疣。结果260例资料完整的病例中,冷冻法治疗120例,其治愈率为40%,显效率44.1%,平均疗程26d;电子扫斑仪治疗140例,治愈率85.7%,显效率11.4%,平均疗程14.5d。结论电子扫斑仪治疗效果明显优于冷冻组(P<0.01),而且疗程短。

1例毛囊闭塞三联症患者围手术期护理

对1例毛囊闭塞三联症患者采用间断多次手术切开引流的方法排除囊肿脓液,术后根据细菌药敏试验结果选用敏感抗生素治疗,结合临床病情变化制定清创、伤口换药、湿敷及清除粉刺等护理治疗措施。认为重视毛囊闭塞三联症患者围手术期观察、治疗和护理是缩短病程的重要环节,选择合适的手术时间和正确的切口是预防术后并发症的关键,做好患者围手术期的心理护理,专业的换药技术和良好的健康指导和关怀可有效提高患者的生活质量并促进早日康复。

复方利多卡因乳膏浅表麻醉效果及安全性的多中心自体双盲观察

目的:评价复方利多卡因乳膏在多种皮肤性病浅表麻醉的效果和安全性。方法:采用多中心、自体双盲对照的方法,对60例次物理治疗患者的不同皮疹处分别涂抹复方利多卡因乳膏(1号组)和恩纳乳膏(2号组)。比较两组的临床疗效和安全性。结果:1号组显效率为48.33%,总有效率为96.67%,2号组显效率为53.33%,总有效率为98.33%,两组间比较,显效率和总有效率差异均无显著性(P>0.05)。两组药物不良反应均轻微,安全性高。结论:复方利多卡因乳膏作为表面麻醉剂,麻醉效果显著、安全、无明显不良反应,值得临床使用。

性病门诊医护人员职业安全意识及防护

性传播疾病(STDs)促进人免疫缺陷病毒／艾滋病(HIV／AIDS)的蔓延，已成为全球严峻的公共卫生问题。职业性感染经血液传播疾病最基本的途径是患者的血液、体液进入医护人员的血液，包括被血液污染的针头刺伤或锐器刺伤；破损皮肤，粘膜接触患者的血液或体液等。其中最主要的是被污染的针头或锐器刺伤。含病毒浓度高的体液包括：血液，血液成分，伤口分泌物，精液，阴道分泌物，羊水，胸腔积液，腹腔积液，脑积液，滑膜液及含有血液的唾液；含病毒浓度低的体液包括：尿液，便，汗液，泪液，母乳。职业安全防护是近年来医护人员越来越关注的重要话题。性病不仅增加了人类个体对HIV感染的易感性，而且也促进了其传播。近年来，中国HIV感染呈现快速增长和STDs高发流行，性病诊所的医护人员在治疗或护理工作中存在潜在被感染的危险。因此，应加强职业安全意识，采取及时、适当、有效的防护措施，最大限度减少职业危害。

黄芪多糖对大鼠急性放射性肺损伤的治疗作用

目的探讨黄芪多糖对大鼠急性放射性肺损伤的治疗作用。方法 48只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、黄芪多糖组、地塞米松组,每组12只。后3组大鼠采用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行照射(20 Gy/次)造模,随后分别给予0.9%氯化钠注射液、黄芪多糖(8 mg/m L)和地塞米松(0.05 mg/m L)持续灌胃治疗8周,正常组佯装照射,给予生理盐水灌胃于放疗后2、8周,每组随机抽取6只大鼠处死,心脏取血进行白细胞、红细胞计数;取各组大鼠右上肺组织,HE染色观察病理改变。结果成功构建了放射性肺损伤大鼠模型,一般情况观察显示:照射后的大鼠陆续出现精神萎靡,活动量减少、弓背、脱毛等症状,黄芪多糖及地塞米松处理后的大鼠与模型组比较,脱毛等现象逐渐改善。正常组未见任何明显异常变化。与正常组比较,模型组大鼠血液中白细胞及红细胞计数明显降低(P<0.05),肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞及红细胞明显升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组与黄芪多糖组血液中白细胞及红细胞计数明显回升(P<0.05),且BALF中红细胞及白细胞明显降低(P<0.05);但黄芪多糖组与地塞米松组比较差异无统计学意义。肺组织病理学显示:模型组较正常组大鼠,肺泡壁破裂、肺泡间隔增宽、肺间质增生、肺泡腔及肺间质有大量炎性细胞渗出;地塞米松组及黄芪多糖组大鼠均较模型组明显减轻,但2者之间差异无统计学意义。结论黄芪多糖能显著改善大鼠急性放射性肺损伤,作用与地塞米松相近,为放射性肺损伤提供了治疗新方法。

心理干预对银屑病患者心理状况的影响

目的探讨心理干预对银屑病患者心理状况的影响。方法将85例银屑病患者随机分为观察组40例和对照组45例,两组患者给予同样药物治疗与常规护理,观察组在此基础上实施心理干预。心理干预后6w采用SCL-90测评表对两组患者的心理健康状况进行测评和比较;比较两组患者治疗的疗效。结果治疗6w后,两组患者在躯体化、焦虑、敌对等评分比较,经统计学分析,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(57.8%),两组比较,经统计学分析,χ2=9.57,P<0.05,差异具有统计学意义。结论加强心理护理,引导患者正确面对病情及积极进行规范治疗,对提高银屑病治疗的疗效具有积极的意义。

卡波姆水凝胶的处方筛选与质量考察

目的筛选卡波姆水凝胶的处方并进行质量观察。方法采用单因素实验筛选处方,酸碱法制备水凝胶,并通过外观性状、稳定性实验、酸碱度实验、黏度测定、刺激性实验及抑菌性实验等考察该制剂的质量。结果按用水量100 m L计算,优选处方中各组分的质量比为卡波姆941∶羟苯乙酯∶苯氧乙醇∶丙二醇∶丙三醇∶三乙醇胺=0.3∶0.2∶6.0∶6.0∶6.0∶1.2。样品外观澄清透明,理化性质稳定,母液及稀释液的p H分别为(6.380±0.053)和(6.710±0.017),母液动力黏度为(21.23±0.31)Pa·s,相对密度为(1.016±0.012)g·(cm3)-1,对皮肤无刺激性,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌均有较好抑制效果。结论该实验筛选的卡波姆水凝胶可作为灭菌型医用耦合剂应用于临床超声诊断。

不同人群泌尿生殖道沙眼衣原体感染的分子流行病学研究

目的研究引起泌尿生殖道感染的沙眼衣原体流行基因型分布和不同人群间感染的差异。方法应用巢式PCR扩增沙眼衣原体omp1基因VS1-VS2序列,利用寡核苷酸芯片技术进行基因分型。结果166株沙眼衣原体感染标本中,通过基因分型共检出182株菌。包括9个基因型,总体优势流行型为E型(27.5%)、F型(22.0%)、D型(14.3%)、J型(15.0%)和H型(8.8%)。113例性病门诊病人中,以F(26.9%)、E(24.3%)、J(16.8%)、D(13.4%)和H(8.4%)型为主,混合型感染率为5.3%(6/113)。而53例卖淫女性标本中,发现混合感染8例(15.1%,8/53),以E(33.3%)、D(15.9%)、F(15.9%)和K(12.7%)型为主,混合感染率为15.1%(8/53)。F型在门诊病人中的流行率显著高于卖淫女性(!2=4.8,P<0.05),而混合型感染率和K型流行率卖淫女性显著高于门诊病人(!2=4.5,P<0.05;!2=7.4,P<0.01)。结论性病门诊患者和卖淫女性沙眼衣原体感染流行血清型存在差异。加强沙眼衣原体感染的分子流行病学研究对于有效控制性病传播有重要意义。

沙眼衣原体15个血清型omp1基因的VS1和VS2区序列分析

目的比较分析沙眼衣原体15个血清型omp1基因VS1和VS2序列的同源性和变异性。方法巢式PCR扩增VS1-VS2基因，自动测序仪测定核苷酸序列，DNAstar生物软件进行比对分析。结果15个血清型沙眼衣原体扩增出大小453bp的VS1-VS2基因。VS1区域序列比对显示血清群B和中间群的VS1核苷酸序列相对保守，而血清群C各型VS1区域表现出较大的核苷酸变异，型间显示1～9个核苷酸替换，且发生在中心区域。血清型VS2序列较VS1存在更多的变异，血清群B中各血清型间均存在2～19个核苷酸的改变，血清群C表现为4～8个核苷酸差异，中间群的F和G型之间存在6个核苷酸差异。结论阐明VS1和VS2区核苷酸的多态性，为下一步进行该蛋白表达和构建寡核苷酸型特异性探针奠定了基础。

中毒性表皮坏死松解症的护理

目的总结中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)的护理要点。方法对10例TEN患者在常规治疗基础上对皮损进行整体评估,对于红斑松弛皮肤、水疱未破皮损给予复方氧化锌滑石粉外涂以促进皮损干性剥脱,对于糜烂渗出皮损应用红外线照射及美宝湿润烧伤膏油纱外敷利于皮损湿性愈合;并同时做好特殊部位的黏膜护理;加强保护性隔离,减少患者继发感染;密切观察患者病情变化情况;做好饮食指导。结果 10例患者干性剥脱面积30~60%,剥脱时间5~9 d,平均(7.20±1.69)d;皮损糜烂面积10%~60%,皮损愈合时间7~18 d,平均(13.70±3.40)d。结论依据TEN患者具体情况,给予针对性的治疗护理,能促进皮损干性剥脱,减少皮损糜烂面积,减轻患者痛苦,促进皮损修复。

壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精微球的工艺优化考察

目的壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精微球的工艺优化及特性研究。方法喷雾干燥法制备壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精微球,并采用L9(34)正交设计,通过扫描电子显微术(scanning electron microscopy,SEM)、傅立叶变化红外线光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)、示差扫描量热法(differential scanning calorimetry,DSC)、紫外分光光度法(ultraviolet spectrophotometric,UV)表征微球的理化特性,优化微球制备工艺。结果壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精微球喷雾干燥的最佳工艺条件:进口温度为150℃,进料速度为8 m L/min,空气流量为300 L/h,壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精的比例为1∶1∶0.33;扫描电子显微镜显示微球的形态圆整,表面有少许皱褶,无粘连;红外结果表明卵磷脂的羰基与壳聚糖的氨基及β-环糊精的羟基形成氢键;差热分析结果表明壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精微球的热稳定性降低;优化工艺制得的壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精微球的载药量、包封率为(5.08±0.18)%和(9.53±0.69)%。结论根据上述条件对壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精微球喷雾干燥工艺优化后得到的结果较满意,为壳聚糖/卵磷脂/β-环糊精微球的制备和应用提供可行的依据。