慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的影响因素分析

目的探讨慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的临床特点及其影响因素。方法收集2018年1月—2020年6月收治的127例慢性心力衰竭病人的临床资料,将并发Ⅱ型心肾综合征的71例病人作为A组,未并发心肾综合征的56例病人作为B组。比较两组临床资料,并通过多因素Logistic回归分析慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的影响因素。结果A组血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均明显高于B组,而血红蛋白(Hb)水平明显低于B组(P<0.05)。A组左心室后壁厚度(LVPWT)大于B组(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)低于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、高龄、PLT、LDL-C、UA以及LVEF是慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的影响因素(P<0.05)。结论女性、高龄、PLT升高、LDL-C升高、UA升高及LVEF降低是慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的危险因素。

胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果观察

目的观察胺碘酮对老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗效果。方法将2012年10月—2013年10月第四军医大学西京医院收治的老年慢性心律衰竭并室性心律失常患者72例按照治疗方法分为实验组和对照组,每组36例,对照组给予常规抗心衰治疗,实验组在对照组基础上加用胺碘酮治疗。治疗4周后,比较两组心功能和心律失常改善情况、治疗前后两组QTc、心率变化及不良反应发生率。结果实验组心功能改善和心律失常改善情况均优于对照组(P<0.01);两组治疗后QTc和心率较治疗前显著改善(P<0.01),治疗后实验组QTc和心率改善优于对照组(P<0.01);实验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮治疗老年心衰合并室性心律失常患者效果明显,可很好地改善临床症状,安全性高。

卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的:探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及其对心功能、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法:选择2011年7月至2015年7月我院收治的78例CHF患者,按照治疗方法分为缬沙坦组(38例,在常规治疗基础上接受缬沙坦治疗)与联合治疗组(40例,在缬沙坦组基础上加用卡维地洛)。观察比较两组临床疗效,治疗前后的心功能和血清hsCRP水平,以及生活质量评分。结果:联合治疗组的治疗总有效率显著高于缬沙坦组(92.50%比71.05%),P=0.022。与治疗前比较,治疗后两组心率、心胸比率(C/T)、左室舒张末期内径(LVEDd)和血清hsCRP水平均显著降低,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、情感指数、健康指数和生活满意度评分显著升高(缬沙坦组的C/T除外),P均<0.01;与缬沙坦组比较,治疗后联合治疗组心率[(124.39±10.07)次/min比(101.18±8.72)次/min]、C/T[(0.63±0.15)比(0.53±0.12)]、LVEDd[(43.32±4.02)mm比(40.38±3.76)mm]和血清hsCRP水平[(32.12±3.99)pg/ml比(10.29±2.08)pg/ml]降低更显著,LVEF[(45.59±9.99)%比(59.97±10.02)%]、LVFS[(24.58±5.67)%比(31.89±6.68)%]、情感指数[(70.20±10.02)分比(86.58±12.28)分]、健康指数[(73.36±8.08)分比(85.58±11.01)分]和生活满意度评分[(74.34±8.39)分比(88.12±13.35)分]升高更显著,P<0.05或<0.01。结论:卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效显著,可显著降低hsCRP水平,改善患者心功能、生活质量,值得推广。

颈动脉斑块和ABI协同预测老年人群远期新发心脑血管不良事件临床价值探讨

目的探讨颈动脉斑块和踝臂指数(ABI)协同预测老年人群远期新发心脑血管不良事件的临床价值。方法研究纳入2013年1月至2015年1月于我院参加职工体检并完善颈动脉超声及ABI检查的老年人共821例,根据有无颈动脉斑块及ABI水平分组,其中A组未合并颈动脉斑块且ABI>0.9,B组合并颈动脉斑块且ABI>0.9,C组合并颈动脉斑块且ABI≤0.9,比较各组临床资料并随访新发心脑血管事件发生情况,采用多因素Cox比例风险模型评价颈动脉斑块及ABI水平预测远期缺血性心脑血管事件发生风险的价值。结果3组年龄、性别、吸烟饮酒比例、SBP、FPG、LDL-C、HDL-C及接受调脂药物治疗比例差异均有统计学意义(P<0.05);3组缺血性心脑血管事件和急性心肌梗死(AMI)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素Cox比例风险模型分析结果显示,B组和C组病人远期缺血性心脑血管事件、AMI及脑梗死发生风险均显著高于A组(P<0.05);多因素Cox比例风险模型分析结果显示,校正年龄、性别、吸烟饮酒情况、SBP、FPG、LDL-C、HDL-C及接受调脂药物治疗情况后,B组和C组病人远期缺血性心脑血管事件发生风险分别是A组的4.76倍(HR=4.76,95%CI:1.32~7.07)、8.51倍(HR=8.51,95%CI:1.65~11.80)。结论老年人群如存在颈动脉斑块且ABI水平≤0.9则远期更易出现新发心脑血管不良事件。

循证护理在老年疝气手术护理中的应用分析

目的探究对老年疝气手术治疗患者应用循证护理的临床价值。方法本次研究纳入自2016年4月至2017年9月间我院收治的疝气手术治疗患者,将应用常规护理干预的56例患者作为对比组,将应用循证护理干预的57例患者作为探究组,比较两组患者护理效果。结果探究组55例患者护理满意度较高,满意度为96.49%,对比组45例患者护理满意度较高,满意度为80.36%,与对比组相比,探究组患者护理满意度明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。探究组患者护理后共出现3例并发症,总发生率为5.26%,对比组患者护理后共出现10例并发症,总发生率为17.86%,探究组患者并发症发生率明显较对比组患者低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年疝气手术治疗患者应用循证护理可降低并发症发生率并提高其护理满意度。