腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术在输卵管妊娠中的应用

目的:分析腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术在输卵管妊娠的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年6月南阳陇海医院输卵管妊娠患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取输卵管切除术治疗,观察组采取腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗。比较两组患者围手术期情况、卵巢体积、窦卵泡数量、卵巢功能指标、术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组患者卵巢体积较对照组大,窦卵泡数量较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者抗米勒管激素(AMH)水平较对照组高,促卵泡激素(FSH)水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗输卵管妊娠患者,可减少对卵巢的影响,提高窦卵泡数量,改善卵巢功能,但会延长手术时间,加大术中出血量,临床应结合患者实际情况选择最佳术式。

宫腔用交联透明质酸钠凝胶对宫腔粘连分离术后患者复发率的影响

目的:分析宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇对宫腔粘连(IUA)分离术后患者复发率的影响。方法:选取2020年4月至2023年3月南阳陇海医院进行IUA分离术的86例患者,根据随机数字表法分为联合组和单一组,各43例。单一组采用戊酸雌二醇治疗,联合组采用宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇治疗。比较两组患者临床疗效率、术后宫腔再粘连发生率、临床指标、子宫情况、血清粘连指标。结果:联合组患者临床疗效率高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后宫腔再粘连发生率低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单一组患者相比,联合组患者月经量较多、经期时间较长,且阴道出血停止、月经复潮时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后与单一组患者相比,联合组患者子宫黏膜最大厚度较高,且美国生育学会(AFS)IUA评分、血清纤连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯戊酸雌二醇相比,宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇在IUA分离术后患者中,能降低宫腔再粘连发生率,改善子宫恢复状况,促使子宫生理机能的恢复。

炔雌醇环丙孕酮联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕症患者的效果

目的:观察炔雌醇环丙孕酮联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的效果。方法:选取80例PCOS不孕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合炔雌醇环丙孕酮治疗,比较两组治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))和促卵泡素(FSH)]水平、排卵率和妊娠率,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组LH和T水平均低于对照组,E_(2)和FSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕症患者可改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率,其效果优于单纯枸橼酸氯米芬治疗。