GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折两种治疗方案的临床疗效比较

目的:观察中医香山正骨手法联合两种不同固定方式治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年11月在广东省中医院珠海医院治疗的60例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为试验组与对照组,每组30例,试验组接受中医香山正骨手法复位联合克氏针固定治疗,对照组接受中医香山正骨手法复位联合夹板固定治疗。观察记录两组患儿治疗后的骨折临床愈合时间、Baumann角值、Flynn肘关节功能以及不良事件(钉道感染、神经损伤、肘内翻、肘关节僵硬等)发生情况。结果:试验组Flynn肘关节功能优良率为93.33%,对照组为80.00%,试验组Flynn肘关节功能优于对照组(P<0.05);试验组Baumann角值小于对照组,骨折临床愈合时间短于对照组(P<0.05);试验组不良事件发生率为10.00%,对照组为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医香山正骨手法复位联合克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折可改善患儿肘关节功能,促进骨折愈合,安全性较好,值得临床推广应用。

温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀临床研究

目的:观察温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀的临床疗效。方法:采用随机数字表法将70例阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀患者分为治疗组与对照组各35例。对照组采用香山正骨手法复位小夹板固定治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳利水活血方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肿胀度、腕关节活动度、桡骨高度水平,比较2组骨折愈合率、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度均较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),骨折愈合率、腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度高于对照组(P<0.05)。2组治疗3 d、1周、2周、4周后肿胀度较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗1周、2周、4周后肿胀度低于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀疗效确切,能够有效消除肿胀,改善腕关节活动度,防止桡骨高度丢失,安全性较高。