臭氧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性:一项基于随机对照的Meta分析和系统综述

目的 系统评价臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效与安全性。方法 检索Embase、PubMed、Cochrane library、Web of science数据库中有关臭氧疗法治疗LDH的随机对照研究(RCT)文献,检索日期为建库至2023年2月。由两位研究者独立进行文献检索、筛选、数据提取,采用Cochrane偏倚风险评价工具评估纳入文献的质量,应用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入9项RCTs,涉及702例患者。Meta分析结果显示与单纯选择射频热凝、经皮旋切等治疗LDH相比,联合臭氧注射治疗能显著提高Macnab疗效评价的有效率(RR=1.097,95%CI:1.038~1.159,P=0.001)和优良率(RR=1.185,95%CI:1.074~1.309,P=0.001),降低视觉模拟疼痛评分(VAS)(WMD=-0.810~95%CI:-1.205,-0.414,P=0.000)差异具有统计学意义。结论 相较于单纯使用射频热凝、经皮旋切等治疗LDH,联合使用臭氧疗法能显著提高Macnab疗效评价的有效率和优良率,降低VAS评分,安全性高。因受限于纳入原始研究的数量和质量,上述结论有待多中心、大样本、高质量研究进一步予以验证。

中药靶向调控上皮-间质转化干预肺纤维化的研究进展

肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是慢性进展性肺间质疾病,以渐进性呼吸困难为特点,被称为“不死的癌症”。上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是完全分化的上皮细胞经过特定程序转化为间充质细胞的生物学过程,对PF的进展有推进作用。大量研究表明,诸多中药单体及活性成分、中药复方可以通过靶向调控EMT干预PF。该文简要阐明EMT内涵,探讨EMT在PF中的作用,研究中医药干预PF中EMT的现状,以期为中医药防治PF提供新思路。

中医药防治急性肺损伤作用机制研究进展

急性肺损伤是一种临床常见急危重症,具有高发病率与高病死率的特点,至今尚缺乏有效治疗药物。近年来研究表明,中医药在防治急性肺损伤方面具有副作用小、多靶显效的独特优势,其具体作用机制仍在不断深入研究。笔者查阅相关文献,从抑制炎症反应、调节免疫功能、改善凝血障碍、调节水通道蛋白、诱导自噬缓解、改善氧化应激、调节细胞凋亡等方面阐述中医药防治急性肺损伤的作用机制,发现中医药干预能够显著调节肺损伤状态,减轻炎症损伤,并有效改善预后。

麻黄附子细辛汤及其加减方的临床应用研究进展

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,具有温里散寒、助阳解表的功效,主治太少两感证。此方药物组成仅三味,配伍严谨,临床疗效显著。文中通过对麻黄附子细辛汤的相关文献梳理,发现原方及其加减方临床研究不局限于太少两感方面,而是广泛应用于各系统疾病,临床应用报道主要集中在呼吸、循环、泌尿系统疾病,并且在其他系统及各类发热、疼痛、五官、皮肤等疾病中也多有应用。该方通过加减使得应用范围不断拓展,体现了中医学“辨证论治”的特色优势。故对原方及其加减方近年临床应用进行综述,以期为该方的后续开发研究及临床合理用药提供借鉴。

张志明教授辨治银屑病经验撷英

银屑病作为一种临床常见且易复发的皮肤病,目前尚无有效的根治方法,临床上多使用糖皮质激素类药物治疗,虽有一定疗效,但不良反应较大,无法有效提高患者的生活质量。中医药治疗银屑病临床疗效突出,重在辨证论治,可随证加减、灵活用药。银屑病病因病机较为复杂,张教授认为关键病机为血分瘀热、热毒内阻,以清热凉血、解毒散瘀、疏风通络止痒为总体治则,多从血热、血燥、血瘀、火毒及湿热等角度进行辨治。张教授诊治疑难病经验丰富,辨治独特,尤其对银屑病的诊疗具有丰富的临床经验,笔者有幸跟师学习,现将张教授辨治银屑病的临床经验进行相关总结。

肺泡巨噬细胞自噬在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种高发病率与高病死率的临床危重疾病。近年来众多研究发现,细胞自噬与ALI/ARDS肺部损伤密切相关。肺泡巨噬细胞自噬在ALI/ARDS病程中具有重要调节作用,能够有效干预ALI/ARDS病程。结合文献研究发现,肺泡巨噬细胞自噬调节是减轻ALI/ARDS的重要靶点,能够有效减轻肺损伤。本研究主要对肺泡巨噬细胞自噬在ALI/ARDS中的双重靶向调节作用研究进展进行综述,以期为今后ALI/ARDS的临床治疗提供新的研究思路和方向。

胃溃疡患者三联疗法治疗前后舌苔菌群的变化

目的观察并分析胃溃疡患者三联疗法治疗前后舌苔菌群的变化,为后续研究提供参考。方法选择2018年1月至2018年12月我院收治的20例GU活动期患者为研究对象,分为GU治疗前组(20例,GU1组,均为黄腻苔)和GU治疗后组(20例,GU2组,均为薄白苔)。选择同期我院体检无异常的健康者20例为正常组(NGT组,均为薄白苔)。运用16S rDNA高通量测序技术对比分析3组对象舌苔菌群结构及菌属差异。结果与GU1组相比,GU2组与正常组的舌苔相似菌群更多。与GU2组相比,GU1组和正常组舌苔菌群在属水平的各物种丰度较多,同时GU1组与正常组在属水平的各物种群落构成更为相似。BetaNMDS差异分析显示与GU2组相比,GU1组舌苔菌群与正常组的群落构成差异更小,GU1组的各物种群落构成更接近于正常组。在属水平中,与GU2组和正常组相比,GU1组Gammaproteobacteria的丰度明显偏低,而Prevotellaceae、Prevotella-7、Fretibacterium丰度明显偏高(均P<0.05)。结论 GU患者经过三联疗法治疗后舌苔菌群构成更接近健康人,但各物种丰富度明显降低,个别菌属生长受到抑制,其可能为不利于GU患者恢复的菌群,但Gammaproteobacteria的生长受到促进,其可能为有利于GU患者恢复的有益菌群。