以团队为基础的教学结合以问题为基础的教学法在康复护理教学中的应用

目的探讨以团队为基础的教学(team-based Learning,TBL)结合以问题为基础的教学(problem-based Learning,PBL)法在康复护理教学中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2017年在某三级甲等医院实习的护理本科生60名为研究对象,按随机数字表将其分为对照组和观察组各30名,对照组采取传统教学法,观察组采用TBL结合PBL教学法进行教学,评价并比较两组护生培训后的理论、技能考核成绩、对教学效果的评价及主动学习时间。结果培训后,观察组学生的理论与技能考核成绩、对教学效果的评价及主动学习时间均高于或优于对照组学生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TBL结合PBL教学法的应用,有利于提高教学效果和学生的自主学习能力。

个性化运动方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的:探讨个性化运动方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法:选择2014年4月—10月内分泌病房2型糖尿病患者70例。随机分为对照组35例,予以常规运动指导;干预组35例,予以个性化运动方案。两组患者出院后均每周进行运动记录和自我血糖监测,电话追踪并予阶段总结与指导。分别收集两组患者出院时及出院3个月后的糖化血红蛋白指标。结果:对照组出院时和出院后的糖化血红蛋白水平分别为(9.90±1.83)%和(8.85±1.79)%;干预组分别为(10.18±2.31)%和(7.01±0.80)%。两组出院后3个月的糖化血红蛋白随时间延长呈下降趋势,并且干预组明显低于对照组,经线性模型重复测量方差分析比较,不同测量时间及两组间的糖化血红蛋白值差异有统计学意义(P<0.01),且两者间存在交互作用(P<0.01)。结论:运动指导是一项有效控制糖尿病的干预方法,个性化的运动方案较之常规运动指导对控制患者的糖化血红蛋白、降低血糖有着更好的效果。

基于自我效能理论的康复护理方案在脑卒中恢复期患者上肢功能康复中的应用

目的探讨基于自我效能理论的康复护理方案在脑卒中恢复期患者上肢功能康复中的应用效果。方法 2015年1月至2016年12月,便利抽样法选取在上海中医药大学附属第七人民医院神经康复科住院患者60名为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组各30例。其中对照组患者采用常规康复护理与治疗,观察组患者在对照组的基础上实施自我效能理论的康复护理方案。评价并比较干预前后两组患者的简化Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)上肢部分(FMA-UE)、一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)和Barthel指数量表评分。结果干预前,两组患者的自我效能评分、FMA-UE、Barthel指数评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预3周后,两组患者GSES、FMA-UE、Barthel指数均较干预前有显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者均优于对照组,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。结论基于自我效能理论的康复护理方案对改善脑卒中后患者的上肢运动功能及日常生活活动能力有一定帮助。

中西医结合全程护理模式在脑卒中患者中的应用及效果

目的探讨中西医结合全程护理模式在脑卒中患者中的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2016年4-9月在上海市某三级甲等医院神经内科-神经康复科住院的150例脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例,分别给予中西医结合全程护理和常规护理,干预时间均为6个月,评价并比较两组患者的运动功能、日常生活活动能力、并发症及满意度情况。结果干预前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FM)及日常生活活动能力(the barthel index of activities dailyliving,简称Barthel指数)量表评分的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后3、6个月,观察组患者的FM、Barthel指数及满意度评分均高于对照组患者,并发症的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用中西医结合全程护理模式对脑卒中患者进行干预,有利于降低患者并发症的发生率,提高患者功能康复水平和满意度,值得临床推广应用。

中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2013年12月至2015年12月在上海市中医药大学附属第七人民医院神经康复科住院的脑卒中恢复期、中医辨证为气虚血瘀证的60例患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药熏蒸方法,方选补阳还五汤;对照组采用常规护理。观察并比较两组患者彩色多普勒超声下血液流变学变化和深静脉血栓的发生率。结果干预前,两组患者血液流变学相关指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者的血液流变学相关指标及深静脉血栓的发生率均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药熏蒸可有效预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓的形成。

音乐疗法与卒中患者认知障碍康复的研究进展

近年来,随着医疗技术水平的不断提高,卒中患者致死率逐年下降;然而,卒中患病率和致残率却逐年升高。卒中后认知障碍是卒中常见并发症之一,而认知障碍显著影响卒中患者的预后。音乐疗法是一项新的康复治疗技术,旨在通过音乐调节神经兴奋性和人体内循环,从而发挥治疗作用,帮助恢复患者的认知功能。本文对音乐影响认知功能的机制、音乐疗法的国内外进展、音乐疗法在卒中认知康复中的临床应用以及存在的问题进行综述。