以吡喃阿霉素为基础的联合化疗方案治疗急性髓系白血病的疗效及其预后因素分析

目的：分析采用以吡喃阿霉素（pirarubicin，THP）为基础的联合方案治疗急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者的完全缓解（complete remission，CR）率、无病生存（disease free survival，DFS）以及总生存（overall survival，OS）情况，探讨不同预后因素对于缓解率及其预后的影响。方法：采用以THP为基础的联合方案诱导治疗初治的原发AML患者29例，计算CR率、DFS期、OS期以及1、2年的DFS率和OS率。根据患者年龄、白细胞计数、FAB分型、染色体核型以及免疫表型进行分组，比较各组之间的CR率、总体有效率[部分缓解（partial remission，PR）＋CR]和OS期（率）。结果：经1个疗程的TA（THP＋阿糖胞苷）方案诱导治疗后，19例（65．5％）患者达到CR，6例（20．7％）患者达到PR，4例（13．8％）患者未缓解（noresponse，NR），总体有效率（PR＋CR）为86．2％。19例CR患者的中位DFS期为22．9（4．0—27．0）个月，1、2年的DFS率均为77．1％。患者的中位OS期为18．6（2．0—28．1）个月，1、2年的OS率分别为58．6％和52．8％。年龄〈45岁、白细胞计数〈20×10^9／L、FAB分型为M2、染色体核型为良好和中等组、CD9和CD56阴性者的总体有效率（PR＋CR）较高。log-rank单因素分析结果显示，年龄〈45岁和FAB分型为M2者的OS期较长。结论：采用TA方案诱导治疗AML具有较好的疗效，不良反应较少。患者年龄、白细胞计数、FAB分型、染色体核型以及CD9、CD56的表达是影响治疗有效率的预后相关因素。

肝素促进脐血巨核祖细胞体外扩增

目的 :探索肝素在脐带血CD34+ 细胞定向扩增巨核祖细胞中的作用。方法采用免疫磁珠法 (MACS)分选CD34+ 细胞 ,在TPO ,IL 1 1的扩增体系中加入肝素 ,巨核祖细胞集落分析 (CFU MK)测定巨核祖细胞扩增倍数 ,流式细胞仪检测巨核祖细胞分化过程中的特异性标记 (CD34+ ,CD41a+ ,CD61 + ,CD34+ CD41a+ ,CD41a+ CD61 + ) ,巨核细胞特异性抗体 (CD41a)免疫组化染色和透射电镜观察鉴定巨核细胞形态及超微结构 ,血小板体外活化实验及NOD SCID小鼠异种体内移植实验评价扩增的巨核祖细胞的功能。结果 :TPO( 5 0ng ml)与IL 1 1 ( 5 0ng ml)双因子联合应用 ,7天巨核祖细胞克隆扩增倍数为 83 1 7± 39 41倍 ,1 0天为 2 0 5 0 6± 74 2 6倍 ,流式细胞仪分析显示 7天CD34+ CD41a+ 细胞扩增 1 0 5 1± 4 79倍 ,0天加入肝素后 ,7天巨核祖细胞克隆扩增倍数为 1 0 8 2 5± 32 67倍 ,1 0天为 333 0 6± 2 7 5 4倍 ,7天CD34+ CD41a+ 细胞扩增到 2 9 93± 6 39倍 ,为无肝素组的 2 85倍 ,与双因子组相比有统计学差异 (P <0 0 1 ) ,肝素在第 5天及第 7天加入没有增加巨核祖细胞扩增效果。经全身照射预处理的NOD SCID小鼠静脉输注扩增第 7天的巨核细胞 (TPO、IL 1 1、肝素联合 ) 。

硫酸乙基西梭霉素联合β-内酰氨类抗生素治疗血液病中、重度感染疗效观察

硫酸乙基西梭霉素联合β－内酰氨类抗生素治疗血液病中、重度感染疗效观察肖志坚钱林生金洁黄梓良冯四州杨德光杨仁池张益枝蔡真孟海张洁林茂芳杜欣感染是导致血液病患者死亡的主要原因之一，因此，感染的预防和治疗是血液病治疗中的一个非常重要的研究领域［１，２］。硫...