上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率和死亡率趋势分析

目的分析上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率与死亡率的趋势,评估年龄、诊断时期、出生队列对其发病和死亡的影响。方法利用上海市肿瘤登记处与长宁区疾病预防控制中心提供的前列腺癌发病和死亡资料以及长宁区公安局提供的本区相应人口资料,计算1973-2013年前列腺癌发病和死亡的粗率、年龄标化率和累积率。利用Joinpoint软件分析发病率与死亡率的时间趋势变化,计算其年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。采用年龄-时期-队列(age-period-cohort)模型分析和评价年龄、诊断时期和出生队列对其发病率和死亡率的影响。结果 1973-2013年长宁区前列腺癌新发病例数从6例升至740例,世标发病率从0.85/10万升至19.00/10万;死亡例数从4例升至300例,世标死亡率从0.78/10万升至6.82/10万。发病率与死亡率的趋势均有统计学意义(P<0.05)。发病率的APC为8.78%(P<0.05);死亡率的APC在1973-1997年为1.23%,在1998-2013年为7.11%,后者有统计学意义(P<0.05)。诊断时期的发病危险比从1.1升至5.9(P<0.01),死亡危险比从1.2升至1.7(P=0.016),均有统计学意义。从最早的出生队列(1893-1897年)起,发病危险比从0.1持续上升,至1941-1945年的出生队列达到峰值2.3,之后至1961-1965年的出生队列,危险比保持在2.1~2.3。出生队列的发病危险比有统计学意义(P<0.01),死亡危险比无统计学意义。结论上海市长宁区前列腺癌在1973-2013年的发病率和死亡率均显著上升,发病率上升幅度大于死亡率。年龄、诊断时期和出生队列对发病率趋势均有显著影响,而对死亡率趋势仅诊断时期有显著影响。

上海市长宁区胰腺癌发病率和死亡率趋势分析

目的分析上海市长宁区居民1974—2013年胰腺癌发病与死亡情况及其变化趋势。方法利用肿瘤登记数据、采用Segi’s世界标准人口计算胰腺癌的年龄标化发病(死亡)率、年均变化百分比等指标;并构建年龄-时期-队列模型,以评估三者对胰腺癌发病和死亡趋势的影响。结果1974—2013年上海市长宁区男女性胰腺癌标化发病率分别为6.49/10万和4.83/10万;标化死亡率分别为6.01/10万和4.57/10万。男性标化发病率以平均每年0.8%幅度上升,标化死亡率变化无统计学意义;女性标化发病率和死亡率分别以平均每年1.6%和1.3%的幅度上升。调整时期和队列影响后,男女性年龄每增加5岁,胰腺癌发病和死亡率均上升约11%。时期和队列对胰腺癌发病及死亡风险的影响无统计学意义。结论1974-2013年长宁区男女性标化发病率和女性标化死亡率呈明显上升趋势,并且随年龄增加而上升。

上海市长宁区甲状腺癌发病率时间趋势分析

目的分析上海市长宁区甲状腺癌发病现状及长期时间变化趋势,为甲状腺癌防治策略的制定提供参考依据。方法采用上海市肿瘤登记处收集的长宁区1973—2013年甲状腺癌发病资料,计算粗发病率和年龄调整标化发病率。应用Joinpoint软件分析甲状腺癌发病率趋势变化,计算年均变化百分比。通过构建年龄–时期–队列模型,分析年龄、时期、队列对发病趋势变化的影响。结果1973—2013年,长宁区男性甲状腺癌新发病例492例,女性1483例,粗发病率分别为4.51/10万和13.81/10万;在41年间,男、女性甲状腺癌发病率先小幅下降,再上升,然后大幅上升。男性标化率3个阶段年度变化百分比分别为–13.3%(95%CI=–20.8%~–5.1%)、7.0%(95%CI=3.8%~10.3%)和32.6%(95%CI=21.5%~44.64%);女性标化率3个阶段年度变化百分比分别为–11.8%(95%CI=–16.3%~–7.1%)、6.3%(95%CI=3.4%~8.9%)和18.7%(95%CI=15.7%~22.2%)。年龄–时期–队列模型结果显示,年龄、时期、队列效应对甲状腺癌发病趋势的变化存在不同程度的影响。结论上海长宁区女性甲状腺癌发病率为男性的3倍,两者自上世纪80年代初均呈上升趋势。